太陽底下沒有新鮮事2
背哪個位置痛可能是肺癌?
首先，這個問題很籠統，作為從醫者，關於一個疾病的診斷是個非常複雜的過程，不是從一個症狀就可以斷定是什麼疾病，需要全面瞭解病人的既往史，主要症狀及伴隨症狀，進行體格檢查，找出陽性體徵，初步判斷之後再進行相關的儀器檢查。
一方面肺癌在一些情況下會導致背部疼痛，但是背疼痛並不是肺癌診斷的特異性的症狀。僅靠背痛這個信息太少，無法準備的說出是何種原因所致。能引起背部疼痛的疾病除肺癌之外也有很多，比如肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肝膽疾病等。
肺癌為什麼導致的背部疼痛
肺癌侵犯肺周圍組織結構相關，肺雖然對於痛覺不敏感，但肺外的兩層皮也就是胸膜則集中了大量的痛覺神經，胸膜是貼附在肺外表和內襯在胸壁內的兩層膜性結構，當腫瘤刺激或者侵犯到這兩層膜時會產生較嚴重的疼痛感，另外，如果腫瘤侵犯到肺內大的血管和神經時也會產生疼痛。
另外肺癌產生劇烈的背部疼痛還有可能和肺癌侵入背部肋骨和脊椎骨有關，肋骨是我們肺外保護結構胸廓的主要支持組織，骨頭的外表是骨膜，也是神經很豐富的組織，不管是轉移還是直接侵犯，都會導致背部的劇烈疼痛感。
肺癌導致的背痛有三種情況
第一種情況是肺癌胸膜轉移造成背痛的一種放射痛，尤其右側肺上溝瘤較常引起右背痛。
第二種情況是肺癌骨轉移，肱骨、頸椎骨轉移會造成背痛;
第三種情況是頸部淋巴結轉移壓迫右側臂叢神經引起背部疼痛。肺癌引起的疼痛會逐漸加重，休息及普通的藥物都不能緩解。
當出現背痛時，不要驚慌失措的認為一定是得了肺癌，肺癌發生時，背痛而沒有其他任何症狀這種情況是比較少見的，肺癌多多少少會有一些其他的症狀表現出來，比如消瘦、低熱、咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣促、胸痛等等。實在不放心，可以做胸部CT檢查明確。
腫瘤醫生張國玲教授
作為一名腫瘤科醫生我來回答這個問題！
首先，告訴你答案！背哪個位置痛都可能是肺癌，也可能不是肺癌！為什麼這麼說，請看下文。
第一，"背哪個位置痛都可能是肺癌"，這是因為肺癌不會有一個固定的地方疼痛。通常骨轉移是多個部位的！看下圖
肺癌患者佔了我們科收治病人的一半，我幾乎天天收治肺癌病人。他們有的是腰背部痛，有的是靠近肩膀的位置痛，有的就是肩膀痛。反正背部都有可能！事實上診斷肺癌我們並不根據背部疼痛來，更多的時候肺癌患者還會有咳嗽咳痰胸痛等其他症狀。我們腫瘤科醫生是根據這些症狀來做綜合判斷的！當然，肺癌和所有其他癌症一樣都需要病理學診斷！我們通常會在胸部CT引導下或者纖支鏡檢查下取出患者肺部腫塊組織，然後送病理科獲取腫瘤診斷"金標準"！
第二，背部哪個位置疼痛都可能不是肺癌！導致後背部疼痛的疾病太多太多了！尤其是骨科疾病，比如腰肌勞損的，腰椎間盤突出的，腰背部韌帶拉傷損傷的，數不勝數！除了骨科疾病，還有很多其他病也會導致後背痛。比如，心臟病會導致後背痛，沒錯！你沒看錯，心臟病會導致後背痛！記得我在心內科實習的時候就碰到好幾例心絞痛心肌缺血的患者就僅僅表現為後背部疼痛。除了肺癌，其他癌症轉移到後背部骨骼或者肌肉也會引起疼痛，常見的有前列腺癌，結腸癌，直腸癌，肝癌等。所以，後背痛很有可能不是肺癌，肺癌患者出現後背痛還是少數。
總之，肺癌的診斷是全方位的，不能單憑背部疼痛就診斷肺癌。如果你咳嗽咳痰胸痛消瘦等肺癌常見症狀，加上背部疼痛，那麼建議先做個胸部CT掃描。如果是肺癌再做全面檢查，如果不是再酌情行其他治療。
腫瘤探索者
你好，我是李繼臣，一名從事癌症治療研究40餘年的老中醫，希望我的回答對您有所幫助。
肺癌是最危險的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率增長最快。在所有惡性腫瘤中，男性肺癌的發病率和死亡率第一，女性第二，死亡率第二。肺癌的病因至今尚不完全清楚。大量數據表明，長期吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係。
長期吸菸者患肺癌的患病可能性是非吸菸者的10至20倍，而且開始吸菸的年齡越小，他們患肺癌的可能性就越大。此外，吸菸不僅直接影響健康，而且對周圍的人的健康有負面影響，這導致被動吸菸者肺癌患病率增加。城市居民肺癌發病率高於農村，這可能與城市空氣汙染和煙霧中致癌物的存在有關。
並且肺癌的臨床表現很複雜，肺癌的發病取決於腫瘤的位置、病理類型、轉移和併發症，以及患者的反應程度和耐受性的差異。
肺癌的早期症狀通常是輕微的，不過全身的骨頭都會疼痛，特別是在晚期肺癌患者中。所以肺癌後背疼痛的部位應該是癌細胞轉移的地方。
胸痛是一半以上患者的症狀。當肺癌腫塊位於胸膜附近時，容易產生不規則的鈍性疼痛，包括持續的胸痛和肺癌侵犯肋骨和脊柱時的固定壓痛。肺癌腫塊壓迫淋巴結時，胸骨後方可發生深部疼痛，痰中血常伴有間歇性胸痛。
肺癌在早期通常沒有症狀，所以很多肺癌患者在就醫時就到了晚期。不過其實早期也有一些比較常見的症狀，常以咳嗽、發燒、胸腔腫脹、痰和血液等侵襲肺組織，肩痛和背痛可能由神經壓迫引起，但在晚期，肩痛和神經壓迫和轉移可能引起。所以出現這些症狀就需要儘快的進行治療。
患上肺癌之後，產生轉移後還會引起肩部和背部疼痛。對於肺癌的治療，一定要積極，因為早期的肺癌基本是能夠達到臨床治癒的效果，對於中晚期患者治療效果就不如早期得好，但是也是可以通過中醫療法進行治療，實現帶瘤生存的目的。
癌症很可怕，我們不能消除癌症，但我們可以預防癌症，我們應該養成良好的健康習慣，多吃蔬菜和水果，多喝水，洗手，多注意個人衛生。
我是李繼臣，一名老中醫，希望我的回答對你有幫助，有問題可以私信評論，我為您解答。
復康養生小課堂
我是小影大夫。背哪個位置痛有可能是肺癌？肺癌可以沒有任何症狀，也可以有背痛的症狀，哪個位置痛都可能是肺癌。肺癌可以有背痛，也可以沒有背痛。背痛並沒有固定的位置，不能說某個地方痛就是肺癌。肺癌並沒有這麼有指向性的症狀。我們也不能根據這些症狀就判斷這個人一定得肺癌，因為引起背痛的原因還有很多。
胸背部疼痛可能是肺癌，但是肺癌並沒有固定的疼痛部位
肺癌可以沒有任何症狀，隨著肺癌逐漸長大，可能會出現咳嗽咳痰，咯血，胸痛，胸悶，後背痛等症狀。肺癌牽拉胸膜神經，可能會出現背部的疼痛。但是肺癌長的位置不一樣，那麼疼痛的部位也不一樣。
如果是肺尖位置長了肺癌，可能疼痛部位在頸肩部。如果肺癌長在肺底，那麼疼痛部位就在後腰部，位置會靠下一點。
所以肺癌的疼痛部位並不是固定的。另外，出現胸背部的疼痛，也不一定就是肺癌。還有可能是心血管疾病、肌肉勞損、椎體等骨質改變。所以我們不能因為自己出現了背痛就懷疑自己是不是得了肺癌。
篩查早期肺癌的方式是做胸部CT檢查
要想通過症狀來發現肺癌是不可靠的。目前推薦的是要做胸部CT檢查。大多數的肺癌早期不會有任何症狀，人們根本不可能發現它。只能做胸部CT，才能發現有可疑的病灶。
目前低劑量胸部CT平掃篩查肺癌越來越多，可以發現1mm的肺結節。如果有高危的肺結節，惡性的結節，建議積極處理。 如果低危結節，可以隨診複查。 建議40歲以上的人都可以去做一個低劑量胸部CT，特別是有吸菸史，有肺癌家族史的，更應該注意篩查早期肺癌。
小影大夫
肺癌早期症狀多種多樣，表現為後背痛的也有，主要跟肺癌發生的位置有關係。
肺癌引起的後背疼痛，位置並不固定，不能刻舟求劍！
我們先看兩個不同的病例就能瞭解：
這位男士右下肺癌，腫瘤牽拉胸膜，引起右側肩胛下部反覆疼痛、悶脹，發現比較及時，3年前已經做了手術，沒有復發。
這位病人就比較遺憾，3年前因為結腸息肉術前查體，意外發現左側肺癌伴有胸膜轉移，仔細詢問病史，最近一個多月有點咳嗽，反覆左側腋窩和後背部輕微刺痛，以為是岔了氣兒，沒當回事，原來是癌細胞刺激胸膜了。
很遺憾，一個多月前其實已經是晚期了，無法完整切除。不幸中的萬幸，他對化療和靶向治療敏感，先後做過兩個方案的化療，換過兩種靶向藥物，已經帶瘤生存三年零兩個月了，最近一次複查病灶控制很不錯：
通過這兩個病例我們可以發現：肺癌引起的後背疼痛位置並不固定，跟腫瘤發生的位置有關係。但如果是同一位置反覆疼痛，值得引起重視！
早期肺癌不可怕，可以治癒！即使侵犯髒層胸膜，也可以一起手術處理！怕的是身體出現預警信號也不重視，拖延幾個月，給了癌細胞長大和轉移的機會。
中老年人出現任何胸部異常症狀，如果短時間不緩解，都應當及時掛呼吸科檢查，早一點排除風險！畢竟肺癌發病率太高了！
影像科豪大夫
背痛只是一個症狀，引起的後背疼痛的原因很多，肺癌只是有可能引起後背疼痛的一個有可能存在的原因，而且，萬一背痛是肺癌引起，是可以發生在背部任何位置的。
首先，肺癌並非一定會引起疼痛，很多的肺癌患者並不會出現疼痛症狀，所以憑藉疼痛症狀判斷肺癌是不可靠的。
其次，肺癌患者出現疼痛的原因有以下幾個：一是大量胸腔積液的時候，由於胸膜受到牽拉，可以出現一側胸背部疼痛不適，並且會伴有發憋氣短等症狀；二、當腫瘤位於肺的周邊位置，侵犯的胸膜的時候，可以出現背部的不適，甚至是疼痛，具體部位因為腫瘤所在具體位置有關；三、出現肺癌脊柱轉移或肋骨轉移的時候，可以出現相應部位的疼痛症狀，疼痛部位和腫瘤轉移的具體位置有關。
事實上，引起背痛的原因很多，比如：椎間盤突出、風溼性關節炎、老年性骨質疏鬆症、腰背部肌肉勞損，心肌梗死、胸膜炎等，很多疾病都可以引起背部疼痛，腫瘤只是這眾多原因中的一個，真正因為癌症引起的背痛，佔比還是也是很小的，而且也沒有“某個部位背痛肺癌可能性比較大”的說法。
深藍醫生
首先肺癌是一種呼吸系統的惡性腫瘤，所以一般後背部疼痛都不會想到是肺癌，而且肺癌早期症狀不明顯，只有到了中晚期會出現一些症狀，但是背部疼痛說明腫瘤細胞有轉移或是腫瘤生長壓迫神經所導致的，肺癌最常見的疼痛是胸痛，大多數背部疼痛是牽涉所引起的。
肺癌不僅僅會出現胸痛，還會出現下頜部疼痛，頸椎疼痛、肩膀疼痛，而且也會出現於肺部水平的後背部的疼痛，這種疼痛主要是由於癌細胞轉移到胸膜時會出現後背部的疼痛，而且轉移部位不同所以出現的疼痛位置也是不同的，主要是由於刺激神經出現的直接或是間接的疼痛。
肺癌典型的症狀還是咳嗽，主要是出現一些刺激性乾咳，但是肺部合併感染會出現咳痰，而且咳嗽呈高調的金屬音，還有就是咳血，這也是肺癌典型的症狀，主要是呈持續性或是間斷性的痰中帶血，或是咳少量的血液，嚴重者會出現大咳血，還會出現胸痛及胸悶氣急等症狀。
因此肺癌早期症狀不明顯，而且一些輕微的症狀不容易被重視，但是到了中晚期會出現局部症狀之外還會出現全身症狀，而且導致後背部疼痛的因素有很多，僅僅憑後背部疼痛是不可能診斷為肺癌的，還要做具體檢查。
關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！
小克大夫
首先我們要明確一個基本的事實：肺癌確實可以引起背痛，但並不是所有肺癌一定會引起背痛，而反過來背痛的原因有很多，肺癌引起的只佔少數，更多的是背部骨肌肉等勞損。
簡單介紹一個來我門診因背痛，而確診為肺癌的病例。
這是一個60多歲大叔，因為半年前出現下肢無力，以為是老年人身體機能不行了，並沒有引起重視，結果下肢無力逐漸加重，近期出現抬腿困難和背部疼痛，休息也不見緩解，並且疼痛有逐漸加重的趨勢，用了止痛膏等效果不好，便來醫院就診。拍片結果發現右下肺部佔位，胸4佔位，考慮肺癌併發骨轉移可能性大。我們進一步進行穿刺活檢證實確實是惡性腺癌來源。
這個患者的
背部疼痛是脊柱部位的疼痛，位於背部中間，但是同時卻伴有脊髓壓迫的下肢無力等症狀。而肺部本身的症狀並不明顯，僅有長期咳嗽，而患者因長期抽菸卻認為長期咳嗽是老毛病，並沒有重視，直到出現脊髓壓迫症狀和嚴重的背痛才來醫院就診，結果卻是肺癌骨轉移，屬於晚期了。
所以，我們常常不建議用背痛作為預警肺癌的表現。更多的肺癌篩查依靠腫瘤標誌物以及低劑量螺旋CT。
對於存在長期吸菸、職業粉塵暴露、空氣汙染、油煙汙染嚴重的人群，定期做健康體檢是非常有必要的。
骨腫瘤科張餘醫生
背部疼痛，就這個症狀本身而言，很難讓人第一診斷考慮是肺癌。肺癌的常見症狀是咳嗽，咳痰，咯血，氣喘或湍鳴，發熱，體重下降等。
肺癌也可以出現疼痛的症狀，刀刀為您講述關於肺癌的疼痛：
胸痛
近半數的患者都會出現模糊或者是難以描述的胸痛，這可能是由於腫瘤細胞侵犯所致，也可能是由於阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起的。
如果腫瘤在胸膜的附近，就可以產生不規則的鈍痛或者隱痛，這種痛在呼吸和咳嗽的時候往往加重。
如果肋骨脊柱受到腫瘤侵犯的時候，還可以有壓痛點，這個時候疼痛就有呼吸和咳嗽沒有關係啦！
骨骼疼痛
如果腫瘤侵犯骨骼會造成骨骼疼痛和病理性的骨折。常見的骨骼轉移一般是股骨，肱骨和關節，有的時候還會造成關節腔積液。
那麼，如果腫瘤細胞侵犯到背部的骨骼，引起肺部疼痛也是很正常的。亦或者是腫瘤侵犯到肺部的壁層胸膜，也會造成背部疼痛。
肺癌的臨床表現多種多樣，一般情況下不會以背部疼痛作為診斷肺癌的首要依據。
希望我的回答能夠助到您！
金色柳葉刀
按題主的邏輯，其實哪裡痛，都可能是肺癌，為什麼夏醫生會這麼說？
答案其實很簡單，肺癌發展到一定階段會發生轉移，這也是癌症之所以可怕，難治的最主要原因之一！
尤其肺癌的骨轉移，在臨床上誤診最多。因為這種病人往往就跟題主說的那樣，可能只是一些簡單的背痛，或者是坐骨神經痛，頸椎痛以及腰痛等，第一時間掛號就診的科室都不會是腫瘤科，而是骨科。
其實想想也很正常，誰會因為腰痠背痛等掛腫瘤科的，但是臨床上的肺癌不是這樣想的，很不少肺癌病人反而像出現咳嗽、胸痛、肺內症狀等肺內症狀並不明顯，甚至沒有，反而出現像題主說的背痛、腿痛、腰痛甚至脖子粗等明顯的肺外症狀表現，而這點往往被大家所忽視，認為是簡單的局部病變！
像上兩個月，我們醫院腫瘤科，就剛剛收入一個從骨科轉過來的肺癌病人，這病人因為頸椎反而不適，疼痛，剛辦理住院，結果入院沒兩天，做了一個入院常規胸部CT檢查，結果發現右下肺有一個陰影，進一步查因，肺腺癌，而之前的疼痛就是來源於肺癌骨轉移！
所以，肺癌一旦發生轉移，背部那麼大區域，哪裡疼痛都是有可能的，並不能侷限於說哪個位置的背痛，才可能去肺癌。 當然，如果是肺癌肺部病變過程中，剛剛影響到了脊柱神經，那可能會出現相對應肺的背部位置牽扯痛，但這往往也不典型，也只是有可能。
臨床上，對於帶有呼吸節律的背痛，就是呼氣或者吸氣過程中，會加重或者影響這種背痛，那我們醫生還是建議大家要注意了，這種疾病信號比較強，應儘早到醫院查因，雖然不是說一定是肺癌，但至少出現以下較嚴重疾病可能性較大！
所以，夏醫生不建議大家以背痛來發現和診斷肺癌，哪怕真被碰上查出肺癌了，往往已經是進展期肺癌了，要想早些發現早期肺癌，還是要定期做低劑量螺旋CT檢查和結合肺癌的腫瘤標誌物進一步篩查！
