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脑瘫是指出生前至出生后1个月内由于各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所引起的非中枢性运动障碍。目前我国小儿脑瘫患病率约为0.15%-0.5%之间,每年新增脑瘫患儿4.6万例。看到这组数据很多人就想,现在孕期保健积极推广,产检工作也按时进行,为什么每年还会新增这么多脑瘫患儿呢?
01
产检一切正常,孩子生下来是脑瘫!为什么会出现这种情况?
您所说的产检一切正常,但却生下脑瘫儿,其实并不意外。事实上目前的产检只能对胎儿的颅脑结构进行检查,而脑瘫是由于大脑功能性异常,胎儿在准妈妈腹中是无法对大脑的功能进行评估的,使得产检是无法发现脑瘫的。因此,即便其它产检项目均正常,生下脑瘫儿也并不是怪事。
02
脑瘫的原因?
造成脑瘫的原因是多方面的,具体如下:
遗传因素
受精卵中含有来自于父母双方的遗传基因,当遗传基因中出现染色体异常、基因突变等情况时,便会表示出胎儿发育异常,产生各种先天畸形。目前,国内外有许多研究证实,遗传跟脑瘫存在着相关性,即同辈或父辈的家族中存在脑瘫、智力障碍的患者时则新生儿患脑瘫的概率会增加。
环境因素
准妈妈如果在孕期遭受强度较大的电离辐射或者污染等环境因素的影响时,则易致胎儿畸形与脑瘫,例如放射性污染会导致基因突变,特别是当存在大剂量放射性污染时则会导致染色体断裂等。
另外,高热、严寒、缺氧等环境也易致胎儿畸形,如准妈妈发热至39℃时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,在孕4-14时准妈妈如果接触高温环境,如泡温度较高的温泉、蒸桑拿等,则易给胎儿带来中枢神经系统损害等。
孕期滥用药物,药物可能会对胚胎、胎儿产生相应的毒副作用,也会增加脑瘫的发生率。
感染因素
准妈妈如果在孕期出现宫内感染,如在孕期遭受病毒等感染导致绒毛膜羊膜炎、胎盘炎症与羊膜腔感染时,其中的病毒易传播至胎儿体内,也会导致胎儿脑组织发育异常,会增加脑瘫的发生率。
胎盘因素
胎盘是胎儿从母体获得营养物质的渠道,也是胎儿代谢物排出的渠道,对胎儿的生长发育具有重要作用。现有研究证实,胎盘出现损伤时可能引起胎儿发育迟缓、胎儿低氧血症与脑损伤,脑损伤的发生极易导致脑瘫。
分娩因素
分娩时如果产妇存在胎位不正、骨盆狭窄、宫缩乏力、胎盘异常等情况,或者胎儿属于巨大儿时,会导致产程延长或者停滞,极易引发胎儿缺氧或宫内窘迫的情况,会导致胎儿脑部缺氧而带来脑损伤,进而发生脑瘫。
03
如何预防脑瘫?
根据上述脑瘫产生的原因,可采取针对性的措施进行预防。
孕前检查
孕前检查的主要目的是检查是否存在妇科疾病、家族遗传病。如果存在妇科疾病则治疗后再受孕,这样可降低宫内感染的发生率;检查家族遗传病可诊断是否存在染色体异常。
孕期保健
戒除不良嗜好:准妈妈在孕期应戒烟戒酒,保持良好的生活作息,保证充足的睡眠。
加强饮食控制:准妈妈在孕期必须加强饮食控制,保证营养的合理均衡摄入,以降低巨大儿的发生率。
预防病毒感染性疾病:准妈妈在孕期应加强体育锻炼,增强体质,并要积极预防流感、风疹等病毒性感染疾病。
远离易致脑瘫的环境:准妈妈在孕期必须远离辐射、污染、高热、酷寒、缺氧等环境。
切勿滥用药物:准妈妈在孕期身体存在任何异常均需要到医院就诊,且需要遵医嘱服药,切勿滥用药物。
分娩时预防策略
分娩时的预防策略主要是预防难产、早产。因此,准妈妈必须要听从医生的建议选择合适的分娩方式,例如存在骨盆狭窄、胎位不正等诸多情况则建议采用剖腹产。另外,在孕期时也需要加强体育锻炼提升产力,同时要对顺产建立信心。
总之,由于脑瘫属于大脑功能性问题,目前的产检只能对颅脑结构进行检查,使得产检一切正常,生下脑瘫也并不意外。并且通过上述的原因也发现,脑瘫也可能是由于分娩时造成的,并不一定局限于孕期,使得即便产检能够检查出脑瘫,但分娩时造成的脑瘫也是无法依赖产检的。因此,针对脑瘫问题,准妈妈应在孕前进行检查,同时要加强孕期保健。
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产检一切正常,孩子生下来是脑瘫!是不是产检的时候医生没有做好呢?下面就让我们一起来看一看吧!
脑瘫形成的原因
1、遗传。如果父母或者亲戚当中有癫痫、脑瘫或者智力低下,那么宝宝得脑瘫的几率也会升高。
2、母体因素。母体感染TORCH、高龄妊娠、糖尿病合并妊娠、烟酒、X射线、妊娠高血压综合征等。
3、胎儿因素。胎儿期缺氧、出生时窒息、32周以下的早产儿、42周以上的过期产儿、严重的黄疸、严重的感染、颅脑畸形等。
产检可以看出胎儿有脑瘫吗
看到这里应该大致明白脑瘫的成因了,有的脑瘫是出生以后造成的,有的脑瘫不伴有结构的畸形,所以这类脑瘫在产检的时候是检查不出来的,如果脑瘫宝宝伴有脑积水或者颅脑畸形,这一类可以从产检中查出来的。
预防脑瘫,孕妈妈应该注意哪些问题
首先,孕妈妈最好选择在合适的年龄怀孕,尽可能的不要做高龄妈妈,高龄妈妈的卵子质量会受到影响,胎宝宝发生畸形等各种问题的几率也要比一般的孕妈妈高,所以为了胎儿健康,尽可能的不要在35岁之后怀孕。
再者,在备孕期,姐妹们就要注意不要接触烟酒和有毒有害的物质,在孕期注意营养的合理均衡,很多母体的问题会导致胎宝宝出现脑瘫,所以平时产检也是要定期做的,怀孕28周以后每天要注意胎动,胎宝宝缺氧就会表现胎动异常,所以孕妈妈发现自己胎动异常,一定要及时就医。
我是沐沐,一名90后宝妈,多平台原创撰稿人,坚持科学育儿,欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题,感谢您的阅读和关注!
沐依萝
您好!
产检一切正常,胎儿也是健康的,生下来孩子却是脑瘫。在医学上,这种属于‘缺氧性脑瘫’,在生产过程中宫内缺氧,简单说就是‘被捂着’,这种情况几率大慨在10%左右。
什么是脑瘫?
脑瘫是‘脑性瘫痪’的简称,是指出生后由于某些原因导致的非进行性的脑损伤和发育综合症,主要表现中枢性运动障碍和姿态异常,部分会出现智力落后,感觉障碍等症状。
能不能完全避免这种风险?
医学上能最大程度的减少这种风险,但不能100%的保证。
那我们该如何去最大程度的避免?
1.按时产检:产检是非常重要的,能及时检测出母体及胎儿的异常情况,并尽早得到治疗。
2.注意休息,保持心态平稳:孕妇要注意多休息,不能太过劳累,不能生气,保持好心态。
3.注意饮食健康:孕期营养很关键,及时补充营养,防止母体营养缺失,贫血等症状。
希望以上回答能帮助您,祝您和宝宝身体健康。
妈咪婴语
在孕期的过程中,孕妈都是准时的去做产检工作,结果也是非常的正常,但是出生时候却发现宝宝是脑瘫,其实在产检过程中正常,但是出生之后出现脑瘫或者畸形等疾病,在产科也是不少,很多孕妈都误解产检定义,它只是一个辅助的检查,并不能代表产检之后,胎儿出生一定正常或者没有其他的疾病,那么为什么产检正常还会出现脑瘫的情况呢!
宝宝出现脑瘫的原因
第一、难产、早产
在孕期的过程中,胎儿出现了早产,那么肯定会影响到胎儿的发育,特别是因为宫内压力过大,导致早产,或者胎盘前置导致胎儿早产,这都会直接影响到胎儿的脑部发育,特别是在28~36周,胎儿进入猛长期,如果出现了早产,那么胎儿的脑部得不到完整的发育,出现脑瘫的概率就会提高。
如果孕妈在分娩的过程中出现难产,出现脑瘫的概率也是比较大的,孕妈在羊水破掉后,还要去洗澡,没有及时的保护,羊水的流失过多,胎儿在宫内缺氧。
孕妈羊水流失过多,没有了羊水,就没有起到润滑作用,胎儿分娩的时间就会延长,导致胎儿出现缺氧宫内,有的胎儿因为头部过大,分娩的难度就会增加,如果有经验的医生、或者发现及时,通过侧切或者转入剖腹产尽快的取出胎儿,避免出现脑瘫。
第二、胎儿缺氧
在孕期的过程中,如果胎儿出现了缺氧,但是孕妈没有及时的发现,长时间的缺氧导致胎儿的脑部供血、供氧都没有出现问题,非常容易导致胎儿出现脑瘫。
这也是为什么36周之后,孕妈每周要去医院做一次胎心监护,就是时刻关注胎儿的心率,从而了解胎儿的健康度。
孕妈在家的时候也要学会数胎动,当胎动出现异常,速度过快或者过慢都是有异常,出现缺氧的原因跟羊水量的多少、羊水浑浊度、脐带绕颈、宫内感染等因素都有关系,所以孕妈通过数胎动,可以及时接受到胎儿发出的求救信号。
第三、宫内感染
如果孕妈在孕期的过程中,宫内出现的感染,有些病毒是会导致胎儿出现畸形或者脑瘫,而这一类病毒如果不产检的话,孕妈很难发现,所以从16周开始,每一个月都要去医院做一次产检,是不是刘姐孕妈宫内的环境,如果胎儿出现了畸形或者脑瘫,脑部发育不正常,孕妈实知道之后,可以做好准备,如果不想要,就可以及时引产。
第四、营养不良
在孕期的过程中,如果孕妈摄入的营养不足,不仅仅会导致胎儿出现缺铁、缺钙等问题,同时还会导致胎儿发育缓慢,胎儿的脑部得不到足够的营养,那么也会影响到胎儿的脑部发育,就会容易形成脑瘫。
有些孕妈每天也是按时吃饭,但是没有注重营养的全面性,导致了营养的偏失,如果长期的缺铁,铁元素缺少之后就很容易导致孕妈患上贫血,贫血之后不仅仅让孕妈患上妊娠糖尿病的概率增加,同时也会加重郁闷水肿等问题。
孕妈缺钙之后,导致在孕期过程中腰部疼痛,耻骨疼痛、抽筋等问题,而也会影响胎儿脑部发育,有些是因为孕妈摄入营养不足的原因,也有可能是胎儿出现染色体异常,出现畸形,吸收的营养能力就会变差,从而导致了脑残脑瘫。
如何预防脑瘫
- 在孕期的过程中,准时的去做每一项产检工作,12周的nt检查,16周的唐氏筛查,24周的四维彩超,26~28周的妊娠糖尿病检查,28周的胎位检查,34周的胎心监护,每一次检查都要准时,同时也要做好预约工作。
- 在孕期的过程中,孕妈应该要保证营养的摄入,同时也要注意营养搭配,营养搭配的不够全面,吃下去的也不够胎儿吸收,导致营养出现偏失。
- 如果孕妈和宝爸家族中,已经有出现脑瘫的,那么孕妈最好在备孕之前,去做一个全面检查,特别是染色体检查。
孕妈在孕期的过程中,因为如果经常不运动,那么在分娩的过程中体力会透支,从而导致孕妈出现乏力,产程增加,胎儿出现缺氧的概率增加,脑瘫概率增加。
艺迹育儿
产检是每个怀孕妈妈都要做的项目,种类繁多,分布在整个孕期。
即使做了那么多的产检,但为什么会生下脑瘫宝宝呢?
我们要先来了解一下脑瘫。
宝宝脑瘫是因为脑神经受损引起的智力运动发育障碍的疾病,那么,引起宝宝脑瘫的原因有哪些呢?
宝宝生产前原因
◆妊娠6个月内的因素有:先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受X线照射、药物中毒、妊娠中毒症。
◆妊娠6个月后的因素有:妊娠毒血症、胎盘和脐带异常、产前出血、血型不和、胎儿生长迟缓、多胎妊娠。
宝宝生产时原因
产时胎儿缺氧、难产、新生儿窒息、巨大胎儿、早产儿及未成熟胎儿、低体重儿、产伤(如:颅内出血)造成脑缺氧、生后呼吸衰竭。
宝宝生产后原因
出生后一个月内新生儿出现:容血性黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病。
产检正常只是说宝宝在出生前是正常的,但出生时以及出生后仍然存在有可能导致宝宝脑瘫危险因素。
我是淮山,专注儿童健康知识,欢迎点赞关注。
淮山育儿
孕期产检是很重要的,但一些孕妈孕期产检一切正常,胎儿并没有检查出异样,但生下来后却发现有问题。有的是轻微的畸形,还有的生下来是脑瘫,这是怎么回事呢?
导致宝宝脑瘫的原因有很多,即便是孕期检查正常,宝宝生下来也有患上脑瘫的可能。因为脑瘫既可能是先天的,也可能是后天导致的。
先天的脑瘫一般是由于胎儿发育畸形,或者是DNA异常导致的,这种情况产检可以检查出来。造成脑瘫的原因,一般与遗传、宫内感染、宫内缺氧、早产等因素有关。但脑瘫的发病程度不一,一般在早期比较难发现,多数情况无法准确检查出宝宝是否脑瘫,只能判断有无畸形。为了防止宝宝脑瘫,孕妈怀孕期要避免服用药物、不要接触高辐射电器等。
后天的脑瘫可能是在孕妈生产时导致的,也有可能是宝宝出生后由于生病发烧等造成的。生产过程中,如果孕妈难产,长时间无法将宝宝分娩出,胎儿就会有缺氧的危险,容易引起窒息,可能会导致宝宝脑瘫。此外,如果孕妈早产或者宝宝出生后有病理性黄疸、中枢神经系统感染细菌等,也可能会导致脑瘫。
新生儿脑瘫是有症状的,可以看出来
常见的表现包括吮乳无力;过于安静或易怒;经常紧握拳头;四肢疲软无力;两腿分开困难等。大多数脑瘫患儿肌张力低,不会翻身,反应活动迟缓,家长多注意就能及时发现。
为了避免宝宝患有脑瘫,孕期准妈妈一定要戒烟戒酒,养成规律的作息习惯,严格约束自己的行为。
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孕婴帮帮妈
首先我们要明确一点,那就是产检并不是万能的,我们可以通过产检,尽量的检查出一些胎儿的异常和畸形,但是有的疾病,并不是目前的产检可以查出来的。
脑瘫儿并不一定是怀孕时候出现的问题的,在分娩的过程中,胎儿出现了窒息缺氧,或者因为挤压导致了颅内出血等问题,都有可能会导致脑瘫,但是这些问题是产检检查不出来的。
那么是不是产检就没有多大意义了呢?并不是的,我们产检的目的就是尽可能达到优生优育,尽可能的早发现胎儿异常,对于我们目前无能为力的染色体疾病等问题,可以在胎儿出生前有一个提前选择的机会。
所以孕期产检,该做的也一定要做的,虽然没有办法保证百分之百,但是能够把意外的风险降低,这就已经是有效果了,所以千万别因为这个而忽视了产检的重要性。
如果说孩子已经出生,那么我们也只有面对,脑瘫儿如果可以尽早的发展,尽早的进行治疗康复的话,能够让脑瘫儿尽量的恢复,这个黄金恢复期是在两岁之前。康复的比较好的话,脑瘫儿基本可以实现正常的生活自理。
妇产科女司机飒姐
产检又称围产保健,通过检查可以及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育情况,保障胎儿和孕妈的健康与安全,做到优生优育。很多孕妈出于对胎儿的爱护,孕期检查一次不拉,为什么还会出现胎儿生下来是脑瘫的情况呢?
这主要是因为胎儿脑瘫的产生期并不局限于胎儿时期,从胎儿出生到满月胎儿都是有可能出现脑瘫现象的。比如分娩过程中出现胎儿窒息或者胎儿颅内出血都会导致胎儿脑瘫,而这时产检早已终止。
预防脑瘫孕期要注意按时产检,分娩时医务人员做好助产准备,避免出现胎儿难产。分娩后家人要注意避免胎儿出现病理性黄疸、外伤、脑部感染等。
妇产科杨洪美
新生儿脑瘫的原因可分为三个方面:
一,产前原因。
二,产时原因。
三,产后原因。
一、产前因素包括父母吸烟、酗酒等不良嗜好造成的影响,或者一些疾病如糖尿病、高血压综合征以及过多服用避孕药等都是产前脑瘫的发病原因。
二、在生产时也有很大可能造成婴儿脑瘫的发病,婴儿在出生的时候如果大脑受到创伤或者在分娩的时候大脑缺氧,或者生产时女性在高育龄,或者有过死胎史、流产史以及宫外感染的情况,都是造成脑瘫方便的原因。
三、在产后也有很大的一部分原因导致小儿脑瘫的发病,比如小儿黄疸病,会造成脑瘫的发病。
跪射俑
定时产检可以发现孕妇身体有没有疾病, 可以了解胎儿在母体内发育状况,可以预测分娩时有无困难,但即使产检有这么全的作用,也无法完全预防脑瘫。
脑瘫的产生时期包括胎儿期直到出生后的一个月,产检的覆盖最多只能持续到分娩前,所以如果在分娩过程中出现意外,或是出生后某些因素影响,也是有身患脑瘫的风险的。
以常见的早产、低体重儿、新生儿窒息为例,这些胎儿即使在产检中表现极为正常,但是出生过程中遇到这些高危因素可以让孩子的发病率高出一般患病率的十几倍,那样生出脑瘫的宝宝的几率也就变大了。
产检的目的当然是为了能生下一个健康的宝宝,但是,虽然现在医学科技越来越发达,可以避免宝宝一些先天性异常的发生,但目前的产检筛查,还是免不了存在一些盲区,部分疾病难以通过产检检测出来,主要有:
1.有少部分先天性畸形超声波无法检测出来。神经管畸形是我国先天性畸形儿发病率最高的一种,此外,较常见的先天畸形还有唇腭裂、先天性心脏病、肢体畸形、锁肛等。
2.单基因疾病的检查只检查这一特定基因,但目前很多疾病的基因尚未被鉴定出来。
3.纯粹功能性障碍的疾病,比如部分智障、耳聋、精神分裂症、自闭症,目前还无法通过产前检查诊断出来。
4.胎儿是持续发育的,早期检查没有问题不代表后期就没有问题,目前法律规定的堕胎最后期限是24周,而有的胎儿畸形要24周之后才出现,且有的脑功能或者代谢系统的疾病只有等出生后才能发现。
产检为何会存在盲区?目前产检要检测胎儿是否畸形,主要是通过超声波检查胎儿染色体是否异常。但为何会有那么多产前检查结果正常,生下的宝宝却存在畸形的情况呢?
1.产检主查胎儿重大结构
产检的结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关,并不是胎儿所有结构上的异常都可以发现。如果胎儿的部分肢体被遮挡,就很难判断。
2.超声波检查可能存在漏诊
由于超声波的分辨率有限以及技术局限,有些畸形可能存在漏诊或误诊。而且,畸形没有发展到一定程度时,可能不能被超声波完全显示。据专业人士介绍,在孕中期进行超声检查,70%—80%的胎儿畸形可以查出来,目前发达国家运用超声波对胎儿畸形畸形检查,检出率也只有70%。