新农合和社保的区别在哪?能同时报销两次吗?

邓衍强


其实新农保也是属于社保的范围,概念上很多人还不是很清楚,下面再和大家来分享一下相关的概念,便于更能准确地回答你的问题。

第一,社保的分类。

我们说的社保,是根据社会保险法来建立的社会保障制度,分为城镇职工社保和城乡居民社保两个大类。其中城镇职工社保包括养老保险、医疗保险、生育险、失业保险和工伤保险等五险;城乡居民社保包括养老保险和医疗保险。

第二,新农合现在已经并入城乡居民医疗保险。

为了更好提高农村医疗保险的统筹层次,2016年1月12日,国务院发布了关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,即国发【2016】3号文件,将原来新农合和城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”。所以,现在新农保,也叫城乡居民医疗保险(以下简称居民医疗保险)。

第三,居民医疗保险和城镇职工医疗保险(以下简称职工医疗保险)有哪些区别?

居民医疗保险。采取国家补助和个人缴费相结合的缴费方式,主要集中解决大病难病的住院治疗费用和门诊费用,不建立个人账户,全部纳入医疗统筹基金,按人头付费。实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限。实行按年度缴费的方式,目前每年每人缴费200多元,各地规定不统一,综合报销比例为75%左右。

职工医疗保险。职工医疗保险由用人单位和职工按比例缴费,其中用人单位缴费比例为6%,个人缴费2%,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,基本上返还到个人社保卡。根据年龄结构,返还比例不同。缴费年限累计计算,达到国家规定的缴费年限,退休后终身享受医保待遇,报销比例比居民医疗保险要高,灵活就业人员可参加职工医疗保险,缴费比例为8%,全部由个人承担,待遇和在岗职工一样。

第四,对既缴纳了职工医疗保险又缴纳了居民医疗保险的人员,能重复报销两次吗?

肯定不能。对既缴纳了职工医疗保险,又缴纳了居民医疗保险的人员,属于重复参保,如果生病住院时,只能选择一种报销方式,不能重复报销。如果参加两种医疗保险的人员,建议选择报销比例比较高的职工医疗保险进行报销,对于重复参保的居民医疗保险,下年度不再缴纳,重复参保是没有任何意义的。

总之,新农合和职工医疗保险属于两个不同的医疗保险种类,新农合缴费低,报销比例也低;职工医疗保险缴费相对比较高,但是报销比例也比较高,缴费年限达到国家规定的缴费年限,退休后可终身享受医保待遇;参加两种医疗保险的人员,建议停保居民医疗保险。


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新农合和社保的区别在哪?能同时报销两次吗?


新农合现在和城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民基本医疗保险,而社保是指通常我们说的五险,也就是养老、医疗、工伤、生育、失业保险。两者在缴费金额、范围、报销比例等方面是有区别的,在具体报销中,如果你两样都参加了,可以任选一样来报销,不能同时报销两次。



一、缴费金额不同,居民基本医疗保险是按年度来缴费的,费用也低,今年我们当地是220元每人,而社保缴费是按照你的工资比例来缴费的,工资越高,缴的保险费用也高。


二、报销比例不同,一般来说,社保的报销比例要比基本医疗保险要高一些,但是如果在本地医院,或者你是建档立卡贫困户、低保户,基本医疗报销比例可能会比社保要高,这个要看当地的具体规定。



三、参保范围不同,社保主要是有工作的人参加,而基本医疗保险是任何人都可以参加的,只要一出生就可以参加基本医疗保险。


社保和基本医疗保险两者是不冲突的,可以选择都参加,也可以选择只参加一样。在基本医疗保险还没有合并之前,新农合的参保是必须要全家参保的,只要户内有一个人没有参保,全家就不能报销,现在合并以后,如果在公司已经缴纳了社保,可以不在缴纳基本医疗保险,对家里其他人是没有影响的。在具体的报销中,可以选择报销比例高的中,不能同时报销两次。



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新农合VS社保,区别在哪?能同时报销两次吗?


目前还是有很多人分不清新农合和社保,也不知道它们到底有什么区别。有农村合作医疗,能领生育津贴吗?农村医疗这算社保吗?两个是否可以同时交?同时交了是不是可以双重报销呢?今天,我们就来给大家详细讲一下新农合和社保的区别,以及两者报销比例等问题。

一、新农合和社保分别指什么?

1.新农合是什么?

新农合全称叫做新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。

2.社保是什么?

社保是所在单位和个人按照缴费比例来进行缴费的,其中包括了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险一金中的五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。

通过以上分析我们可以了解到新农合只包含医疗保险,而社保有五种保险。

二、新农合和社保的区别是什么?

新农合和社保主要有以下5大区别,大家可要看明白了!

1.缴费标准不同

(1)新农合一年缴费大概在200元左右。

(2)社保缴费标准:社保因为有五险,缴费比新农合高很多,社保最低缴费也要1000元以上,缴费标准是按照工资来计算的,工资越高,交的金额就越高,而且是每个月交一次。

2.使用范围不同

(1)新农合使用范围:新农合目前只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。

(2)社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。

3.参保范围不同

(1)新农合参保范围,只有农村户口才可以办。

(2)社保参保范围,只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。

4.报销比例不同

(1)新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高,新农合约为50%—70%。

(2)社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销,社保的医保报销比例一般为70%—85%。

5.参保年限不同

(1)新农合参保年限:一年一交。

(2)社保参保年限:每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

三、新农合和社保能同时报销两次吗?

据了解,新农合和社保是可以同时的购买的,比如你要是之前在老家已经买了新农合,现在又到了城里去上班,公司也可以给你购买社保,但是社保中的医疗保险和新农合存在报销的时候会存在冲突,所以不能同时报销两次,当你生病住院需要保险的时候只能选择其中一种保险,当然是选择哪种保险比例高就报销那一个。

还有需要提醒大家的是,如果你更换工作比较频繁的话,建议购买新农合,如果你工作稳定社保不会出现断缴情况的,不买新农合也是可以的。


郑懋君


这个题目看了三遍,我理解新农合和医保的区别,回答如下:

新农合,居民医保,职工医保都是政府为每个参保人提供的医疗保险基金。目前是以省级统筹,市县级管理的。

每个参保人只能参加一项医保,农民参加新农合,居民参加居民医保,职工参加职工医保。2019年将新农合和居民医保合并为:城乡居民医保。不管哪种医保,不存在二次报销。

2018年开始实现了部分城市异地就医,按就医地医保目录,参保地报销比例直接报销制度,大大方便了参保人垫付资金,回参保地报销的困难和麻烦。但是距全国医保统筹,统一报销还有最后一公里。

2019年医保报销比例,因各省统筹资金不同,报销比例也不统一。

河北为例,坐标:石家庄市。

一,城乡居民(新农合):县级医院起付线400元,报销比例80%。市级医院起付线1000元,报销比例65%。省级及省外医院起付线2000元,报销比例50%。年度34万元封顶。

二,职工医保:住院报销起付线和城乡居民医保相同。但报销比例县市省及省外相同。①1.2万元以下,在职报80%。退休报85%。②1.2万~~8万,在职报85%,退休报93%。③8万~~21万,由大病医保报90%。④21万~~34万,由大病医保报95%。

以上愿给你带来帮助,医保报销年年有变动,以参保地医保报销为准,


龙泉居士abc


楼主你好,你问的应该是新农村合作医疗保险和我们的城镇职工医疗保险的区别在哪?能不能同时两次报销?那么首先我肯定的告诉大家,这个新农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险!

如果两个都参保了的话,也是不能享受重复报销的,只能够选择其中的一个来进行报销,所以说你只能选择其中的一种来进行参保,比如说你参保了新农合医疗保险,那么就没有必要去参保职工医疗保险,如果参保了职工医疗保险的,也没有必要去参保新农合医疗保险。

职工医疗保险通常它的报销比例大约是70%左右,因为它面对的群体是企业,在职职工,也就是说只要有工作单位的个人,那么无需缴纳,这个医疗保险所在的企业单位都会组织替员工承担这个医保的缴费工作,那么也就是企业在职职工就可以享受这个职工医保的报销。

但是对于没有工作单位的个人来讲,只能够去参保新农村合作医疗保险了,因为新农村合作医疗保险相对来说,它的缴费是比较低的,但是报销比例相对也是比较低的,大约只有50%左右,所以说也能够享受一个50%的报销比例。


社保小达人


不能报销两次,这个问题显然是没搞清楚现阶段我国的社保类型。

我国社保的分类:

一类是职工社保(含灵活就业参保的),另一类是城乡居民社保。城乡居民社保可参保的人为:未参加职工社保的农村居民和不符合职工社保的城镇非从业居民。

两者的区别:

职工社保:是用工单位必须给职工交的社保,带有强制性。包含内容有:养老、医疗、生育、失业、工伤及住房公积金。通称为"五险一金"。缴费是每月都要交,养老是最低累积交够15年(含15年),医疗最低交够25年。这五险一金中的所有的险种都是个人交一定百分比,单位交一定百分比。享受待遇时间:男性60周岁,女性50周岁或55周岁。享受待遇比较高。


城乡居民社保:包含城乡居民养老和城乡居民医疗。这两块目前还未并轨,是各自为一小块。养老和医疗都是自愿缴费原则。缴费是每年度交一次。个人缴费,财政补贴。养老是累积缴费最低15年,男女都是60周岁后才可享受待遇,待遇水平低。医疗是当年度缴费,保障当年度医疗。医疗保险随着这几年的报销比例的提高最低也达到50%

总之,这两种保险是不能同时使用,报销两次的,本着就高不就低的大众选择,建议大家在有选择机会时,选择职工社保。职工社保的待遇比城乡居民社保好太多了。


阿磊说咱农民关心之事


楼主你好,新农合和社保的区别在哪里能够同时报销两次吗?首先这个问题我可以很肯定的告诉你,新农合和社保当中的职工医疗保险是有一个明显的区别的,当然你只能够选择参加一份医疗保险来作为自己报销,如果说你参加了两份医疗保险,那么实际上最终你也只能够享受到一份报销的待遇。

那么在这样的前提下,比如说自己所参保的新农合,我们可以选择参加职工医疗保险,这个是没有问题的,因为新农合医疗保险它是不累积年限的,并且一年交纳一次费用,如果说你今年选择交纳的金融和,那么明年我们可以选择交纳吃东西要保险,这个是没有问题的,因为毕竟职工医疗保险享受到的报销,待遇会更高一些。

职工医疗保险的报销比例大约是70%左右,但是新农合医疗保险的报销比例仅仅只有50%左右,所以说想要提高自己的报销比例,那么去参加社保当中的职工医疗保险,对于自己来说可以获得一个高额的报销回报。


懂社保


报销比例不同

不能同时报销


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