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张医生为你解答：心绞痛和房颤。
心绞痛和房颤哪个严重？我想告诉你，哪一个病都不是省油的灯！
一般意义上的心绞痛指的是稳定型心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成，造成冠脉管腔狭窄，影响心脏供血，在情绪激动、运动量增加等心脏耗氧需求升高时，出现心前区压榨行疼痛、憋闷感、紧缩感等表现的一种疾病。稳定型心绞痛，是冠心病的一种，常继发于高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病。如果病情控制不好，下一步就是心肌梗死！
房颤，属于心律失常类疾病，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、肺心病等患者。主要表现为心房电活动异常，代之以快速无序的颤动波，可伴随心室率增快，可发生心绞痛、心衰等。更为重要的是，房颤可导致心房内血流紊乱，形成附壁血栓，血栓脱落后即可形成栓塞性疾病，如脑栓塞！
心绞痛和房颤，都要规范的治疗，严控基础疾病，减慢病情进展。尤其是房颤的患者，新发房颤，应争取进行电转复或药物转复，或者进行射频消融，使房颤心律恢复为正常的窦性心律，而慢性房颤的患者，则要把抗凝放在治疗的第一位置，谨防血栓形成，以免造成栓塞性疾病！
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心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛，特点为前胸镇压性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。疼痛主是位于胸骨后，可放射到心前区和左上肢，劳累或者情绪激动的时候经常发生，每次发作时间持续三到五分钟，可数日一次也可以一日数次，休息或者用硝酸酯类制剂后可能会消失症状。本病多见于男性，多数四十岁以上的患者，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等经常为心绞痛的病因。心绞痛直接发病的原因就是心肌供血绝对相对不足，因此各种减少心肌血液的供应和增加耗氧量的因素都可能会诱发心绞痛，部分心绞痛可以发展为心肌梗死，甚至引起室颤，猝死。
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱。房颤心电图上，P波消失，代之以小而不规则的基线波动。房颤发生的原因是心房压力升高，导致心房结构改变，心房肥大、纤维化进而发生房颤。房颤还可引起多种并发症，如脑栓塞或心衰。房颤病人心脏容易出现血栓，血栓脱落就会造成脑梗，所以房颤病人需要终生服用抗凝药，射频消融治疗可以恢复正常心率，但是有复发几率，针对其血栓形成原因，可以采用左心耳封堵术治疗，避免脑梗发生，
综上，两种病都很危险，没有谁重谁轻一说，只不过同时发病的话，心绞痛的处理要放在前面。房颤的危害过程比较漫长，
