乙肝五项检查单怎么看?

骨科木匠刘医生


首先让我们了解一下乙肝五项是哪五项

1、乙肝表面抗原(HBSAg)

表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,不具有传染性,但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在

2、乙肝表面抗体(HBSAb/抗HBs)

表面抗体是体内对表面抗原的免疫和保护性抗体,该指标阳性提示人对乙肝已有免疫力

3、e抗原(HBeAg)

e抗原通常在乙肝病毒感染后出现,其阳性代表病毒活动性高,复制快,是具有传染性的标志

4、e抗体(HBeAb/抗-HBe)

e抗体是针对e抗原产生,阳性提示病毒的传染性变弱,表明感染已处于恢复阶段

5、核心抗体(HBcAb/抗-HBc)

核心抗体分2种:

抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性

抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性

乙肝五项的解读

简单解读

当拿到体检报告单的时候,可以把指标与上图相对应。

或者如果只是想简单知道自己有没有乙肝?是大三阳还是小三阳?

那么可以记忆为:按序号排序时

1、3、5指标阳性时,代表“乙肝大三阳”

1、4、5指标阳性时,代表“乙肝小三阳”


错误不足之处,敬请批评指正,谢谢!


普外科Tom


我是一名医生,同时也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治疗一年半了,我来回答一下。

我国是乙肝大国,乙型肝炎是肝癌的罪魁祸首之一,乙型肝炎预防是我国计划免疫的首要之一,从孩子一出生就接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是否起效,我们是不是感染过乙肝,乙肝患者治疗后病情发展如何,最简单直接常用的实验室检查便是是乙肝标志物常规“乙肝五项”化验单。 但是当检查后拿到化验单表示看不懂乙肝病理学检查单,那么“乙肝五项”到底是什么意思呢?下面我将简单介绍一下:

乙肝五项也叫乙肝两对半,医院乙肝五项的化验单的排序基本相同,如下:

1、乙肝表面抗原HBsAg;

2、乙肝表面抗体HBsAb;

3、乙肝e抗原HBeAg;

4、乙肝e抗体HBsAb;

5、乙肝核心抗体HBcAb。

乙肝五项一般有两种选择,一种是定性检查,较为便宜;另一种是定量检查,相对较贵。

图 1定性

图2定量

定性检查只能看得出阳性阴性,一般适用于那些不清楚自己有没有乙肝,初次体检的患者。定量检查不仅可以看出阳性还是阴性,还可以进一步量化,目前主要用于正在治疗的乙肝患者,可以通过量的比较来判断疗效如何,尤其是干扰素治疗的患者。

首先“乙肝五项”中各项指标意义如下表所示:

但是多数检查单不只是一项阳性,很多是两项或者三项阳性,各自的意义不同,如下图:

所以,现在,乙肝五项的结果你能看懂吗?

我是做传染病防治工作的哈,也是一名乙肝患者,目前抗病毒治疗一年半了,各位朋友有关于乙肝的相关问题可以关注私信咨询我哦,谢谢。


波波医生说健康


乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法。

先附上一张我做的图(注意:编号)

看结果之前,告诉大家一个不变得规律:就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变!

下面教大家具体怎么看:

第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;

第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染;

第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;

第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”

第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!

最后再注意两点:

  1. 不管是小三阳还是大三阳,或者说小二阳,这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒,但不能诊断你为乙肝肝炎患者,要进一步确诊是否是肝炎,必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高;

  2. 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据,乙肝需不需要治疗,主要看两点:一是是否有肝脏炎症损伤,即酶学指标升高;二是看乙肝病毒量大小。

医学小侦探


乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏实质细胞变性、坏死主要病变特征的一种常见传染病。我国是乙肝大国,乙肝可以迁延成慢性肝炎,最终导致肝硬化,主要通过血液、密切接触、母婴等方式传播。

临床主要就是通过乙肝五项的测定来诊断乙肝处于什么样的阶段,如常说的小三阳,大三阳。包括:

1.乙肝表面抗原(HBsAg)

2.乙肝表面抗体(HBsAb)

3.乙肝e抗原(HBeAg)

4.乙肝e抗体(HBeAb)

5.乙肝核心抗体(HBcAb)

此五项就是乙肝五项,也称乙肝两对半,主要有以下组合,如下图所示,分别表示乙肝的阶段以及需要如何诊治。



那么应该如何预防乙肝呢?首先要养成良好的个人卫生习惯,要有预防乙肝的意识。积极采取主动免疫方式阻断母婴传播。积极注射乙肝疫苗是根本措施,尤其是医务人员、从事托幼保育、食品加工、餐饮服务人员等。



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乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。下面我带大家了解下乙肝五项、大三阳、小三阳:

乙肝五项检查又叫乙肝两对半,主要包括以下几个项目:

乙肝表面抗原HbsAg

乙肝表面抗原是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。

它是感染乙肝病毒的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。它还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染乙肝病毒后2到6个月,血清中出现乙肝表面抗原阳性。

乙肝表面抗体HbsAb

表面抗体HbsAb是乙肝病毒或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和HBsAg特异结合,帮助清除病毒,属于保护性IgG。是判断体内是否具有乙肝病毒保护性抗体的标志。可以想象HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

乙肝病毒e抗原HbeAg

乙肝病毒e抗原HBeAg来自病毒核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。一般来说若HbeAg持续阳性3个月以上,表示疾病有慢性化倾向。

乙肝病毒e抗体 HbeAb

HbeAb 即e抗体,是由HbeAg刺激产生的特异性抗体,可与HBeAg特异性结合。HbeAb是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明乙肝病毒复制低、传染性减少。

乙肝病毒核心抗体HbcAb

HbcAb是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫产生特性抗体,即HbcAb。核心抗体是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者乙肝病毒复制活跃的提示。

​乙肝大三阳

是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

所谓“小三阳”

是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。



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乙肝五项是指表面(抗原HBsAg),表面抗体(抗—HBs),e抗原(HBeAg),e抗体(抗HBe)和核心抗体(抗—HBc)。


HBsAg阳性表示体内有HBV或整合的HBVDNA片段存在。HBsAg在感染HBV两周后即可阳性。只要HBsAg阳性就可诊断HBV感染。HBsAg阴性不能排除HBV感染。

抗—HBs为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期,过去感染及乙肝疫苗接种后。

HBeAg阳性表示病毒复制活跃且具有较强的传染性。

抗—HBe阳性有两种可能性:HBV复制减少或停止和HBV前C基因发生变异。

抗—HBc表示过去感染HBV。

平时常说的大三阳是指HBsAg,HBeAg和抗—HBc阳性;小三阳是指HBsAg,抗—HBe和抗—HBc阳性。


乙肝五项其临床意义一定要结合患者的具体情况考虑。

感谢你的关注!


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1、先说,乙肝五项检查都是啥?

乙肝五项检查,又叫乙肝两对半检查。即:

可以说,乙肝两对半是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,但当五项指标出现在化验单上时,因呈现的形式不同,其代表的意义也各不相同。

而乙肝五项检查又有定性和定量之分:

» 我们常做的或是有“+”有“-”(写阴性或阳性)的就是定性检查,主要看是否已感染;

» 若是报告单上有提供各项指标的精确数值,可供参考的,就是定量检查,主要是看感染到了什么程度。

因为定性和定量的呈现不同,所以我们就分别来说说:乙肝五项的定性和定量所呈现的指标都代表了什么~


康霖说健康


乙肝五项是指以下五种指标:

1、表面抗原(HBsAg) ,是乙肝病毒感染的主要标志,说明有乙肝病毒感染。

2、 表面抗体(HBsAb),提示乙肝病毒感染恢复或曾经注射过乙肝疫苗。表面抗原阳性,说明乙肝疫苗接种成功,没有乙肝病毒感染,有免疫力,对乙肝病毒有抵抗力。

3、 e抗原(HBeAg),提示明体内乙肝病毒复制比较活跃,可能有一定传染性。

4、e抗体(HBeAb),提示有过乙肝病毒感染,但是现在产生了抗体。乙型肝炎e抗体出现阳性,说明病毒复制降低并且传染减少的标志,但是并不表示病毒已经被消除。

5、核心抗体(HbcAb),提示曾经有乙肝,只要乙肝病毒感染,核心抗体就会呈现阳性。 所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。

如何看各个指标的含义:

一、如果是1、3、5阳性提示大三阳; 1、4、5阳性提示小三阳; 1、5阳性提示小二阳。

这三种情况都提示乙肝病毒感染,都需要检查评估肝功能、DNA、肝脏彩超、肝脏硬度、甲胎蛋白,评估是否发病,是否出现并发症,是否需要接受治疗。

二、如果是2、4阳性;2、4、5阳性;2、5阳性。

这三种情况只要有第二项阳性,也就是由乙肝表面抗体阳性,就提示身体具有保护性的抗体,具有抵抗力,这是属于一种比较好的状态,通常提示被感染乙肝的可能性微乎其微。

三、若果是4、5阳性,它提示感染过乙肝病毒,处于恢复期,同时要注意评估肝功能和DNA的变化,通常来说是不需要接受治疗的。


小晓医生


段医生讲科普☞带你一起涨知识!

在门诊遇到太多人检查了乙肝五项,看到检查单上有上升的箭头,以为得了乙肝,被吓得不轻。经过解释后,释然了很多。乙肝五项究竟应该怎么看?



乙肝五项也叫乙肝两对半,所有医院乙肝五项的化验单,排序基本相同

1、乙肝表面抗原HBsAg

2、乙肝表面抗体HBsAb

3、乙肝e抗原HBeAg

4、乙肝e抗体HBsAb

5、乙肝核心抗体HBcAb

乙肝五项检查分为定性检查和定量检查,定性检查的结果显示加减号或者阴阳性。定量检查的结果显示具体的数值,超出正常值范围有向上的箭头。



乙肝五项各项的意义:

1、表面抗原——提示有乙肝感染。

2、表面抗体——提示产生了对乙肝的抵抗力。

3、e抗原——病毒复制活跃,传染性强。

4、 e抗体——病毒复制不活跃,传染性弱。

5、核心抗体——感染过乙肝。

但是多数检查单不只是一项阳性,很多是两项或者三项阳性,各自的意义不同,如下图:


现在,乙肝五项的结果能看懂吗?如果有疑问请留言!

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段医生答疑在线


这是我发在头条里的一篇文章

教会大家能看懂乙肝两对半报告

当下社会,我国是乙肝人口大国,保守估计7000万人口感染乙肝病毒,我们对乙型肝炎也是屈之若惊,在以前我的文章中谈到乙肝病毒的传染途径,我们平时的日常接触,握手、吃饭,不会引起乙肝病毒的传播,我们大可放心,也呼吁大家不要歧视乙肝病人,让我们共同和谐相处。

现在我教大家看乙肝两对半,相信大家认真看完,以后就不用心生疑虑,手到擒来。

现在检测方法乙肝病毒方法主要两种:

一种金标法,定性,结果报阴阳性,以判定我们是否感染乙肝病毒。

定性报告

所谓乙肝两对半,一共5个指标,抗原通俗的指我们感染了病毒,抗体指我们感染过病毒,重复一下,抗原阳性是感染了(当下,现在感染了),抗体阳性是感染过(过去感染过),啰嗦了,主要想通俗明了的让大家懂得,跟着报告的顺序,分别为以下5项。

表面抗原:阳性,代表我们感染了乙肝病毒。①

表面抗体:阳性,代表过往感染过,现在有抗体,抗体强代表我们再次被感染几率基本没有。②

E抗原:阳性,代表我们感染的乙肝病毒多,严重,传染能力强。③

E抗体:阳性,代表感染过乙肝病毒已经产生抗体。④

核心抗体:阳性,代表才开始感染或者既往感染过,已产生抗体。⑤

这5项,我们是挨着顺序,分别用①②③④⑤表示,现在说我们一般拿到的乙肝两对半体检报告形式,一般是两类,我们关心的是自己是否感染上乙肝病毒。

一类是感染上乙肝病毒,异常报告:常见模式有,

1、①③⑤+阳性,大三阳。

2、①④⑤+阳性,小三阳。

3、①⑤+阳性,是乙肝病毒携带者。

4、①+阳性,病毒携带者。

第二类是未感染上乙肝病毒,正常报告:常见模式有,

1、①②③④⑤-都是阴性,说明未感染乙肝病毒,但也没有抗体,接触到乙肝病毒可能会感染乙肝。

2、②+阳性,说明我们体内有抗体,被感觉病毒几率很小。

3、②④⑤+阳性,过往感染过,现在体内有抗体,也是正常。

4、⑤+阳性,正在感染,后面或许是变为②+阳性,产生抗体,或许是感觉病毒,让抗原变为阳性。这时候我们可以赶紧去打疫苗,以预防。

我们需要打疫苗的报告,第一种,全部阴性,第二种,②+阳性不强。

另一种方法定量,从这张报告我们可以看出①②③④⑤各种指标的数字的大小,可以看出感染病毒的严重程度(看抗原),或者我们对乙肝病毒免疫力的强弱(看抗体)。

万一不幸我们感觉了乙肝病毒,还可以查乙肝病毒DNA来判定病毒的多少,结合肝功指标来诊断治疗。

今天就说到这里,朋友们应该都懂了些吧,不懂的朋友可以再问我。


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