深水藍矜
很多慢性肝病患者，跟龍大夫說過有刷牙出血的問題，也有一些肝病患者沒有刷牙出血的問題。所以，臨床經驗來看，只有部分人有刷牙出血的問題。
沒有肝病的人，很多人也同樣會出現刷牙出血的問題，他們會在刷牙時出血，也可能用力吸吮牙齒時出血，或者咬東西時留下帶血的牙齒印。刷牙出血的血，絕大多數來自牙齦。
無論是有肝病還是沒有肝病，都可能會出現刷牙出血，這並不是並不是肝病所特有的。因為絕大多數人的刷牙出血，是因為牙齦或者牙周疾病導致的。
- 這些牙齦或者牙周疾病，多半和肝病無關，偶爾也有特殊情況和肝病有關。
牙齦和牙周疾病是普通人的常見病。所以，很容易就碰到既有牙齦出血又有肝病問題的人。而這些人，又愛網上搜索，說的人多了，就把這兩者聯繫起來，就以訛傳訛，認為肝病患者容易出現牙齦出血。
牙齦或牙周疾病的時候，局部會有毛細血管增生，但是這些增生的毛細血管非常脆弱，容易在外力的作用下破裂出血。刷牙的時候，正好經歷的一個晚上的休息，牙齦部位增生的毛細血管增多，更容易損傷而出血。
特殊情況下，牙齦出血和肝功能不好有關。比如，在肝功能嚴重受損和肝功能衰竭等情況下，由於肝臟的合成和儲備功能下降，導致肝臟不能製造凝血功能所需要的足夠的凝血因子，以及由於腸道菌群紊亂等導致的維生素K缺乏，會引起凝血功能障礙。
凝血功能障礙，在血液檢查上表現為凝血酶原時間延長。也就是說，患者由於凝血功能差，有外傷或者其他因素導致出血的情況下，血很難自己止住，傷口處血液完全凝凝固的時間，比正常情況下更長。
凝血功能障礙導致的最直接後果是出血不止，以及內臟出現大出血的可能。一旦發現大出血，一方面可能導致休克，另一方面有誘發肝性腦病的可能。
因此，牙齦出血如果突然變得嚴重，不容易止血，往往提示肝功能開始惡化。
對於有刷牙出血的人，最重要的是要查一下自己的牙周和牙齦有沒有問題。如果有問題，需要規範化的治療。同時，如果擔心有肝病的話，也可以去做一些肝臟的相關檢查。
龍大夫的肝病課堂
我們身體有一個非常明顯的啞巴器官就是肝臟，一般情況下肝臟出現相對一些疾病的時候都會比較隱匿，所以當發現時都比較難以搞定。可是如果稍微細心一些的人會發現肝臟一旦患病，可能身體會有以下幾種表現：
1.脅肋部疼痛
脅肋部的疼痛主要以右邊為主，因為身體的右側是肝臟所在的位置，如果寫右邊的斜肋部出現疼痛的話，一般是肝區或者肝膽出現一些病變。當然由於很多人自然而然以為是在活動的時候不小心拉扯到了肌肉導致的疼痛，所以不會過多的重視，等到疼痛忍不了的時候再去醫院檢查，才會發現原來肝膽相關疾病已經進展的比較嚴重的地步了。
2.口乾口苦
一般口乾口苦都跟體內的溼熱有關係，但是若早上起床的時候，口苦特別嚴重的時候，很可能是肝膽相關疾病。因為肝臟主要與膽汁的分泌相關，若這兩個臟腑出現相關疾病肯定會影響到膽汁的分泌和排洩，勢必會使得嘴唇口腔出現苦苦的感覺。
3.刷牙可能會出血
這個情況出現時很多人以為與體內的火熱有關，可能是吃了什麼上火的食物導致的上火。但是其實由於肝臟與人體的凝血功能非常相關，所以一旦肝臟出現各種疾病的時候，會導致刷牙出血，就只是疾病的一個小小症狀。如果長時間如此沒有過多的關注的話，很可能過段時間就會見到身上有其他的出血點，或者有更嚴重的出血情況。
當然除了以上三種比較常見的情況以外，還有一些症狀也可以看成是肝臟受損時出現的表現，比如經常做夢。夢境非常多的人說明精神狀態不怎麼好，要麼就是負擔比較大，壓力比較大，所以這種情況反映在夜晚睡夢中就容易出現噩夢。我們都知道壓力大的時候最傷的就是肝，比如氣滯，肝鬱氣結等情況，所以夜晚做夢多也算是肝臟早期病變的一個表現。
熊貓醫學
肝臟在早期癌變的時候，會出現凝血功能差的情況，如果你發現你最近經常流鼻血、牙齦紅腫流血，輕輕一刷牙都會容易讓口腔出血，那就要引起重視了，說明你肝臟受損了。
肝病惡化離不開生活中的各種不良因素，在早期的時候身體會出現的徵兆。如果及時發現，是能夠很好控制病情不被轉移的。
皮膚髮黃要注意
皮膚髮黃又叫黃疸，人如果患上肝病皮膚也會跟著發黃，這是因為膽紅素代謝障礙，血漿中的膽紅素濃度高表現出來的。膽紅素主要是來自於紅細胞，它與肝臟息息相關，所以膽紅素也能側面反映肝臟能力。
鞏膜發黃要小心
鞏膜發黃是肝病最顯著的一個表現，像慢性肝炎，急性乙肝都會出現鞏膜發黃，肝臟受損，膽紅素沒有辦法排出，就會存在不同程度的鞏膜黃染。當然鞏膜黃染並不一定就是肝炎，像營養不良等也會出現鞏膜發黃。
肩膀疼痛
如果出現肩膀疼痛，但並不是因為肩膀肌肉或者是頸椎病等的影響，腫瘤會觸犯神經，反射到肩膀疼痛。如果按摩和理療都不能緩解肩膀疼痛，就要小心是肝癌早期。
腹部疼痛要重視，尤其是右腹
肝臟並不會像其他器官一樣，一旦出現症狀就會發生劇烈的疼痛，肝臟上並沒有痛感神經，但是肝臟表面有一層薄膜，一旦肝臟出現問題或者癌變長腫瘤之後，這個薄膜會被撐開，就會感覺到腹部疼痛。
肝掌就是指手掌大拇指到小拇指根部，大小魚際處有充血，會發現手掌根部表現為紅色斑點或斑塊。如果用手指按壓發紅的地方，顏色變白，放開手又變成紅色，這就是肝掌。肝掌主要是因為人體存在體內的激素不能被肝臟滅活。一旦出現肝掌，就表示肝臟代謝出現問題，也會發生在其他肝臟類疾病患者身上，一定要儘快去醫院。
怎麼預防肝病惡化？
1、調整飲食習慣
少吃燻烤、辛辣、油炸的食物，必要時這些食物必須戒掉，飲食口味要清淡，多吃一些對肝有益的食物，比如：豬肝、菠菜、胡蘿蔔、枸杞等，其中枸杞最具備養肝的功效，它跟菊苣、決明子、蒲公英、白茅根一起泡製的仰甘草茶，可促進人體新陳代謝，幫助肝臟解毒排毒，起到養肝的作用。
2、多活動
清晨是肝氣活躍的黃金時間段，此時可以通過散步或者慢跑的方式來調動肝臟氣機，讓肝臟功能調整到最佳狀態。工作感覺疲勞時，可以站起來活動筋骨或者伸伸懶腰。每天可抽出30分鐘時間進行中等強度的有氧運動，比如快步走或者騎行，每週要達到5次。
3、保證充足睡眠
每天要保證有充足睡眠，經過研究發現靜臥能增加肝臟中的血流量，讓肝臟得到充足氧氣以及血液和營養滋養，幫助肝細胞修復以及再生。睡覺前不能做劇烈運動，以免過度興奮而影響睡眠質量。晚上10點之前上床入睡，避免熬夜和晚睡。
4、戒酒
長期飲酒，酒精會將胃粘膜消化掉，胃的細胞一旦受傷，食品中的有毒物質就容易被胃吸取，從而容易惹起酒精性肝炎，侵害肝臟的解毒功用，乃至惹起酒精性肝硬化，此乃肝癌發作的風險要素。
5、定期檢查肝功能
患有慢性疾病需長時間服用藥物人群、40歲以上、患有病毒性肝炎以及有肝癌家族史的人群，需定期去醫院做肝功能檢查。因為肝癌早期並不會有明顯的症狀，當出現肝腹水或者黃疸以及消化道出血時，說明已經達到了中晚期，失去了治療的意義。
病毒性肝炎人群每3個月需去醫院做一次甲胎蛋白以及肝功能檢查，每6個月做一次ct和B超檢查，同時也要定期做病毒定量檢查，防止發展成肝硬化或者肝癌。
健康養生亦亦
是不是有關，查一下凝血功能，另外在清理牙結石。如果凝血功能正常，牙結石也清理乾淨了，每天刷牙，一個月後還有出血，那就可能是內臟器官功能障礙，最大可能是肝臟。
