心肌缺血怎么康复?

天启—X战警


第一☝️,需要吃药,控制好病情。

我们进行心肺康复的时候,病人病情稳定才能开展康复训练。具体的药物及治疗方案,应该请心内科的医生指导。

第二,运动处方的制定。

每个人的情况不一样,我们一般会先对病人做一个心肺功能的评估,最常用的方法就是6分钟步行试验,根据试验的结果,我们把运动强度大概分轻度、中度、重度三个强度。

比如给一个中等程度的心功能受损的人,我们给他制定一个中等的训练量,靶心率=(220-年龄)*60-80%,比如一个50岁的人,他的心率最好控制在136次/分以内。

运动方式主要是有氧运动,比如步行、慢跑、自行车、划船机等。

如果心功能比较差的人,最好是有监护的条件下进行训练,减少意外事件的发生。

第三,生活习惯的改变。

戒烟戒酒,少油少盐不熬夜,保持心情愉快,等等饮食健康,建议地中海饮食,多吃新鲜蔬果,鱼类等食物。



大脑梗知识


心肌缺血如何康复,这个问题提的有点大,但是这个问题也的确是很多人心中的疑惑。说起,康复不得不说的是药物。心肌缺血患者常常吃到的药物包括:阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、普利或者沙坦类药物、地平类药物、硝酸酯类药物等等。吃药只是有心肌缺血患者进行康复的第一步。

有效的康复第二步就是好好的改善生活方式,生活方式改善的好,有时候所发挥的有益作用不低于药物治疗。生活方式的改变说来容易,不就是低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒,科学运动,心理平衡。可是真正做起来真心不容易。

好的康复方案还会包括专业的康复方案制定,这就可能要到有实力的医院进行了。一般说来先让患者完善一个心肺运动试验,这算是基础的运动数据记录。以后按照科学的运动方案进行一段时间再复查心肺运动试验。很多患者的数据都会改善,这就说明科学的康复方案起效了。

这是,现阶段张大夫对于心肌缺血如何康复的认识,希望对您有所帮助。


张之瀛大夫


当下,我国有心血管疾病患者至少2. 9亿,其中心肌梗死患者约250 万,每年约350万人死于心血管病,死亡例数居各疾病之首。心肌缺血是冠心病最常见的临床症状,常见的抗心肌缺血药物都有哪些呢?

1.硝酸酯类


主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。硝酸甘油主要用于急性发作,长期的抗缺血治疗常用单硝酸异山梨酯。

《硝酸酯在心血管疾病规范化应用专家共识》指出:无禁忌证的进行性缺血患者,可即刻使用硝酸酯类药物。慢性稳定性心绞痛缺血急性发作时,应首选硝酸甘油终止发作。对于无症状型心肌缺血患者,只要心肌缺血存在,都应使用硝酸酯进行长期的抗缺血治疗。

2.β受体阻滞剂

在急性心肌梗死患者中β受体阻滞剂可缩小梗死范围,降低猝死率,长期应用可改善预后,提高患者生存率。这类药主要有非选择性的普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔和选择性的阿替洛尔和美托洛尔。

3.钙通道阻滞药

钙通道阻滞药能舒张大输送血管和小阻力血管; 阻止钙离子内流,降低心肌收缩力,降低氧耗;保护缺血心肌,逆转心肌肥厚; 抗动脉粥样硬化作用; 抗血小板聚集,降低血液黏度。

短效钙通道阻滞药主要包括硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米;长效钙通道阻滞药有氨氯地平和非洛地平。

4.心肌代谢药物

心肌代谢药物是通过抑制脂肪酸的摄取和( 或) 氧化,增加葡萄糖的氧化代谢,保护冬眠心肌发挥抗心肌缺血的作用。这类药物常见的有曲美他嗪、雷诺嗪等。

5.抗血小板药物

抗血小板药是通过封闭血小板膜上的受体或血小板内TXA2 合成途径等使血小板不被激活,从而抑制血小板的黏附和聚集。根据其作用机制不同,一般可以分为抑制血小板花生四烯酸代谢的药物、阻碍ADP 介导血小板活化的药物、血小板膜GPⅡb /Ⅲa 受体拮抗剂和凝血酶抑制剂,代表药物分别为阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗和肝素。

6.中药

许多中药含有的黄酮、生物碱、皂苷、糖苷、酚类化合物等具有较好的抗心肌缺血药理活性。其中最典型的例子就复方丹参滴丸,其抗心肌缺血的机制,主要涉及对心肌的保护作用、对血液流变学的影响、对大血管的保护作用、对微血管的保护作用。


欣康


心肌缺血原因简单的总结是因为血管本身原因,血管畸形较一般纤细,心脏本身疾病导致血管内出现动脉硬化斑块,导致的血管狭窄,血流减少,导致心肌缺血。医学上心肌缺血的原因很多,发病机制很多,但是日常生活中心肌缺血患者不注意养护,后期发病进展到心脏衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛等等,极其危险。

心肌缺血怎么康复呢,医学上,心肌缺血看是哪类人群,一般都是中老年患者,年轻患者较少,除非是先天形成的,因为心肌缺血也属于是一种慢性病老年病,跟人体机能退化都有关系,其实医学上一些慢性病大部分都是一种退行性疾病,只是有些人提前衰老了而已,类比机器,现在大家喜欢电子产品,花高价买高性能的产品,为的是使用的时间长久一点,人体一样,先天养的好,后天就会更耐受磨损一些,早产的胎儿或者先天不足的胎儿,后天就得多保养,就是容易疲劳的活动少参与,减少心脏的负担。心肌缺血如何康复,我们医学上一般检查心脏超声、心脏负荷超声、运动平板实验也就是排出心脏严重缺血的器质性疾病,才能进行心脏康复锻炼,一般就是每次训练需要二十分钟到三十分钟,大部分是简单的动作但是需要认真做到位的,坚持锻炼一段时间心功能会恢复百分之二十左右,平时太极拳、瑜伽、八段锦、缓慢散步等都可以锻炼心功能,进行心肌缺血的康复训练。日常调养很重要,注意饮食清淡,少吃油腻,心情舒畅等这些都是一体的,人体是一个整体的器官一起工作,一定要和谐,因此整体的调养,对身体的每个器官都有好处。


科学运动与健康


简单理解心肌缺血就是冠心病。

一般来说当心血管狭窄大于50%的时候我们称之为冠心病;但当心血管狭窄大于75%的时候才可能会出现心肌缺血。

心肌缺血是发作性的

心肌缺血并不是一直都存在,当心血管狭窄>75%的时候,也不一定发生心肌缺血。即使血管狭窄,但这种狭窄的血管供血是够心脏使用的,所以不会发生心肌缺血,当运动后、劳累后、心跳加速后、寒冷后等等情况下,心脏所需要的血量就会增加,这时候就会发生心肌缺血。

心肌缺血的表现

上面说到心肌缺血都是发作性的,那么当发生心肌缺血的时候,就可能出现胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛、牙疼、头痛、咽部紧缩、后背疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛等等情况。这些表现一般持续3-15分钟,含服硝酸甘油可于2-3分钟缓解。当这些表现消失后,和好人一样。这就是心肌缺血的表现。

心肌缺血如何康复?

当发作心肌缺血时,最快的方法就是含服硝酸甘油,93%的心绞痛含服硝酸甘油后都能缓解。

对于特殊情况,比如说心肌梗死这种持续性的心肌缺血,只能溶栓或支架。

但心肌缺血的急救,并不是心肌缺血的康复,要想心肌缺血康复,只能这能治疗心肌缺血:

健康生活方式:戒烟,戒酒,低盐低脂低糖饮食,坚持有氧运动,控制体重,规律作息。

正规药物治疗:阿司匹林+他汀,还可能用到单硝酸、倍他乐克、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。



心血管王医生


心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。


低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。


适当运动可促进心肌侧支循环的建立,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行。


黎之源


心肌缺血不叫康复,应该是治疗,而且在医学领域来说,它是当前医学领域难应对的重大疾病之一。

心肌缺血会造成心梗,心颤,高血压,心跳变化,脑梗,中风,甚至心脏停止跳动,心衰的危险症状。

出现心肌缺血的主要原因很多,大概有以下几点:

一、病毒性感染.如病毒性感冒。

二、心肺燥热征。

三、身体毒素。胆固醇,甘油三脂

低密度脂蛋白偏高。

四、长期的肝肾功能低下,造血及血循环差。

综合以上四点原因,中医应该采用各种不同药物给予患者治疗,才能够整体上给心脏全面的治疗。


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