2020-01-30 23:46:04 佚名

長壽老爺爺

誰說高血壓不能糾正？部分高血壓是可以根治的，不需要吃藥。

首先高血壓分成兩大類型，一類是繼發高血壓，這是因為是一些疾病，比如腎動脈狹窄或主動脈狹窄等，導致了高血壓，如果早期發現，通過手術可以根治。

另外一大類型是原發性高血壓，這也是最多的高血壓的類型。這與平時吃得鹹、活動少、精神緊張、高脂飲食、酗酒、肥胖或有高血壓家族史有一定關係。

但這種類型的高血壓有一個發展過程。年輕的時候血壓是不高的，隨著年齡增加，自己不注意，血壓就越來越高，最終發展為高血壓。

我們要明白一個概念。高血壓的診斷是任意確定的，實際上，收縮壓到了110 mmHg以上，每升高一點，得心腦血管疾病的風險就高一點。超過140/90 mmHg，診斷為高血壓，但實際上已經風險增加很多了。

但為什麼要定在140mmHg呢？這主要與醫療保險和治療的獲益有關係。也就是說，到達這個數值以上時，吃藥預防心腦血管疾病就越有效果，醫保報銷負擔能小一些。

我們要知道，血壓是逐漸升高的，小時候不高，但隨年齡增加，血壓逐漸升高。而在剛剛達到140/90 mmHg或超過一點時，通過改變生活方式是完全可以逆轉的。因為這是血壓升高的機制主要是小血管管壁增厚，阻力增加，通過限鹽、運動和健康飲食等一系列改變，血壓能下來。目前指南都是先建議改變生活方式，血壓下不來才開始用藥的。

很多人，因為不能堅持健康的生活方式，所以沒辦法，只能吃藥。

超過120/80mmHg的血壓，我們叫高血壓前期，或者高正常血壓。血壓在這個範圍的人，都需要警惕，以防血壓進一步升高，發展為高血壓。

哪些高血壓可能會不吃藥通過改變生活方式降下來？舒張壓（低壓）高，而收縮壓（高壓）不高的人最有可能。

而收縮壓（高壓）高，舒張壓（低壓）低，也就是平時所說的壓差大的人，血管硬化比較厲害，血壓將至正常不太容易。

還有一部分人，本來高血壓，後來由於得了心梗等疾病，血壓不高了，這可能與心血管的功能發生了改變有關，因為心肌收縮力下降。

楊進剛

不管是我的大姨，還是您的二舅，甚至是隔壁老李，都會問這樣的問題：“這個病能去根嗎？”治病去根，防止復發，是絕大多數中國老百姓的觀點，這種觀點很樸實。但是對於很多慢性病而言，只能是控制，“去根”真的不太可能。回到問題中來，關於高血壓的問題，一定是老百姓關心的話題。張大夫今天就給大家解答一下，高血壓能不能“去根”的問題。

首先，我們需要確定的是，高血壓診斷是否準確。是不是測量不準，因為畢竟測量血壓是一個“技術活”,很多原因可能引起血壓測量不準確；是不是白大衣高血壓，這個也是很普遍的現象。

如果確定是高血壓，那麼我們就應該區分是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

如果是繼發性高血壓，如嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高，在切除瘤體後，血壓恢復正常，不需要在服用降壓藥物，此時似乎達到了老百姓說的“去根”。當然，有活性的原發性醛固酮增多症引起的血壓升高，在手術以後以後，也能“根治”。

但是，排除了繼發性高血壓的可能，則要考慮是不是原發性高血壓了。如果是原發性高血壓，那麼“根治”起來是非常困難的。目前沒有可以“根治”原發性高血壓的方法，只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原發性高血壓的病因是什麼，找不到病因，就無從下手。目前認為原發性高血壓和幾個因素有關，如飲食、肥胖、吸菸等，但都不是根本原因。我們不否認有一部分患者通過調整生活方式，血壓恢復到了正常範圍，但是更多的高血壓患者，可能需要的是服用降壓藥。

張大夫認為，如果原發性高血壓診斷明確，“根治”確實非常困難，甚至是不太可能，請大家不要輕易相信保健品或者其它別的 “根治”高血壓的方法。

張之瀛大夫

我是非藥療法創始人，高血壓現在非常多，高血壓為什麼根治不了，因為你妄想用一種藥物解決高血壓，高血壓用藥物確實根治不了，但要真正解決高血壓的問題，並不需要任何藥物，因為高血壓也是吃出來的病，是一種生活方式病，怎麼可能用藥物治好呢？解決高血壓並不難，重點是提升健康素養，重點是改變生活方式與飲食結構。

非藥物療法創始人

高血壓在我國是非常普遍的一個心血管疾病，“終身服用藥物”“服用藥物後就無法停下來”，那高血壓為什麼發病率這麼高，難以根治，主要存在以下三個因素。

第一，年齡因素

生老病死，人類的自然規律，隨著年齡的增加，血管彈性降低，發生動脈硬化的概率逐步增加，這屬於正常的生理現象，猶如年齡增加出現的白頭髮和皮膚皺紋。血管彈性減低是老年人發現血壓增高最為常見的誘發因素。

年齡因素導致血壓升高是老年患者發生高血壓的常見因素，猶如人老了會出現白頭髮、皮膚會出現皺紋、各個臟器血管也會出現生理性退行性改變，這個趨勢無法逆轉，也無法根治。因此，特別需要警惕現在報紙廣告、電視廣告中對老年高血壓的宣傳，號稱XX保健品可以治療高血壓，避免終生服用藥物，這是尋找大家心理薄弱點，因為大家都不願意吃藥，不願意每天定時定點去服用藥物，覺得藥物有副作用，從而謀求保健品的神奇功效，

楠醫生告訴大家，這個是在忽悠你，不可信，千萬不要上當！

第二，遺傳因素

對於家族遺傳性高血壓，是由於下一代繼承了上一代的高血壓基因所導致的。這就是人們常說的【需要終身服用降壓藥物的人群】。

是不是父母有高血壓，他們的孩子都會得遺傳性高血壓呢？答案顯然是否定的。遺傳基因發揮作用，必須是通過環境因素作用來體現，即內因需要通過外因發揮作用，如果在生活當中採取低鹽飲食、健康生活方式、控制危險因素，則可以

有效的延緩遺傳性高血壓的發作時間，延緩服用藥物的時間。

但是由於遺傳因素的不可迴避性，如果通過生活方式調整依舊難以把血壓控制在合理的範圍內，則建議開始服用藥物，避免長期高血壓對身體的損傷，這個類型的高血壓自己無法避免，難以根治。

第三，飲食因素

人體攝入過多的鈉後，就會造成體內水鈉瀦留，導致血管平滑肌腫脹，管壁變細，對血管壁的側壓力增加，血壓升高。在我國尤其是北方地區對於食鹽的攝入量明顯超標，世界衛生組織要求每日食鹽攝入量不超過6克，而我們每一餐的食鹽攝入量就已經達到了6克。長時間食鹽的攝入就會導致體內水鈉儲留，進而會引起血壓增高。

尤其我們平時所食用的鹹菜，臘魚，臘肉這些食物往往是高鹽飲食的重要來源。降低血壓，控制飲食，尤其是採取低鈉飲食的方法，是改善目前我國血壓水平的重要措施。

民以食為天，中國美食博大精深，儘管身體健康十分重要，高血壓風險人人熟知，但是由於長久的飲食習慣難以調整，高鹽飲食對我國人群高血壓的危害還會長期存在，這個類型的高血壓難以根治。

總結

無論是年齡因素、遺傳因素還是飲食因素所致的高血壓，都在潛移默化的影響大家的血壓，對於健康生活的追求，會大大降低這些因素對血壓施加的影響，所以生活的改善依舊是降低血壓的最佳措施，對大家是長久獲益的。

【關注健康，關注楠醫生】

心血管楠醫生

很多人得了高血壓以後，難以避免終身服用降壓藥的結局，大部分的高血壓是難以根治的。臨床上，高血壓通常是指在未服用藥物情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓大於等於140毫米汞柱，和舒張壓大於等於90毫米汞柱，即可以診斷為高血壓病。

高血壓難以根治的原因在哪裡？

在臨床上，高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓通常找不到發病的原因，這類高血壓患者可能與體內激素變化、全身血管收縮以及血液量發有關，治癒什麼原因導致了這些變化，並不是很清楚，目前認為通常與吃鹽過多、肥胖、遺傳、精神壓力等因素有關。

由於不明確發病原因，根治無從談起，我們只能一項項控制引起高血壓的危險因素，並在這個基礎上，服用降壓藥降低血壓水平。

而對於繼發性高血壓患者，通常血壓升高是繼發於一些疾病之後，只要將這種疾病治癒，往往高血壓也就無藥可愈，通常引起繼發性高血壓的有，最常見的嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等，要先治療繼發疾病，治療好以後，高血壓就能得到痊癒。

為什麼高血壓治不好還需要終身服藥呢？

得了高血壓要終身服藥，血壓控制不好會不斷損傷主要臟器，特別是心臟、腦、腎臟的功能。血壓升高會不斷磨損血管，造成血管內皮受損，長此以往，給低密度脂蛋白膽固醇的沉積提供了可趁之機，久而久之，造成動脈粥樣硬化斑塊的形成。因為高血壓是主動脈粥樣硬化最主要的危險因素，主動脈粥樣硬化是引起心肌梗死以及腦卒中最主要的原因。

當然，血壓長期增高也會引起腎功能的損害。所以要積極的控制血壓達標，同時血脂、血小板以及尿酸水平的達標，防止重要臟器的損害。所以降壓藥的服用不能因為症狀變化來服用，很多人覺得沒什麼不舒服，血壓高一點也不去理會，不服用藥物，這種做法不可取，降壓藥一定要終身服用。

除了需要服用降壓藥外，還要注意生活方式的改變，飲食要堅持低脂、低鹽、低糖的飲食原則，少吃油膩食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，加強體育運動，每週至少運動5天，每次運動30分鐘以上。規律作息，避免熬夜，最好戒菸戒酒，定期監測血壓。

黃志豔大夫

高血壓並非不能根治，我們平常所說的不能根治的高血壓是指原發性高血壓，佔所有高血壓的90%以上，其難以根治的原因在於目前尚未明確引起血壓升高的具體病因，考慮是遺傳與環境等多因素作用所引起，所以目前難以做到針對性處置和根治。

高血壓包括原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓有明確的病因，常見的如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進等。當我們積極治療基礎病後，我們的血壓常可恢復正常，所以可達到根治的目的。

對於廣大原發性高血壓患者而言，我們必須在醫生指導下進行規範化治療，以穩定控制血壓，減少併發症發生。大家在日常生活中要做到低鹽飲食，控制每日鈉鹽低於6g為宜；要戒菸限酒，最好不飲酒，病情穩定時可適當飲葡萄酒；要適當規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要保持良好的心態和規律的作息；也要注意控制體重。

我們在改善生活方式的同時，也應在醫生指導下進行規範化的藥物治療，應優選長效製劑，以長期穩定控制血壓。在藥物食用的過程中，也要注意監測血壓變化和定期複查，以便醫生更好的瞭解我們病情控制情況，做出針對性處置，提高生活質量。

全科掃地僧

高血壓難以根治的原因在哪裡？

為什麼高血壓會難以根治呢？那是因為那個高血壓，人家壓根就不是病，人家只是在三個狀態下的生理需求，但是，沒有任何醫生會願意告訴你的。

那到底在哪三種情況下，身體必須升高血壓，你才能正常的生活呢？

1.身體處在壓力狀態下，也就是身體處於應激反應狀態下，交感神經持續興奮，這個時候呢，不但血壓升高，血糖升高，心跳加快，呼吸加快，四肢血流量增加，身體處於戰鬥或者逃跑的狀態下，那是身體覺察到了生存條件中有威脅到生命危險的事情，升高血壓，要麼為了打贏目標或是覺得打不過脫身逃跑。

2.如果血液中的營養物質缺乏，可是你還要正常生活，就必須提高血壓來，保正你的組織器官能夠正常工作的時候，可是如果血壓不夠，你可能就暈倒與休克。

3.如果你的血管老化變得狹窄，可是你還得正常活著，可是因為變窄血管導致血液通過率太少，這種情況下，為了保證身體的組織器官能夠正常工作，就必須提高血壓。

但是呢，如果這麼講呢，很多人，可能就不大理解。

那我們現在舉一個通俗易懂的例子。那就是一輛汽車，開久了，變舊了。這種情況下，又超載超速，同時又油管變窄，那這個時候呢，你可能又加了劣質的油（燃料），這種情況下，你是不是在開車的時候，需要加大油門，提高油壓，以保證這輛舊車能夠順利完成工作。如果這個時候，你發現油壓太高，你想去一直減油門降油壓，不好意思，這種情況下，車子就可能熄火，甚至可能引發交通事故。

其實高血壓的原理和這個舊車加油門的原理一模一樣。所以高血壓真正需要解決的關鍵問題有三個:1、去及時緩解壓力，中斷各種慢性傷害來源，不要讓你的這部舊車超載超速；2、提供身體構造與活動所需要的均衡營養，也就是說你的車，需要加指定的優質的油、燃料；3、及時修復受損與疏通狹窄的血管，也就是說想辦法疏通油管或是更換好的油管。

主動健康好幫手

高血壓到底能不能根治，答案是能夠根治。

因為腦瘤壓迫血管，血流不通暢可引起高血壓，應及時排查，如果是腦瘤引起的高血壓，切除腦瘤後，高血壓即可根治(除非又長出了腦瘤)，當然，中醫也治腦瘤，只是效果慢。

頸椎病的椎肩盤突出，椎動脈受壓，刺激椎動周圍交感神經，嚴重時會頭痛、失眠、情緒緊張等都會使血壓升高，此類高血壓，積極治療頸椎病，即可根治高血壓。中醫認為肝主筋，結締組織，血管、肌健等屬筋；腎主骨，所以中醫治頸椎病主要是調理肝腎，促進氣血循環。治頸椎病中醫針灸，湯藥皆可。

有的人急躁易怒血壓高，為中醫的肝腎陰虛，此類病人多有腰脅痛，易著急上火，頭暈目眩等，中醫滋補肝腎，平熄肝風，兼退虛熱，即可根治高血壓。

有一種高血壓，肝胃有火，衝脈上衝，中醫稱為衝脈偕肝胃之氣上衝引起的高血壓，診其脈，直長而有力，噁心、頭暈目眩等，為腦出血前兆，症狀越明顯病也越危險，此症需引血下行，平肝熄風，清肝胃之熱，滋補肝腎之陰。近代明醫張錫純的名方，”鎮肝熄風湯”能引血下行，平熄肝風，為治療氣血上衝引起的高血壓有效驗方，張氏用此方三五劑，緩解病情後，再做善後調理。

冠狀動脈狹窄型高血壓，患者多肥胖，多由高血脂、高血糖症，血液運行不暢，血管瘀阻，引起高血壓，中醫主要通過，健脾袪溼化痰(體液粘稠中醫稱之為痰)，活血化瘀等方法治療，當然中醫會辨症治療高血脂、高血糖，如不能治療高血脂、高血糖，說治好此類型高血壓只能是妄想。因血液粘稠，循環不暢，血壓一定高，治療慢性病皆中醫所長，不可不知。