綜合內科張醫生
二甲雙胍雖然是一個老藥,但卻也是一個經典的降糖藥物,同時也是很多指南中仍然作為首選推薦之一的降糖藥物,之所以能在臨床運用超過60年後,仍然能夠有這麼高的臨床地位,與二甲雙胍用藥安全性高,降糖效果明確有著密不可分的關係。
如果認為二甲雙胍僅僅能夠加強空腹血糖的控制,那你就大錯特錯了,二甲雙胍對於空腹血糖和餐後血糖都有一定的調控作用,對於空腹血糖的調節,二甲雙胍主要是通過作用於肝臟,抑制肝糖原的異生而達到的,而二甲雙胍對於餐後血糖的控制,則是通過以下幾個方面的作用機理——
1. 二甲雙胍能夠提高肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而達到降低餐後血糖的作用。
2. 二甲雙胍能夠減少小腸內葡萄糖的吸收,從而達到餐後血糖的作用。
3. 二甲雙胍能夠有效的改善胰島素抵抗,從而達到增加胰島素敏感性,調節餐後血糖水平。
4. 二甲雙胍能夠增加腸道GLP-1水平,GLP-1可以抑制胃排空,減少腸道蠕動,從而控制攝入,對餐後血糖控制也有一定的幫助作用。
因此,二甲雙胍不但具有良好的空腹血糖控制作用,對於餐後血糖也有一定的降低作用,我國的臨床研究數據顯示,我國新診斷的2型糖尿病患者,通過服用二甲雙胍,可以使糖化血紅蛋白水平平均下降1.8%,這個數據也是證明二甲雙胍了二甲雙胍有明確的降糖療效。
一般對於新發的2型糖尿病患者,如果血糖升高情況不嚴重,一般可以首選二甲雙胍來作為血糖的控制藥物,為了減少該藥物的胃腸刺激性,可以先從低劑量起始,日劑量先選擇500mg,身體耐受後,逐漸增加至1000mg,最大推薦劑量為2000mg,在這個劑量範圍區間內,隨著服藥劑量的增加,其降糖效果會逐漸增強,而如果日劑量超過2550mg時,降糖效果提升會逐漸減少,而副作用風險則會提高。二甲雙胍不傷肝腎,對於心衰患者也可以結合情況適量服用,而且和大多數的口服降糖藥也可以同時服用來協調降糖,因此,在我國2018年版的二甲雙胍臨床應用專家共識中指出,二甲雙胍應該是治療2型糖尿病的首選藥物和全程藥物,在沒有禁忌的情況下,可以一直保留在糖尿病人的用藥方案中。
如果您服用二甲雙胍,發現空腹血糖控制良好,而餐後血糖控制的不夠理想,不妨從以下兩個方面來查找原因——
1. 飲食控制做的怎麼樣?糖尿病的控制絕不僅僅是吃藥控制血糖就夠了,生活上的飲食控制,加強運動鍛鍊同樣是控制血糖的重要方面。如果雖然吃了藥,但飲食上不控制,胡吃海喝,攝入量過大,餐後血糖當然是難以得到良好控制的,想要控制好餐後血糖,控制好飲食的能量攝入非常重要。
2. 如果也已經嚴格控制了飲食和運動,服用二甲雙胍仍然發現餐後血糖控制不好,在已經服用日劑量達到2000mg的情況下,可以考慮加服其他降糖藥物,特別是有助於餐後血糖控制的藥物來加強餐後血糖的控制,比如胰島素促泌劑、阿卡波糖等藥物,都有改善和控制餐後血糖的作用,也都是可以和二甲雙胍聯合應用的降糖藥,大家可以結合自己的身體情況選用。
李藥師談健康
首先要說,二甲雙胍能控制餐後血糖。
關於二甲雙胍總是眾說紛紜,二甲雙胍被稱為“神藥”,因為除了降糖之外,二甲雙胍還具有降低血管通透性,對抗動脈粥樣硬化,降低2型糖尿病患者發生腫瘤的風險等等作用。
二甲雙胍在國內外指南中被推薦為一線降糖藥物,在臨床應用已60餘年,是目前應用最廣泛的口服降糖藥物之一。該藥物不僅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選藥物,也適用於體重正常的2型糖尿病患者。
二甲雙胍是降血糖的基礎藥,是可以降低餐後血糖的。
二甲雙胍的作用機制
1.食物在消化道被分解成葡萄糖時,二甲雙胍會降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量。它還能抑制糖原分解,降低肝糖輸出,從而減少葡萄糖進入血液的總量。
2.二甲雙胍會增加周圍組織對胰島素的敏感性,讓胰島素活躍起來,提升其工作效率。
3.二甲雙胍可以激活AMPK酶,激活的AMPK酶會使體內消耗更多的葡萄糖,從而降低血糖。
4.二甲雙胍被吸收後會在腸道部位聚集,促使腸道組織將大量葡萄糖快速酵解成乳酸,降低餐後血糖峰值。這些乳酸會隨血液進入肝臟存起來,在血糖下降時又重新通過肝臟處理變回葡萄糖,維持血糖穩定。
與其它的降糖藥相比較,例如胰島素促泌劑或是胰島素等,二甲雙胍降餐後血糖的沒有那麼迅速,但不代表它不降餐後血糖,只是它是比較平穩的降低餐後血糖,而幾乎不對糖尿病的患者帶來任何低血糖的症狀以及反應。
除此之外,二甲雙胍降空腹血糖的效果也特別好,因為很多患者容易出現晨起的高血糖,所以在睡前服用二甲雙胍,這樣可以維持夜間的血糖於正常範圍之內,以免空腹的血糖高於正常。
如果服用了二甲雙胍後,餐後血糖還是非常高,那麼建議可以選用其它的降糖藥物或是聯合其他的降糖藥物,並且只靠藥物降糖是不夠的,在飲食上,生活習慣上也要多加註意,飲食多清淡,少糖,適當的進行體育鍛煉,保持良好的心態等都可以幫助降低血糖。
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王藥師心血管講堂
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二甲雙胍能控制餐後血糖嗎?對於糖尿病的患者來說二甲雙胍這類要是最常見了,雖然最常見但也並不一定最瞭解,今天就具體說一下這個二甲雙胍。
二甲雙胍是控制血糖的藥物,控制血糖的機制是怎樣的呢?
- 本品的降糖機制和磺脲類不同,它不通過刺激胰島素分泌,其降糖作用主要是增.加周圍組織糖的無氧酵解,增加糖的利用,這一作用的主要部位在小腸,動物試驗證實本品可增加小腸的無氧酵解,使空腸對糖的利用增加20%。
- 抑制肝糖元異生,由於減少糖元異生引起繼發基礎血糖減低而降低基礎肝糖輸出。
- 通過增加胰島素與胰島素受體的結合,增加胰島素對血糖的清除作用,由於胰島素抵抗是2型糖尿病的特點,本品通過增加胰島素受體數量減少者的受體結合點和增加低親和性的結合點的數量從而改善糖尿病病人對胰島素的敏感性。動物試驗證明本品還有受體後作用,使胰島素刺激的糖元生成增加,胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
二甲雙胍能控制餐後血糖嗎?
二甲雙胍主要控制的是空腹血糖,其實也可以降餐後血糖,只是它不同於胰島素促泌劑以及胰島素那樣,可以很快地降低餐後血糖,而是比較平穩的降低餐後血糖,而幾乎不對糖尿病的患者帶來任何低血糖的症狀以及反應。所以臨床上有專門的藥物控制餐後血糖,也就不用二甲雙胍了。
在使用二甲雙胍時有什麼要注意的呢?
- 既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由於本品累積可能發生乳酸酸中毒, 一旦發生,會導致生命危險,因此應監測腎功能和給予最低有效量,降低乳酸酸中毒的發生風險。
- 發熱、昏迷、感染等應激狀態,外科手術和使用含碘造影劑做檢查時,應暫時停止服用本品,因可能導致急性腎功能惡化。
- 本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時,可弓|起低血糖。服用本品時應儘量避免飲酒.易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。
- 本品可干擾維生素B12吸收,建議監測血象。可予以補充適當的維生素B12。
總結:空腹血糖可以降,但是效果並不是很明顯,臨床上也有專門控制餐後的特效藥,所以一般不把二甲雙胍用作控制餐後血糖。
醫療工作者張
西藥降糖不治病,越吃病越重,是一種自我安慰的自欺欺人的騙局。
二型糖尿病,只有純中藥才能治癒。
中藥治療二型糖尿病,可以做到一劑見效。
實事求是,才是治癒二型糖尿病的真理,不實事求是,治癒糖尿病是不可能的。
吃中藥就吃中藥,不運動,定時定量飲食,不吃西藥,天天測血糖,以血糖升高為無效,以血糖下降為有效。判斷中藥的療效。
中藥治療糖尿病是調理寒熱陰陽平衡,使血糖下降的,也是恢復胰腺功能起的作用。
同一個方子,今天吃了血糖下降,明天有可能升高。這就是糖尿病用中藥治療的難點。
再難沒有長征難,毛澤東思想永向前,實事求是,是勝利的根本。
本人2017年,血糖空腹十點,用純中藥治療,到2018年元月一號,降到4點8。停藥至今血糖還正常,天天喝酒,
京城名醫張一帖
首先我們可以確定的是,二甲雙胍可以控制餐後血糖 。
餐後血糖是監控血糖的重要指標,餐後的血糖值如果快速升高,會增加糖尿病併發症的風險,所以保證餐後血糖的穩定可以有效減少危險的出現。
二甲雙胍的地位!
二甲雙胍為雙胍類降糖藥,在臨床主要用於單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。
二甲雙胍還可以用於已經使用胰島素治療的患者,以減少胰島素用量,是糖尿病患者控制血糖的首選藥物。它主要有改善胰島素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖輸出、不會導致體重顯著增加等作用。
空腹血糖和餐後血糖的選擇要點!
二甲雙胍是以降空腹血糖為主,餐後由於胰島分泌缺失,升糖激素的分泌,肝糖源的持續輸出都會引發血糖升高,二甲雙胍雖不能幫助胰島素分泌也不能抑制升糖激素的分泌,但是卻可以控制腸道對葡萄糖的吸收,還可以抑制肝糖原的輸出,所以二甲雙胍是可以抑制餐後血糖升高的。
但對於部分糖尿病患者來說,二甲雙胍不能完全抑制餐後血糖升高,所以還要聯合用藥來控制餐後血糖達標。二甲雙胍在單獨使用時不易引發低血糖,但聯合用藥時會增加低血糖風險,所以一定要控制好藥物用量。
二甲雙胍的應用注意!
在使用二甲雙胍時需要注意:有乳酸酸中毒史患者和老年患者要慎用!
1,二甲雙胍累積過多會引發乳酸中毒,導致生命危險。
2,有發熱,昏迷症狀的患者,使用造影劑時需停服二甲雙胍,避免出現急性腎功能惡化。
3,與其他降糖藥物聯合應用時,要注意控制用量,避免出現低血糖現象。
4,服用二甲雙胍時,儘量不要飲酒,降低乳,酸酸中毒的發生。
5,二甲雙胍會影響維生素B12的吸收,所以可適當補充一些維生素B12。
綜上來講,二甲雙胍是可以控制餐後血糖的,但根據患者的個體化區別,在應用過程中也有不同的效果,如果想要依靠二甲雙胍來控制血糖,必須在專業醫師的指導下用藥。
如果餐後血糖過高就不能單一服用,否則不但不利於病情的控制,還會導致餐後血糖不穩定,進而誘發糖尿病併發症的產生。
(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)
羅民教授
餐後血糖是瞭解血糖控制情況的重要指標,通常以餐後兩小時作為血糖監測的時間節點,顯著升高可增加糖尿病併發症的發生風險。控制餐後血糖達標,不僅有助於降低糖化血紅蛋白,還可減少併發症的發生風險。那麼,二甲雙胍可降低餐後血糖嗎?接下來,醫學莘將為您解析。
多數糖尿病患者均認為二甲雙胍只能降低空腹血糖,實則不然,作為2型糖尿病患者的首選藥物與全程藥物,二甲雙胍可通過多種作用機制降低血糖,雖然以降低空腹血糖為主,但同時可降低餐後血糖。餐後血糖升高可由多種機制引起,胰島素分泌缺陷、升糖激素分泌增加,外周組織對胰島素的敏感性降低以及餐後肝糖原持續輸出,均可升高餐後血糖。二甲雙胍雖然不能促進胰島素分泌,也不能抑制升糖激素的分泌,但卻可抑制腸道葡萄糖的吸收,提高外周組織對胰島素的敏感性,同時可抑制肝糖原的輸出,因此,餐後血糖升高的患者依然可使用二甲雙胍。一項研究結果顯示,二甲雙胍單用29周後可使餐後2小時血糖降低4.0mmol/L,同時可使糖化血紅蛋白降低約1.0%-2.0%,有利於減少血糖波動,可減輕靶器官損害。但對於部分糖尿病患者而言,單用二甲雙胍並不能完全控制餐後血糖達標,此時多需要聯合用藥。
除二甲雙胍以外,有諸多藥物可供糖尿病患者用於控制餐後血糖。比如α-糖苷酶抑制劑中的阿卡波糖、米格列醇等,二甲雙胍與該類藥物藥物聯用時,可同時降低空腹血糖與餐後血糖;磺脲類藥物中的格列吡嗪、格列喹酮等藥物作用時間相對較短,適合用於控制餐後血糖,主要促進胰島素分泌降血糖,與二甲雙胍作用機制互補,二者適合聯合使用,但磺脲類藥物可增加低血糖發生風險,老年患者以及肝腎功能不全的患者用藥需慎重。此外,口服藥中的格列奈類藥物如瑞格列奈、那格列奈等,以及DDP-4抑制劑如西格列汀、沙格列汀等均有助於降低餐後血糖,雖然格列奈類藥物也可誘發低血糖,但嚴重程度低於磺脲類藥物。需要注意的是:二甲雙胍單用時不易誘發低血糖,但與其它藥物聯合使用時可能增加低血糖風險,聯合用藥需合理控制起始劑量,尤其是老年患者為低血糖易發人群,建議小劑量起始,逐漸加量。
綜上,二甲雙胍可通過抑制腸道葡萄糖吸收、改善外周組織對胰島素的敏感性、抑制餐後肝糖原的持續輸出降低餐後血糖,單藥治療難以控制餐後血糖達標時,可考慮與α-糖苷酶抑制劑、短效磺脲類藥物、格列奈類藥物、DDP-4抑制劑等聯合使用,可進一步增加餐後血糖達標率。
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注:文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。
醫學莘
二甲雙胍是糖尿病治療中十分經典的藥物,其藥理作用明確,副作用小,是2型糖尿病治療中的首選藥物之一,既能降低2型糖尿病患者的空腹血糖,也能降低餐後血糖,我們應在專業醫生指導下使用。
二甲雙胍主要作用於肝糖,能夠抑制糖異生,減少肝糖輸出,同時作用於外周肌肉、脂肪、腸道等組織,減少胰島素抵抗,提高對葡萄糖的吸收和利用。
二甲雙胍不能能夠治療糖尿病,也能預防糖尿病的發生,特別是對於糖尿病前期的患者,具有很好的耐受性和長期有效性。對於糖尿病患者來說,大家應聽從專業醫生指導,注意改善生活方式,併合理用藥,同時注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制血糖水平達標,減少併發症發生,改善預後。
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銀杏葉的守望
二甲雙胍能控制餐後血糖嗎?
二甲雙胍可以控制餐後血糖。
二甲雙胍是長期以來的糖尿病一線藥,擁有多功能的新“神藥”。二甲雙胍的發現可以追溯到歐洲草本藥物“山羊豆”。1918年,人們發現“山羊豆”提取物可以降低血糖。但由於種種原因,約二十年後才認識到其中二甲雙胍這一成分是降低血糖的。隨後,二甲雙胍抵抗糖尿病的作用漸漸清晰。1995年,二甲雙胍獲准進入美國,隨後它又被證實具有心血管系統的益處。如今,二甲雙胍成為了世界上使用最廣泛的糖尿病治療藥物。
二甲雙胍的作用優勢
1. 二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥
二甲雙胍的特殊作用機制,其不刺激胰島β細胞分泌胰島素,不受累於胰島功能與細胞作功,可降低糖和血紅蛋白。但能幫助糖尿病患者充分利用內源性胰島素,故對胰島素依賴型患者也可與胰島素合用。二甲雙胍可促進周圍組織中糖的無氧酵解,增加肌肉等組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制肝內糖異生,降低肝糖的輸出,抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收,提高或改善外周細胞對胰島素敏感性,促進胰島素與胰島素受體的結合,增加胰島素對血糖的清除作用。
2. 二甲雙胍可降低糖化血紅蛋白
英國所作的1項前瞻性研究證實:二甲雙胍具有降低血清糖化血紅蛋白的能力,與磺脲類藥和胰島素類藥相同但不增加體重。故不斷有磺脲類藥或胰島素類藥與二甲雙胍聯合應用的報道,達到很好的降糖效果同時,防止磺脲類藥和胰島素類藥引起肥胖的副作用。對於肥胖超重的糖尿病患者尤其適用。
二甲雙胍降糖同時有心血管的保護作用
1. 二甲雙胍可抑制餐後高胰島素症,同時具輕度降低血膽固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白和其他脂質,增加纖維溶活性,降低血小板聚集,降低血管的通透性,對抗動脈粥樣硬化的作用,其表現在抑制血管炎症反應,抑制細胞因子介導的IL-1β激活和血管內皮細胞、平滑肌細胞和巨嗜細胞、釋放促炎症細胞因子IL-6、IL8。不僅降低大血管併發症,且可降低微血管併發症。
2. 二甲雙胍具有直接抑制心肌肥厚的效應,糖尿病和胰島素抵抗是心肌梗死的誘發因素,二甲雙胍能夠降低血糖,改善胰島素抵抗,同時還能保護心臟,使心梗的發生率大大降低。
3. 二甲雙胍使糖尿病患者降低癌症死亡風險
二甲雙胍還用於治療多囊卵巢,它能改善胰島素抵抗,降低高胰島素血癥;改善卵巢血供、延長排卵週期和增加對氯底酚胺的反應性;提高荷爾蒙的廓清、減少睪丸酮和雄甾烯二酮水平。既往研究數據表明,糖尿病患者比普通人的腫瘤風險要高1.2至2.5倍。二甲雙胍療程每增加5年,癌症死亡風險降低73%;胰島素療程每增加5年,非癌症死亡風險增加25%。
4. 二甲雙胍不會產生低血糖
二甲雙胍具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基礎和餐後血糖的作用。二甲雙胍的作用機理不同於其它類型的口服抗血糖藥,它可減少肝糖的產生,降低腸對糖的吸收,並且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性,與磺酰脲類藥物不同的是,二甲雙胍不會使2型糖尿病患者或正常血糖的患者產生低血糖症。二甲雙胍治療後,胰島素的分泌保持不變,而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。且二甲雙胍價格低廉,廣泛被糖尿病患者接受,增加用藥依從性。
健康之初小講堂
中國人的飲食習慣以碳水化合物為主,因此,餐後血糖升高是我國2型糖尿病患者的顯著特點,餐後血糖升高主要和飲食搭配不當、不規律、運動不規律、脆性血糖、缺乏睡眠、漏服或少服口服降糖藥以及胰島素用量不足等因素有關,此外,有研究顯示,餐後血糖具有個體化特點,可能還與血壓、血脂、肝功能、腸道菌群、壓力、應激等因素有關,餐後血糖峰值若長期≥ 10mmol/L,損傷血管和神經的風險顯著增加,容易引起心腦血管疾病等大血管併發症、糖尿病腎病、眼病等微血管病變,以及糖尿病周圍神經病變等。
對於餐後血糖控制不佳的糖尿病患者,首先,要控制主食攝入量,多吃新鮮蔬菜,減少高糖高脂食物的攝入量,定時定量規律用餐;其次,進行規律的運動,以快走、慢跑、太極拳、乒乓球、羽毛球、騎車等中等強度運動為主,保持每天至少30分鐘、每週至少150分鐘的運動量,避免飯後馬上躺下休息,適當增加餐後活動;最後,要監測血糖,調整口服藥或胰島素的用藥劑量,或在醫生的指導下調整用藥品種,餐後血糖應儘量控制在低於10mmol/L,對於新診斷、病程較短、較年輕,且無糖尿病併發症的糖尿病患者,餐後血糖應儘量控制在低於7.8mmol/L。
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線、首先用藥,二甲雙胍的作用機制非常特別,它不能刺激胰島素分泌,而是作用於糖代謝的過程中,促進葡萄糖無氧酵解,減少肝糖輸出,抑制糖原異生,增加脂肪和肌肉等外周組織攝取和利用葡萄糖,從而降低糖尿病患者空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白,此外,二甲雙胍還可作用於腸道,抑制腸壁細胞吸收葡萄糖,提高腸促胰島素水平,這也是二甲雙胍降低餐後血糖的主要機制,有研究證實,2型糖尿病患者使用二甲雙胍單藥治療8個月,餐後血糖平均降低4mmol/L,與其他降糖藥聯合應用,餐後血糖可進一步降低。
總之,中國人的飲食習慣以碳水化合物為主,糖尿病患者餐後血糖升高是一大特點,餐後血糖升高與飲食、運動、血壓、血脂、腸道菌群、肝功能、藥物等諸多因素有關,餐後血糖控制不佳顯著增加糖尿病大血管和微血管併發症風險,二甲雙胍既能降低空腹血糖,又能降低餐後血糖,抑制小腸吸收葡萄糖,促進腸促胰素的分泌是其降低餐後血糖的主要機制,單藥可有效降低餐後血糖,聯合用藥可使餐後血糖進一步降低。
參考文獻:
二甲雙胍臨床應用專家共識(2016年版)
二甲雙胍片說明書
南開孫藥師
自197年法國Jean Steme教授首次應用至今,二甲雙胍應用於臨床已有60年的歷史,憑藉著卓越的控糖療效和良好的藥物安全性,是目前全球控制糖尿病的核心藥物,也是《中國2型糖尿病防治指南》推薦的糖尿病一線用藥。
二甲雙胍能夠降低餐後血糖,作用主要表現在:
一、二甲雙胍可以抑制消化道對糖的吸收,從而降低餐後血糖。
二、二甲雙胍抑制肝臟葡萄糖轉化為血糖,可以抑制空腹血糖及24小時的基礎血糖值,基礎血糖下降前提下,餐後血糖不至於升的過高。
三、二甲雙胍可以改善身體對胰島素的敏感性,促進身體對葡萄糖的氧化和代謝,也可以幫助降低餐後血糖。
甚至二甲雙胍的副作用對糖尿病人的餐後血糖也起到良好的控制作用。糖尿病患者一般食慾較好,多吃導致餐後血糖升高,而二甲雙胍具有的消化道反應,如噁心、嘔吐、食慾差、腹脹、腹瀉等可能減少患者對食物的攝入,起到減少餐後血糖升高的作用。
不僅如此,最新的研究發現,二甲雙胍能夠通過調控腸道菌群達到降糖的作用,當患者使用二甲雙胍時,機體腸道中的微生物組成和供能就會發生有利的改變,從而增強細菌產生特殊類型的短鏈脂肪酸起到降糖的作用。
時至今日,二甲雙胍的各種作用還在被不斷挖掘,目前發現它有心血管保護作用,青春期前兒童的減肥,抗腫瘤、抗感染、防止腹主動脈瘤的進展等等作用。另外還發現它有延緩衰老的作用。也許有一天,大家會發現,不光血糖控制的非常好,而且比周圍的其他人更長壽,可能就是二甲雙胍的作用呢。
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