因簡單而不凡
糖尿病人三多，不應該為了少尿尿而少喝水，這是醫生說的，只有把血糖降下來才是最好
馮老漢1
糖尿病患者，由於血糖水平高，會出現滲透性利尿的病理狀態，表現為多尿。這個多尿現象，會帶走大量水分，如果不及時補充，那身體就會處於缺水的狀態，不但不利於病情控制，還容易誘發糖尿病的急性併發症。
因此，糖尿病患者，喝水這個問題，一定要重視。對正常人來講，每天要飲水2000毫升左右，當然，夏天出汗多，要適當增加飲水量。對糖尿病患者而言，假如沒有心臟疾病，心功能良好，那飲水量要比正常人只多不少！勤飲水、多排尿，不要等到口渴才飲水。
有一種新型降糖藥，叫做達格列淨，就是通過增加尿糖排洩以降低血糖水平，由此可見，從尿液排糖，並不失為一種好的選擇，而從尿液排糖的前提，也是飲水量充足！
當然，飲水並不能起到降糖的作用，但水是人體細胞賴以生存的必須物質，所以，糖尿病患者要勤喝水，別說一天8杯水，只要心功能沒問題10杯也不為過。
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首先你要明白，喝水是不能降血糖的！但是高血糖的多尿又帶走了人體大量的水分，使人體處於脫水狀態，所以說，雖然喝水不能障血糖，我們糖友還是要及時䃼充水分，以緩解身體缺水狀態，一般建議我們糖友每天喝1500毫升的水，另外，還要注意控制高血糖，適當的減少飲食、加強運動，如果血糖很高的話還要考慮增加藥量，並隨時監測血糖，防止控制過量產生低血糖。
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有些高血糖或糖尿病患者認為多尿是由於喝水過多導致的，其實是錯誤的。高血糖本身就有利尿作用，所以高血糖或糖尿病患者相比血糖正常的人多尿，小便次數比平常人多。排除患者有併發腎病、心臟疾病，也不存在水腫及其他限制飲水的情況，糖尿病患者不應該控制飲水，要多喝水，最少每天要達到1500ml以上，併發心臟病、腎病患者以及水腫或其他限制飲水情況的患者飲水量需遵醫囑。
糖尿病患者多尿並不是因為喝水多體內水分過多造成的，而是因為高血糖利尿，尿得多，體內水分不足，刺激大腦的口渴中樞，進而出現口渴的症狀。
高血糖或糖尿病患者多喝水是對肌體失水的一種補償保護措施，還可以起到稀釋血糖濃度、改善血液循環、促進新陳代謝、清除酮體等多種作用。
高血糖或糖尿病患者嚴重缺水又得不到及時補充的話，將會進一步加大血糖濃度、加重高血糖症狀，血液黏度增加，心血管疾病風險加大。缺水會讓肌體環境和代謝更加紊亂，嚴重的還會發生高滲性昏迷。脫水還會損害神經纖維，誘使糖尿病患者發生神經病變。
關於高血糖或糖尿病患者喝水的建議
糖尿病患者的口渴中樞反應相對遲緩，所以不要等到口渴了才想到喝水。居家的時候應將水杯放在顯眼的地方（比如書桌、茶几、床頭櫃），隨手可及，以便及時補水；單位上班的時候，準備專用水杯，放在自己的辦公桌上，別因為工作節奏緊張，企業文化氛圍什麼的，控制上廁所次數而限制自己飲水；外出工作旅行的時候也要隨身攜帶水杯，保證肌體不缺水。
糖尿病患者喝水要“少量多次”，運動出汗的時候要及時補水，運動過程中每15分鐘左右補水150ml，運動後也要補水。但喝水的時候，不能一次性喝太多，以免增加心臟和腎腎負擔。不喝冷涼之水，尤其是運動過程中和運動結束後，運動過程中出汗較多的時候，適當喝一些淡鹽水，補充電解質，以免發生痙攣。
糖尿病患者喝水首選白開水，也可以喝點綠茶。但要拒絕可樂雪碧等含糖量高的飲料，也要限制飲酒。飯前飯後半小時內和吃飯過程中不宜大量喝水。
建議糖尿病患者每天補水應在2000ml以上，合併痛風患者控制在3000ml以下。併發腎病患者喝水有限制，尤其是終末期患者，每日的攝水量一般為前一日的排尿量加上500毫升。
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水是人體內的主要成分，我們身體大約70%都是水，水是生命之源，一般來說，健康的成年人每天至少需要2500ml（包括食物中的水分）左右的水來維持機體正常的新陳代謝和生理功能，《中國居民膳食指南2016版》推薦：成年人每天應喝水1500-1700ml，大約一次性紙杯7-8杯，喝水有3個原則，即少量多次、主動喝、不要等到口渴了再喝。
多飲多尿是糖尿病的主要症狀之一，很多患者認為尿多是因為喝水多引起的，控制飲食的同時，也應該控制飲水量，這種觀念是不正確的，高血糖引起代謝紊亂，導致尿量增加，多尿導致口渴、多飲，少喝水並不能降低血糖，相反，喝水少血液濃縮，還有可能升高血糖，因此，糖尿病人應該和健康人一樣，保證每天水的攝入量不少於2500ml，這樣不僅有助於控制血糖，而且還能預防泌尿系感染，降低血黏度，減少糖尿病併發症，降低血漿滲透壓，預防糖尿病高滲性昏迷。
高血糖喝哪種水比較好呢？礦泉水、純淨水、直飲水、蘇打水、白開水等水源不含糖，熱量低，都適合糖尿病患者飲用，孫藥師推薦喝白開水，因為自來水燒開後殺滅了其中各種微生物，礦物質沉澱下來，可揮發性化學成分揮發，既安全，又經濟，還要提醒大家，高血糖切忌喝含糖飲料，因為這些含糖飲料中添加的都是精製糖，可以直接升高血糖，不利於血糖的控制。
高血糖什麼時候喝水好呢？孫藥師推薦糖尿病患者宜早上起床後喝200ml白開水，可減低血黏度，增加循環血容量，有助於降低空腹血糖，此外，有研究顯示，餐前半小時喝500ml白開水，有助於降低食慾、控制食量，降低餐後血糖。對於有糖尿病心腦血管大血管併發症的患者，宜睡前喝100-200ml白開水，有助於降低夜間血黏度，預防心腦血管急性事件的發生。
總之，糖尿病患者和健康人一樣，每日水的攝入量應不少於2500ml，不僅有助於控制血糖，而且還可降低泌尿系感染和糖尿病併發症風險，推薦喝白開水，不喝含糖飲料，喝水時間宜選擇早上、飯前和睡前，可有助於降低空腹血糖和餐後血糖，預防心腦血管急性事件。
參考文獻：
中國居民膳食指南（2016版）
