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张医生在线：餐后2小时血糖高意味着什么？该怎么办？
在回答这个问题之前，我们先了解一下正常的血糖值。正常人的空腹血糖在3.9~6.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应<7.7mmol/L，假如空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就要考虑糖尿病了。
题主问如何预防餐后2小时血糖升高，我就按你是一名糖尿病患者来讲了，毕竟正常人餐后2小时血糖是正常的。首先，人的胰岛素分泌大体上可分为两个时相，即基础分泌和餐时分泌。人在不进食的时候，胰岛素分泌很少，而在进餐时，胰岛素可通过神经、内分泌调节，迅速增加分泌速度，在餐后血糖升高之前，胰岛素就已经开始大量分泌了，这是为营养物质吸收后的细胞利用提前做准备。
而糖尿病患者，由于出现胰岛素抵抗（细胞对胰岛素不敏感）、胰岛B细胞功能减退等病理变化，可出现空腹血糖以及餐后2小时血糖的升高。餐后2小时血糖升高，意味着你的胰岛B细胞功能已经处于失代偿状态了，当进餐后血糖迅速升高，尽管神经、内分泌调节机制依旧存在，但是胰岛B细胞已经无法快速响应，分泌大量胰岛素来降低餐后血糖了。
怎么办？
其实，餐后血糖明显升高的患者，除了控制饮食量以外（别吃太饱），最好的办法就是注射胰岛素，可以在进餐前，注射胰岛素。可不要小看注射胰岛素这个办法，我们知道，即便是2型糖尿病，后期也会出现胰岛素分泌不足，这是胰岛B细胞长时间代偿性增加分泌量后功能逐渐衰竭的必然过程！所以，餐后2小时血糖升高明显升高，你需要人工胰岛素辅助降糖，同时缓解残存的胰岛B细胞的压力！
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张医生在线
餐后高血糖对于糖尿病病人来说是很大的危险因素，餐后血糖高很容易转化为糖尿病。一些心脑血管疾病的诱因也有可能是餐后高血糖。因此，预防餐后高血糖非常重要。预防餐后高血糖有几个方法，接下来让我们一起来了解一下。
如何预防餐后高血糖呢？
1、主食要适度
很多血糖高的人对于主食是又爱又恨，爱的是已经习惯用主食来饱腹，恨的是主食的升糖指数普遍很高。主食中含有很多碳水化合物，在人体内会转化为葡萄糖等物质，为机体提供能量。一些糖尿病人选择不吃主食来控制血糖，其实是不对的。不吃主食不仅会没有力气，还特别容易引起酮症酸中毒。正确做法是适当减少主食摄入，可选择加入粗粮，不能完全不吃主食。
2、少食多餐
少吃多餐也是非常有效的降低餐后低血糖的方法。少食多餐可以降低胰岛的负担，使餐后血糖在一个合理的范围内活动。如果吃饭后，血糖飙升速度特别快波动比较大的，更应该少吃多餐。
3、低糖食物选择很重要
想要预防餐后高血糖，最重要的就是控制糖分的摄入，要特别小心升糖指数高的食物。对于无糖不欢的人更是需要注意。对于餐后高血糖人来说，控制糖分摄入是必须要做的事。
4、餐后要消食
想要预防餐后高血糖，除了在饮食上面要注意之外，还要注意消食问题。最好能在用餐后散散步运动运动，这样才能更加好的预防餐后高血糖，当然，对于比较活动量较大的运动，应控制在饭后1-2小时后进行。
5、用药需注意
药物控制血糖也是预防餐后高血糖的一个重要的方法。糖尿病人想要控制餐后高血糖，最好能够在用药上多加注意。I型糖尿病如果想要餐后血糖得到控制必须坚持打胰岛素。如果出现餐后血糖不稳定的情况，可以将长效胰岛素换成短效胰岛素。另外，有专门可以降低餐后血糖的药物，到时候要根据医生的建议和指导来决定用什么药物。
医生曾在接受采访时表示，餐后高血糖对人的危害特别大，近年来除了饮食控制外，在药物上也加大了研究力度。比如可以餐后降血糖的药物诺和龙，以及可以立马使用的胰岛素等。
餐后高血糖的预防不仅对于糖尿病人很是重要，对于普通人来说也是必须要做的事。希望每个人都能远离餐后高血糖，远离糖尿病。
女王朱琼
你好，控糖人很高兴为您解答这个问题！
得了糖尿病，以目前的医疗水平，很可能就意味着终生相随，这对于糖尿病人来说是比较痛苦的一件事，但是，只要控制好血糖、血压、血脂等指标，还是能够控制好病情的。其中最重要的就是控制好血糖，包括空腹血糖以及餐后血糖。
如何预防餐后二小时血糖升高？
1、生活方式干预
糖尿病特别是占据了绝大多人数的二型糖尿病，可以说是遗传因素与环境因素共同导致的结果，而生活方式干预是控制好血糖的至关重要的一点。
严格的饮食控制：餐后高血糖最常见的原因是吃得太多或者吃的食物不对。
每餐进食的时候，一定要严格的按照糖尿病饮食，控制好每天的总热量，讲究营养均衡，主食控制在6两以内，粗细粮搭配。补充优质蛋白质，比如鱼肉、牛奶、豆浆等，多吃新鲜的富含膳食纤维的蔬菜。
清淡饮食，尽量少吃升糖指数高、含糖量高的食物，比如甜食、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、淀粉类食物等，尽量少吃水果，可以用黄瓜或西红柿等来代替水果。
每天坚持运动：
高碳水化合物饮食可导致餐后血糖的显着升高，而进行餐后运动可以降低餐后高血糖。降低的幅度与运动持续时间和频率密切相关。
饭后30分钟到2小时以内，适当的增加一些中强度的有氧运动包括慢跑，游泳，爬山，跳绳，攀岩，打太极等，最好每次进行30分钟以上，这样可以明显的改善餐后血糖。
另外，还要注意保证充足的睡眠时间以及积极的情绪，如果通过饮食和运动控制，餐后血糖仍不达标的话，建议糖尿病友加用一些专门改善餐后血糖的药物。
2、降糖药物的应用
降糖药物均能不同程度地降低餐后血糖和空腹血糖，但以降低餐后血糖为主的口服降糖药包括α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等。
如果口服降糖药物仍然控制不了餐后血糖，可以使用胰岛素治疗。
以降低餐后高糖为主的注射制剂包括短效胰岛素及速效胰岛素类似物、短效胰升血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
最后还要提醒糖尿病友，降糖药物的使用要在医生的指导下进行。
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控糖人
很多人会健康查体，有意识的想到去排除糖尿病的可能。这是非常好的习惯，也表明了大家的糖尿病的意识在逐渐提高。
在查体项目中，一般以空腹血糖为主，但是我国的国情和饮食习惯决定了我国国民的餐后血糖升高为明显，单纯检查空腹血糖，可能会漏诊掉约50%的2型糖尿病患者。因此餐后2小时血糖被日益提上了非常重要的位置。
2017年，我国糖尿病数量达到了1.14亿，还有约6120万人未被诊断，也就是还有约53.6%的人不知道自己得了糖尿病。在糖尿病患者中，单纯餐后血糖高的比例达到了50%，而在糖尿病前期患者中，餐后血糖高的比例达到了75%，而据2015年的研究表明，经过降糖治疗后仍然有46.6%的患者餐后血糖控制不达标，不达标表现为血糖的波动比较大，糖化血红蛋白高，这样导致并发症的风险明显增高。
积极控制餐后血糖达标，就会明显降低微血管并发症的发生风险。研究表明，糖化血红蛋白每下降1%，死亡的风险就会下降14%，糖尿病相关死亡的风险下降21%，微血管并发症的风险下降37%，因此控制餐后血糖，更有利于糖化血红蛋白达标，进而提高整体血糖达标率。
我们的饮食习惯导致了患者的餐后血糖比较高，因此我们应该首先从我们的饮食着手，配合运动和药物，来降低餐后血糖，减少糖尿病的发病可能。
饮食是预防餐后血糖升高的基础
吃进的食物都会引起餐后血糖的升高，这在健康人的血糖中也可以表现出来，血糖在进餐后半小时开始逐渐升高，在1小时左右血糖达到最高，最高不超过7.8mmol/L，然后逐渐下降，到2小时时血糖就会恢复正常，到6.0mmol/L以下。
但对于糖尿病人来说，进食后由于体内不能分泌足够的胰岛素来降低升高的血糖，血糖就会升高，依吃进的食物而定或快或慢，达到十几甚至二十几的血糖，所以食物的选择非常重要。
食物的选择
主食定量，粗细搭配，多吃蔬菜，不要吃稀糊样的食物，喝糊状物会让血糖升高速度明显增快，如面汤、粥等，熬煮非常碎的面条等。
在血糖控制不理想也就是血糖高于10mmol/L的时候不要吃水果，可以以黄瓜、西红柿等代替水果，或者在两餐之间加用少许水果，并减少下一餐的主食量。
足量饮水，减少加工肉类的摄入，限制饮酒，定时定量进餐，细嚼慢咽。
注意进餐顺序，注重自我管理，定期接受个体化的营养指导。
营养均衡非常重要，食物中要有纤维素、蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素，在吃得时候也要按照这样的顺序来进行，这样升高血糖的高度要比进食混合餐和先吃面食再吃蔬菜要低得多。
高脂肪类的食物也会明显升高血糖
1g脂肪会提供9千卡的热量，而1g的碳水化合物提供的热量为4千卡。因此脂肪的热量更高一些，这些高热量的食物进入体内通过多种糖异生的途径会增高血糖，并且有可能转化为脂肪储存起来，增加体重及胰岛素抵抗，会进一步增加血糖升高的可能。
要清淡饮食，不要吃含脂肪量很高的食物如红烧肉、鸡皮、肠等食物。
运动是降低餐后血糖的保障
运动能够降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻体重，增加心肺和肌肉的功能。
各种运动消耗的热量不一样，按照消耗同样90千卡的热量，将运动种类分为4种，即
最低强度运动：如散步、做家务、购物、打太极，需要运动30分钟。
低强度运动：如跳交谊舞、平地骑车、做体操、打桌球，需要运动20分钟。
中强度运动：如爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯，需要运动10分钟。
高强度运动：如跳绳、举重、游泳、打篮球等，只需要5分钟就可以消耗90千卡的热量。
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而25g（半两）大米、面粉等主食或者500g大白菜、200g胡萝卜或者50g瘦肉、1个鸡蛋产生的热量也是90千卡。
因此运动一段时间时间，就可能将你多吃进的那点热量消耗掉。因此运动能够很好的降低血糖。
对于刚开始锻炼的糖尿病朋友，可以从低强度运动开始，逐渐增加运动量和运动时间，结合个人的爱好选择运动项目。注意在消耗相同热量的前提下，选择运动强度越低的项目，需要持续运动的时间就越长。
运动需要注意的事项：
运动时间：运动要在餐后1小时进行，有利于血糖稳定，有效的降低餐后血糖，空腹运动有引起低血糖的可能。
运动强度：最简单的办法是用心率判断运动强度，保持运动时的心率小于170－年龄，如50岁的糖尿病朋友，运动时的心率应该保持在120次/分比较合适。
安全的运动强度应该是最大运动强度的60%-70%，最大运动强度的心率+200-年龄。老人在运动的时候最好结伴同行或者有家人陪伴，最好选择步行或者快走，根据自己的身体状况选择。
药物能够有效的降低餐后血糖
在进行了规律的饮食和运动治疗以后，如果餐后血糖仍偏高，不能控制控制目标，则建议药物治疗。因为过于严格的饮食和运动，会让很多患者坚持不下来，并且感觉降糖的过程是一个痛苦的过程，从而放弃严格的控糖。
事实上，有些情况下，也不是单纯控制饮食或者锻炼能够把血糖降到比较理想的状况的，这种情况下，就需要药物治疗。毕竟药物的发明，就是为了给我们的生活提供便利的。
随着科学和医药事业的发展，降糖药物的品种越来越多，涉及到糖尿病发病机理的各个方面，给我们的降糖治疗带来了极大的便利。
药物能够降低餐后血糖的药物有磺酰脲类药物，双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素、SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类。这些药物通过不同的作用机理来刺激胰岛素的分泌，促进葡萄糖的利用，补充胰岛素，促进体内葡萄糖的排出和增加胰岛素的敏感性，在临床上，降低餐后血糖的效果都非常好。
事实上，任何降糖药物都有降低餐后血糖的作用。
综上所述
餐后血糖升高是我国糖尿病的发病特点，降低餐后血糖可以明显减少糖尿病的发病率，减少并发症的出现。
降低餐后血糖可以采取的措施有饮食、运动和药物治疗。
饮食、运动是控制血糖的基础，当饮食和运动不能将血糖控制在目标范围时，建议药物治疗。
很多降糖药物能够有效的控制餐后血糖，可以根据患者的病情、合并症、意愿和经济状况选择合适的治疗方案。
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孙医生讲糖
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
如何预防餐后高血糖？其实，还是要从五架马车中找答案。
1，控制饮食
不暴饮暴食，大鱼大肉，生活有规律，吃饭细嚼慢咽，尽量吃干不吃稀，多吃含糖量低的蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量比较高的食品，特别是高血糖患者，一定要忌口！
2，坚持锻炼
运动可以有效降低高血糖，建议糖友每天坚持30分钟以上的中等强度的有氧运动，比如慢跑打球打太极拳等，跳广场舞也是可以的。
3，注射胰岛素
对于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。
4，重视餐后血糖的测量
2型糖尿病患者要查空腹血糖也要查餐后血糖，并及时做好记录，每三个月还要查一次糖化血红蛋白，病情稳定时，每周至少监测1次餐后2小时血糖，每月至少监测1次三餐后2小时血糖，以便采取有效的治疗方法控制餐后高血糖。
5，提前预防
糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在医生建议下服用一些药物增强胰腺功能，每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,可以提高自身免疫力、清除自由基。
三诺讲糖
正常人餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，若是血糖超出正常范围，不是糖耐量异常就是糖尿病。当血糖＞11.1mmol/L时，确诊为糖尿病，那么如何预防餐后高血糖呢？
1.饮食控制
饮食对餐后血糖的影响非常大，主食的食用量若是过多，餐后血糖波动较大，另外，食用糊化程度比较高的粥也会导致血糖的飙升；除此之外，进餐的顺序也会影响血糖的波动。我们需要做的是，少吃主食（每日250-300g），多吃叶类蔬菜，少吃肥肉，多吃瘦肉，改变进餐顺序，先喝汤、再吃蔬菜、肉，最后饭菜一起食用，水果宜在2餐之间食用，且要选择含糖量低的水果。
2.保持运动
运动有助于减少脂肪，加速血液循环，间接稳定血糖的波动，糖尿病患者在坚持饮食控制的基础上还需要长期坚持有规律的有氧运动，例如快走、慢跑、游泳、骑自行车。
3.胰岛素、口服药物
胰岛素能根据生理性胰岛素的分泌使餐时血糖降低，最符合人体生理特点，一日3次餐前注射能够保证餐后血糖的稳定。口服降糖药中阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍都以降低餐后血糖为主要特点，可根据血糖情况、适应证选择相应的药物。
我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!
小鋆医生
【专业医生为您做解答】
之所以会问到这个问题，表明自身血糖调节机制发生了障碍，否则餐后2小时血糖不会超过7.8mmol/L，因此要预防餐后2小时超标，就要知道机体是如何调节餐后血糖的？
从所周知，血糖主要来源于日常饮食，进餐后随着消化吸收的进行，食物分解产生的葡萄糖被吸收入血，血糖便会升高。吃的食物越多，产生的葡萄糖越多，血糖总量也会越多，因此从源头上减少葡萄糖的数量，是控制餐后血糖的基础。通常情况下，成年人每天所吃的主食总量控制在4-6两间，有助于控制餐后血糖；或者可以服用抑制胃肠吸收葡萄糖的降糖药获得帮助。
随着进餐后血糖的升高，机体胰岛细胞即会分泌出大量的胰岛素参与血糖的代谢，胰岛素是将血糖运送进细胞中使之被利用的运输工具，如果胰岛细胞分泌的胰岛素数量不足，或者胰岛素在进入细胞时发生障碍无法把血糖运输进去，都会造成血糖无法被利用而过剩，结果便会血糖升高。前者称为胰岛功能受损引起的血糖升高，后者称为胰岛素抵抗现象。
解决胰岛功能受损的问题，需要刺激胰岛细胞增加胰岛素的分泌量，需要通过服用胰岛素促泌剂类的药物实现；解决胰岛素抵抗，目前没有专用药，通过生活方式干预比如增加运动等降低体重后即会有明显的改善效果。
此外，避免餐后2小时血糖升高还与饮食方式有密切关系，比如饮食中增加膳食纤维丰富的食物，比如蔬菜等，可以减慢胃肠对葡萄糖的吸收速度，降低血糖升高的幅度；进餐时吃的慢一些，把进餐时间控制在20-30分钟之时，也可以减缓血糖升高的速度和幅度，起到降低餐后血糖的作用；可以地进餐后30-60分钟时做做适当的运动，促进机体对血糖及时利用，也有助于控制餐后血糖。
总结一下就是：饮食多菜少主食，细嚼慢咽慢慢吃，适量运动减体重，降糖药物给帮助。
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天天听健康
生理性血糖是波动而非固定不变的。进食后，食物中的糖类（医学上叫碳水化合物）经消化吸收后，血糖上升，而血糖上升又促使胰岛素分泌，使血糖下降，当血糖太低的时候，肝糖元又会分解成葡萄糖。正常人的血糖在波动中取得平衡。而糖尿病患者因胰岛素调节血糖的功能下降，不能将空腹血糖控制在≤6.1毫摩尔/升和餐后血糖不能控制在≤7.8毫摩尔/升水平。有些患者可以仅仅是空腹血糖高，也可以仅仅是餐后血糖高。
近年研究认为，餐后血糖高的情况较空腹血糖高者多，而餐后血糖与心脑血管疾病的关系更为密切。因为糖尿病并发症是长期高血糖对组织器官影响的结果，而一日三餐使餐后血糖升高占了全天相当多的时间，因而危害性更大。
因此，自测血糖时，如果为了节省血糖试纸而每天只测一次时，宁可选择测餐后血糖，而不是测量空腹血糖。一般以开始进食时算起2小时后测血糖。糖化血红蛋白量由于受到整天血糖水平的影响，所以比单测一个时间点的血糖更能反映血糖的真实情况。
如何预防餐后2小时血糖升高？
尽量选用“血糖指数”低的食物
在饮食上，应选择消化吸收较慢，使血糖上升慢的食物，即要吃比较耐饿的食物，如粗粮、杂粮等，烹饪时尽量少做成粥或汤。有时，饭后60~90分钟适当地活动也有利于餐后血糖的下降。
增加降餐后血糖的口服药
可用α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药能延缓肠道对碳水化合物的消化吸收，使餐后血糖降低。也可以用促胰岛素分泌剂，它与磺脲类不同，可快速促进胰岛素分泌，可在进食时用药。
选用起效快的胰岛素
如果已经在用胰岛素，则应改在餐前注射快速作用的胰岛素，如将30R换为50R，或将一般胰岛素改为赖脯胰岛素或门冬胰岛素等超短胰岛素。总之，应重视监视测餐后血糖，一旦发现异常即采取积极措施，这样有利于避免病情加重。
