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高血糖、糖尿病的朋友总担心自己的餐后血糖飙升，但如何才能刚好地来控制餐后血糖？
糖友需要多选择“质粗”、“膳食纤维含量丰富”的食物就餐，避免那些做工精细或者原料经过精细处理后的食材做的料理，比如土豆，从地里拔出来白水煮着吃是最好的，但如果把它碾磨成土豆泥，用较多的油脂调味，那土豆泥的升糖速度可能就会从原本的中等水平成了高水平。又比如白米饭，本来它的升糖速度就算较高程度，如果再长时间熬煮，做成煲粥，如果把它碾成米酱团做成麻薯，这升糖速度就是哗啦啦啦的了。所以，糖友烹饪的时候“简单清淡”就是最好的烹饪方式。
一般来说，膳食纤维丰富的食物就是“质粗”的食物，它们吃起来可能口感没那么顺滑、蓬松和柔软，正是因为它们需要更多咀嚼和肠胃更多研磨，所以才能拖延消化速度，延缓糖分吸收，从而达到平稳血糖的效果，比如我们吃糙米饭，或者加了很多杂豆杂粮混杂的五谷杂粮饭，虽然吃起来有点粗糙口感，但就好过吃白米饭，白馒头。所以，三餐糖友们在主食的选择上，注意多避免吃“细粮”，比如白米饭、白馒头、面条，可在米饭里加入杂粮杂豆混合，如红绿豆、黑豆、薏米、还可以用糙米类混合，如小米、红米、黑米、紫米都可以。用膳食纤维更丰富的薯类代替主食也可取，比如一餐吃一个50~60g的土豆，半个红薯等。 吃饭时可以先喝一碗蔬菜汤、先吃一些蔬菜类食物做铺垫再吃饭，这样淀粉摄入后会滞后被消化，让血糖不会突然飙升。
吃主食多搭配肉菜一同食用，不要一个劲儿就按着饭刨。食材的烹饪方式注意清淡为主，避免油炸、爆炒、烧烤等火大油多的料理，它们虽然不一定会让血糖上升很快，但油脂较重，增加胰岛素抵抗，同样可能会让胰岛素变得更难控制。另外就是饭后最好不要立马吃水果，餐后本来血糖就处于上升阶段，而水果本是富含糖分的食物，如果立马吃水果，血糖必然会飙升，建议餐后2~3小时候再吃水果为宜。如果感觉餐后血糖上升较快，可以借助散步来增加葡萄糖消耗，做家务也能有此效果，总之，餐后不要立马坐、躺。
王旭峰营养师
有很多糖尿病患者都存在一个情况，空腹血糖控制的挺好，就是餐后两小时血糖老是挺高，控制不下来，不知道怎么办！ 
这里给大家推荐几个办法，帮助大家解决好餐后血糖偏高的烦恼。
首先得要保证饮食的量和饮食的内容以及进食的讲究。
早餐：建议吃一两馒头，一个鸡蛋，250毫升的牛奶。
午餐：建议吃1.5两米饭，一两瘦肉和半斤蔬菜（最好三种蔬菜搭配）。
晚餐：建议吃一两米饭，一两瘦肉和半斤蔬菜（最好三种蔬菜搭配）。 
先吃不容易升血糖的鸡蛋，牛奶，瘦肉和蔬菜，这样可以刺激胰岛素，有一个提前分泌的时间，最后吃容易升血糖的馒头和米饭。
调整饮食后，若餐后两小时血糖仍旧偏高则可以通过口服药物和打餐前胰岛素来控制餐后血糖。
可以选择的控制餐后血糖升高的口服药物有瑞格列奈和阿卡波糖。
瑞格列奈是短效的快速促进胰岛素释放的药物，瑞格列奈从第一口饭开始服用可以快速促进胰岛素的释放，利于控制餐后血糖。 
阿卡波糖可以因此肠道葡萄糖苷酶的活性，从而延缓肠道对葡萄糖的吸收，抑制餐后血糖快速升高。
若通过饮食调节和口服降糖药物后，餐后血糖仍旧无法控制，无法达到满意的目标，则可选择餐前注射适量的胰岛素，控制餐后血糖。
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普内科刘医生
营养师小糖来为大家解答。很多糖尿病人是空腹血糖不高，但是一吃了饭血糖就会立马飙上去。其实，控制餐后血糖是有很多技巧的，下面小糖就来跟大家分享几点实用技巧。
1.主食粗细搭配，想必很多糖友都知道粗细搭配好，粗粮与细粮的比例可为1:3或1:4。
2.烹饪的时候懒一点，有些蔬菜能不切就不切，能切大块就切大块，大火快炒，缩短烹饪时间。这样能够减少营养流失，还能够增加咀嚼时间，从而减缓了消化吸收和升糖速度。
3.巧用调味料，有些调味料如醋、大蒜、生姜、青椒、茴香、肉桂等是可以帮助控糖的，还能够提升食材味道，帮助减少用盐量。
4.使用小号餐具，能更精准的掌握食用量，不至于一次吃得太多。
5.用餐之前可以先喝杯水或喝点清淡的蔬菜汤，这样能够提升饱腹感，减少热量摄入。
6.学会食物搭配，升糖速度减半。比如米饭和豆类搭配做主食，蔬菜和肉类搭配降低胆固醇吸收，吃得食物越多种多样越有利于血糖控制。
希望小糖的回答能够帮到朋友们，更多糖尿病饮食知识我们在后期问答中分享！
糖人健康网
首先要弄明白为什么餐后血糖高。一般来说，餐后血糖高，指的是餐后两小时血糖高，有这么两方面的原因。
一，吃多了。正常人吃多了，只不过会觉得肚子胀得难受，难以消化；而本身就是胰岛素分泌不足的糖尿病患者，除了肚子胀以外，血糖也会升高。
所以，针对这种现象，首先就是要控制饮食。注意，控制饮食，绝不是不吃主食。即使是早餐，也一定要有碳水化合物，如米、面之类的食物。
控制饮食，还可以“少吃多餐”，减轻对胰岛素分泌的压力，比如早餐如果是二两，可以分成两次，然后在九十点钟加餐。
二，胰岛素分泌异常。对II 型糖尿病患者来说，不是完全没有胰岛素分泌，而是“峰值”的问题。简单讲就是，你的胰岛素不能够在餐后两小时达到分泌的峰值，所以造成了血糖高；
做过“糖耐量”试验的朋友都知道，吃一个二两大小的馒头，然后半小时、一小时、一个半小时、两小时分别抽取静脉血一次。干什么？看看你胰岛素分泌的峰值在哪里？
有的人提前，有的人推迟分泌。正常人一般在餐后两小时胰岛素分泌达到峰值，就可以很好的调节血糖的浓度；
看看你自己胰岛素分泌和血糖高低的动态走势图，就可以发现你还有胰岛素分泌，但是峰值往往滞后。因此，你就应该用药物来干预了。
那么，餐后两小时血糖控制用什么药比较好呢？
两类药物可以控制餐后血糖；即一，增泌类；二，增敏类。
一，增泌类，增加胰岛素分泌。这类药物也就是磺脲类，比如糖适平和达美康等等。不过这类药有一点儿“杀鸡取卵”之嫌；
二，增敏类，增加体内对胰岛素的敏感度。这一类就是瑞格列奈，也就是进口而且价格昂贵的“诺和龙”，但是对于控制餐后两小时血糖来说，可谓是“神药”了。
它不是刺激胰岛素分泌，而是提高人体对自身胰岛素的敏感度。相比之下，比磺脲类降糖药效果好，而且副作用更小。
闲看秋风999
糖尿病专科医生为大家解答！
餐后血糖是糖尿病患者血糖控制的重要组成部分，而中国人高碳水化合物饮食的特点又决定了中国糖尿病患者的血糖以餐后血糖升高为主。
有很多患者在门诊会说，
孙医生，我空腹血糖还可以，为什么饭后会那么高？我也没吃太多呀？
孙医生，我早晨就喝了碗稀饭。
以上是很多糖尿病人的疑惑，是呀，为什么会那么高？只是吃了点稀饭，可能吃些水果，血糖就会那么高吗？
是的，餐后血糖高是中国人的特点，因为中国人饮食结构中面食占比较大，而面食可直接升高血糖。中国饮食的丰富让面食有无穷无尽的吃法，如稀饭、面条、米汤、米糊、米饭、锅巴等等。
那么如何控制餐后血糖？
营养素均衡是健康饮食的要求，因此碳水化合物是饮食中的必需。因此如何吃才是关键。
我们建议以干粮为主，干粮中又以杂粮为主，根据标准体重和体力劳动量确定每天的量，定时定量进餐，吃之前先吃蔬菜、蛋白质，再吃主食，这样餐后血糖的升高就不会太明显。
如果以上饮食要求能够做到，血糖仍高，这是有可能的，因为血糖并不能完全靠饮食控制下来，就需要药物的配合。
通常我们选用葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，双胍类、胰岛素促敏剂或者胰岛素来控制血糖。具体用量要咨询专科医生。
孙医生讲糖
血糖来自食物中的碳水化合物，我们进食10-15分钟后，血糖开始上升，在一个小时左右达到最高峰，但这是个大约估计，因为血糖峰值取决于几个因素，特别是吃的食物的种类。
如果是正常人，血糖水平在餐后1-2小时接近正常值7.8 mmol/L，这是因为胰岛素在完成任务，此外在餐后两小时内，正常的人血糖水平也比糖尿病患者低。
餐后2小时内出现9 mmol/L以内的血糖峰值是我们人体可以承受的正常现象，但如果这段期间血糖峰值达到10 mmol/L或者更高、餐后2小时血糖水平没有恢复到7.8 mmol/L，就是我们人体无法承受的异常现象。每一次出现这种现象都会对胰腺细胞和血管等组织细胞造成损害，长此以往，就从糖尿病前期走向糖尿病，然后出现各种并发症。
对于糖尿病高危人群来说，要注意控制餐后血糖，尤其是首先从饮食上入手。
导致血糖升高的是饮食，控制餐后血糖，必须要改变对于高危人群来说，饮食习惯。争取少吃碳水化合物，同时吃低血糖生成指数（GI）的食物，比如玉米、红薯、全麦、全谷、麦片、豆类、酸奶、蔬菜，水果等。此外根据最近一项糖尿病前期患者参加的研究发现，在进餐的时候，将碳水化合物放在最后吃，可以将血糖峰值降低40%。
其次要坚持运动和锻炼，每周至少3次有氧运动和2次抗阻运动，最好每天坚持60分钟锻炼，平时也要多动少坐。
如果是糖尿病患者的话，必要时服用降糖药物，通过上述几点，把餐后血糖控制在正常范围内。
京虎子
【专业医生为您做解答】
对糖尿病人来说，对餐后血糖的控制不但要求要高一点，做起来也有一定的难度，因为人体一天中大部分时间处于餐后状态，而餐后血糖又与日常饮食的关系更为密切，所以对血糖控制的影响较大，那么如何更好地控制餐后血糖呢？
糖尿病是由于自身胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降所致，所以要想把餐后血糖降下来，要么是增加胰岛素的分泌量，要么是减少血糖的来源，前者往往需要降糖药的帮助，比如很多降糖药是通过刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来达到降低餐后血糖作用的，也有些降糖药是通过抑制对食物中葡萄糖的吸收起作用，除此之外就主要需要通过控制饮食来提供帮助了。
在控制饮食方面主要从两个方面达到目的的，一是控制摄入的葡萄糖总量，降低血糖的总体水平，二是减慢葡萄吸收的速度，把餐后血糖升高的幅度降下来，如何实现呢？
控制摄入总量的措施
最主要的方法就是对食物进行合理的选择。血糖主要来源于含碳水化合物丰富的食物，即每餐吃的主食，不同的主食中含糖量多少不一，最简单的办法就是多种食物搭配在一起，利用不同食物间营养成分的不同，相互取长补短。
比如做米饭时，可以取一份米、配一份小米、配一份豆类来做；再比如把平时吃的米面减一半，另一半用红薯、南瓜、山药、土豆等根茎类食物来代替，这些主食替代品实际上比米面含糖量低几乎一半，并非很多人认为的吃了会升高血糖，那是因为没有把这些食物当作主食对待的结果。
减慢吸收速度的方法
这一点对糖尿病人控制餐后血糖非常重要，可以采取的措施也有很多，比如在加工食物的时候尽可能粗一点，可以把菜切的大一点，增加咀嚼时间；炒菜不要过熟过软是熟了就行，能生吃的尽量生吃；吃饭不要过热，尤其是米面过热时其中的糖分发生糊化而加快吸收；吃饭的顺序变一变，先吃肉和菜，喝点汤，最后再吃主食，不仅可以增强饱腹感，还有助于减少主食量等等。
除此之外，还可以通过增加运动量的方式帮助降低餐后血糖，原理是运动可以增强组织器官生理活动，而血糖是维持生理活动的能量物质，由于糖尿病人机体胰岛素缺乏，所以餐后运动不如控制饮食的效果明显，但也是糖尿病人应当坚持的治疗措施之一。
需要知道的是：能降低餐后血糖要做有效运动，有效的条件一是运动时间宜在餐后30-60分钟血糖吸收最旺盛的时段进行，二是运动要有一定的强度，即运动时要能出汗，三是运动持续的时间应保持在30-60分钟。
总之，糖尿病人控制血糖其实是个“技术活”，涉及到很多生活细节，需要不断总结积累，养成良好的习惯不仅有助于控制血糖，其实也是养生保健、延年益寿的需要。
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天天听健康
糖尿病患者控制餐后血糖要注意以下几点：
1、摄入的主食要适量。一般每餐吃主食2两左右，要注意粗细搭配，精米精面搭配玉米、糙米、燕麦、红薯等粗杂粮和薯类。要少喝粥、疙瘩汤、吃汤圆等，以免升血糖过快。主食还要和蔬菜、豆制品、肉类等副食一起吃，可以降低食物的血糖生成指数。
2、多吃富含膳食纤维的蔬菜，如海带、木耳、芹菜、西兰花、卷心菜、芥蓝、莴笋等，可以延缓餐后血糖升高，每天要吃够一斤蔬菜。蔬菜以煮汤、凉拌、清炒为主，烹调时少放油。
3、肉类摄入也要适量。肉类一般血糖生成指数较低，有助于平稳血糖，但是肉类摄入过多可以引起血脂升高、肥胖等，一天肉类摄入约2两左右。尽量吃鱼虾、瘦肉、去皮鸡鸭等，烹调方式以清蒸、炖、煮为主，注意不要喝浓肉汤。
4、糖友饭后，喝1-2勺低糖醋，可以延缓胃排空，减慢碳水化合物的吸收，有助于降低餐后血糖。
5、采取少量多餐的形式，从三餐中分出一部分食物用于两餐之间的加餐，也有利于降低餐后血糖。
糖尿病之友
现代人工作生活压力越来越大，人们的普遍身体素质在不断下降，这也促使我们对自己的身体越来越关心。很多人平时都会经常去测量餐后血糖，来确认自己的健康状况。这是一个非常良好的习惯，但是因为医疗知识的缺乏，很多时候餐后血糖的变化都会引起我们的担忧。那么在日常生活中，空腹血糖正常，但是餐后血糖升高，这是怎么回事呢？我们又该做些什么来控制餐后血糖，这些都是现在人们最关心的问题，具体该如何去做，我们来看看医生的说法。
一、空腹血糖正常、餐后血糖高是怎么回事？
生活中有很多能够影响到餐后血糖变化的因素，有的是患者在治疗过程中，病情变化和药物使用不当以至于餐后血糖高，有的则是生活习惯不良导致的餐后血糖高，这些问题都可能会引起患者餐后血糖发生巨大的变化，因此患者需要了解清楚。
1、晨起升糖激素升高
在人体中，不止有胰岛素可以帮我们降低餐后血糖，也有不少激素是能够升高餐后血糖的，这些糖皮质激素分泌有昼夜节律，它们在人体的分泌状况是早高晚低，所以在早晨患者的餐后血糖自然会升高。
2、胰岛素抵抗或分泌障碍
很多糖尿病患者，在治疗时，病情有所发展，患者体内的胰岛素分泌有了变化，对于人体吸收糖分的调节能力会降低，所以餐后血糖会高，这种情况往往发生在2型糖尿病患者身上。不仅如此，在长期的治疗过程中，患者的身体也可能会对胰岛素产生抵抗作用，从而使胰岛素无法发挥效果，或者胰岛细胞对于葡萄糖的反应不够灵敏，也无法及时做出反应，导致患者餐后血糖升高。
3、活动量很少、饮食结构乱
糖尿病患者的治疗常常要患者保持一定量的运动，再通过合理的饮食规划，让身体逐渐恢复平衡。但是实际上很多患者，经常会认为患了病就要将养，要多休息，饮食上也一直食用容易吸收的食物，这样患者本身身体就无法排除多余的糖分，还被这些易吸收的食物源源不断地输送进来糖分，餐后血糖自然越来越高。
4、药物影响餐后血糖
糖尿病患者在长期治疗下，口服药物逐渐失效，这时候胰岛素的用量却依旧，就会使患者身体打破平衡，这时候餐后血糖自然会受影响。因此糖尿病患者对于自己的病情掌控和用药时间的及时调整是极为重要的，另外也有一些药物会加速肠胃的消化，从而影响餐后血糖。
5、肝肾功能不全
我们都知道人体内的血糖变化不仅和胰岛素的分泌有关，也会受到肝糖原的影响。但是对于肝肾功能不全的患者来说，肝糖原的分泌本身就存在问题，也会打破身体内原本的平衡，餐后血糖自然会受影响。
二、如何控制餐后血糖？给大家3个建议：
首先是合理规划、控制饮食。了解了餐后血糖的影响因素，如何控制餐后血糖就容易了。患者平时只要保持一定量的运动，让身体有了主动排除糖分的能力，再对自己的饮食结构进行调整，就能够有效控制餐后血糖了。不过对于饮食结构的调整，需要合理规划，无论是过量饮食还是过度节食都是不对的，对餐后血糖的控制很难有大作用，患者应减少高糖食物的摄取，多食用对身体有益的食物。
其次是严格用药、及时调整。在治疗过程中，糖尿病患者用药一定要小心谨慎，严格遵照医嘱和用药流程，如果药性有了变化，最好到医院就医，征求专业医生的意见进行药量调整，不要私下停药或改变用量，因为这必然会导致餐后血糖的变化，而且对于病情严重的患者来说是很危险的。
最后是积极治疗、细心观察。糖尿病是一个长期疾病，目前来说，没有完全根治的治疗方案，患者需要调节好心情，治疗时多注意观察自身的状况和病情的进展，一旦发生变化需要及时就医。因为对于不同阶段的糖尿病，患者用药都会对身体产生重要影响，而餐后血糖只是其中之一。
39名医在线
为了更好的控制餐后血糖，建议从饮食和运动两方面同时推进：
饮食方面：
1.三餐都要有主食、大量蔬菜、优质蛋白质食物，有利于控制血糖。建议主食定量，粗细搭配，全谷粗粮占1/3~1/2，全谷粗粮包括全麦、燕麦、糙米、小米、玉米、绿豆、红小豆等;多吃新鲜蔬菜，尤其深绿色叶菜（菠菜、油菜、韭菜、菜心、小白菜等）、紫色蔬菜（紫甘蓝、红苋菜等）、橙红色蔬菜（胡萝卜、番茄、彩椒等）。研究发现，富含膳食纤维的膳食有利于减少2型糖尿病病人高胰岛素血症，降低其血浆脂质浓度。富含优质蛋白质的食物主要有：鱼、虾、鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊等肉（不吃皮），鸡蛋、牛奶、豆腐（豆干、豆皮等）。尽量不要吃加工肉类，如火腿、腊肉、咸鱼（肉）等。
2.注意烹调方式，多采用蒸煮炖等少油少盐的低温烹调方式，烹调时少用油，拒绝烧烤油炸，尽可能减少能量的摄入，有利于餐后血糖的稳定。
3.改变进餐顺序，在进餐时，先吃一口蔬菜，再吃一口蛋白质食物，最后吃主食的进餐顺序，对控制餐后血糖效果最佳。
运动方面，有氧运动及力量训练相结合：
1.有氧运动对Ⅱ型糖尿病患者提高胰岛素敏感度等方面有显著作用。常用的有氧运动有散步、慢跑、广播体操、太极拳、自行车、跳舞、游泳等。可以每天进行30分钟有氧运动。
2.抗阻运动在增加肌肉力量、提高血糖控制能力、增强胰岛素敏感度方面效果显著。
作者：秦玉静，国家二级公共营养师，注册营养技师，衡膳学院一级讲师
