为什么感染新型冠状病毒后,肺部CT是全白呢?

大靑枣


密度不同,X射线吸收的就不同,基于身体不同密度,拍摄以后会有颜色上的差异,根据差异来判断身体有没有病变。

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CT属于X光,具有很强的穿透性

我们知道,拍摄CT都是基于射线穿透原理,这个射线就是X光,它在穿透物体的时候,会有少量被物体吸收,而物体密度不同,吸收的量就不同,密度大的吸收的多,密度小的吸收的小,电脑会计算照射的量和出来的量,最后合成图片,就是我们平时看到的CT图像。

正常的肺是比较空洞的,吸收射线并不多,而一旦发炎以后,会有水肿的情况出现,拍摄CT图像就会出现变白的情况,这是肺充血水肿导致的,当然了,肺癌,或者是肺有结节点,也是白色的。

在CT上,密度越高,越灰白,这是因为电脑最后会把得到的数据转化成“灰白值”。不同的物质有不同的灰白值,密度越大,越白。

▲常见灰白值

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拍片、照CT对普通大众来讲一点都不陌生,在正常情况下,肺部因进行气体交换,气体含量高,在CT或者胸部X片上呈现为黑影,而当肺部出现炎症、局部肿瘤,或者胸腔内积液时,照的片或者CT就会表现为原本为黑影的地方变白了。但是不太严重的肺部炎症、肿瘤仅仅表现为肺部一个区域变白,不会出现在整个肺部都变白。

而这里说的“白肺”一般是指重症肺炎在X射线检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名,其最常见的病因是感染(感染中又以病毒感染最常见、最凶险)。

“白肺”这个词对于医生来说并不陌生。2003年的非典、此次武汉新型冠状病毒肺炎都出现白肺,除此之外重型的流感病毒肺炎也可以出现白肺。出现“白肺”意味着肺部病情严重,肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求,从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现。此时需要积极的呼吸支持,包括呼吸机的使用、体外膜肺氧合(ECMO)以及其他器官功能多方位的支持治疗。

但即使给与最积极的治疗,“白肺”也绝非善者,白肺的病死率仍然比较高,是目前医学上的难题,但是它也并非是一条死路,及时进行准确快速有效的治疗,“白肺”也可以恢复。


全科鲜医生


X线之所以能使人体组织结构形成影像,除了X线的穿透、荧光效应和感光效应外,还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别,当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时,被吸收的程度不同,达到胶片上的X线量出现差异,即产生了对比,在X片上就形成了明暗或黑白对比不同的影像。

X线图像是由从黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。这些不同灰度的影像是以光学密度反映人体组织结构的解剖及病理状态。人体组织结构的密度与X线图像上影像的密度是两个不同的概念。前者是指人体组织中单位体积内物质的质量,而后者则指X线图像上所显示影像的黑白。同样厚度的组织结构,密度高者,吸收的X线量多,影像在图像上呈白影,密度低者,吸收的X线量少,图像上呈黑影。因此,图像上的白影与黑影,除与厚度有关外,主要是反映组织结构密度的高低。

肺部含气体,密度低,X线吸收少,所以在X线下显示的是黑影。肺部CT是全白预示着肺部有被炎症所侵润,密度高,X线吸收多而呈现白色。

白肺在重症肺炎中是死亡率很高的疾病,是医学界的一个诊疗难题,需充分利用最新的诊疗技术,积极治疗。



提起正在经历的新型冠状病毒感染的肺炎,人们并不陌生。

新型冠状病毒感染的肺炎可以引起人们出现肺部及全身表现,患者可以出现呼吸系统常见的表现如没有痰或者痰比较少的干咳,严重的的患者可以出现呼吸增快,表现为呼吸急促、呼吸困难甚至出现呼吸窘迫,另外在呼吸系统除了干咳、呼吸困难,还可以出现流涕、鼻塞、咽喉部疼痛的表现,新型冠状病毒感染的肺炎还可以引起其他系统表现,在消化系统可以出现恶心呕吐腹痛腹泻,在心血管系统可以引起心慌胸闷的表现,在眼睛可以引起结膜炎,在神经系统可以引起头痛,在全身可以出现全身无力,疲惫不堪,发热,脓毒症休克,出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒。



诊断新型冠状病毒感染的肺炎,除了患者出现症状和体征,还需要依靠抽血化验、胸部拍片及新型冠状病毒的核酸检测等,具体如下:

在抽血化验外周血常规方面,早期的时候血常规表现为白细胞总数减少或者正常,反应病毒指标的淋巴细胞计数减少,而严重患者可以淋巴细胞计数进行性减少。

另外在抽血化验方面还可以出现C反应蛋白和血沉升高、转氨酶升高、肌酶升高等。



在胸部拍片方面,可以出现以下的这些表现:

早期表现为以肺的外带为主的多发小斑片影、肺间质发生改变。

病情进展出现双肺多发浸润阴影和多发磨玻璃影。

非常严重的患者可以出现肺实变。

所以就有提问中白肺表现。

正常情况下,充满气体的两肺在胸片检查表现为比较均匀而且非常一致的比较透明的表现,在充满气体的肺野上还可以看见从肺门向外像树枝形状一样放射的肺纹理。

新型冠状病毒感染的肺炎严重的情况可以引起急性呼吸窘迫,在拍胸片检查的时候可以发现双肺出现白茫茫的大片的改变,称之为白肺,主要是肺部发生严重的炎症导致,一般提示肺部炎症非常严重,常常需要呼吸机辅助呼吸,如果不及时救治,死亡的机会比较大,所以出现白肺提示病情严重,需要及时救治,一刻也不能耽误。


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拍片、照CT对普通大众来讲一点都不陌生,在正常情况下,肺部因进行气体交换,气体含量高,在CT或者胸部X片上呈现为黑影,而当肺部出现炎症、局部肿瘤,或者胸腔内积液时,照的片或者CT就会表现为原本为黑影的地方变白了。但是不太严重的肺部炎症、肿瘤仅仅表现为肺部一个区域变白,不会出现在整个肺部都变白。

而这里说的“白肺”一般是指重症肺炎在X射线检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名,其最常见的病因是感染(感染中又以病毒感染最常见、最凶险)。

“白肺”这个词对于医生来说并不陌生。2003年的非典、此次武汉新型冠状病毒肺炎都出现白肺,除此之外重型的流感病毒肺炎也可以出现白肺。出现“白肺”意味着肺部病情严重,肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求,从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现。此时需要积极的呼吸支持,包括呼吸机的使用、体外膜肺氧合(ECMO)以及其他器官功能多方位的支持治疗。

但即使给与最积极的治疗,“白肺”也绝非善者,白肺的病死率仍然比较高,是目前医学上的难题,但是它也并非是一条死路,及时进行准确快速有效的治疗,“白肺”也可以恢复。


张馨瑜0909


我觉得这回答不能乱讲,必须专业医生来回答,我们胡说是不对的。现在骗子太多。



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