江益焱
单纯肾囊肿是一种良性病变，生长比较缓慢，小囊肿一般不需处理，定期复查即可。肾囊肿需要注意以下几点：
一 注意观察大小：囊肿生长比较缓慢，小的囊肿一般不用处理需要，如果囊肿比较大，有可能会造成周围压迫引起一些并发症，通常囊肿大于5厘米，需行穿刺或去顶减压。
二 注意鉴别良恶性：多房性的肾囊肿需要和囊性肾癌相鉴别，尤其是早期囊性肾癌，囊壁或囊间隔的结节小的时候，容易误诊，这一点需要注意。下面是我处理的一例囊性肾癌的CT表现。
三 和肾积水鉴别：肾积水在CT上表现和囊肿类似，为低密度。肾囊肿手术前一定要鉴别清楚，否则术后漏尿，处理起来比较麻烦，鉴别可以通过强化延迟拍片，下面图片是自己处理的一例积水患者的CT表现。
四：和多囊肾鉴别：一般单纯的肾囊肿数量是有限的，不会很多。如果比较多的话，需要和多囊肾鉴别。多囊肾是具有遗传倾向的，常常合并其他脏器的囊肿，如肝囊肿、胰腺囊肿。
以上是肾囊肿的几点注意事项，肾囊肿患者平时需要定期复查，至少每年做个彩超，欢迎补充、交流，我是许医生，专注泌尿男科，更多健康问题可以加关注。
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看大小，当然还要看看究竟是单纯囊肿，还是复杂囊肿。
小的单纯囊肿无须处理，定期复查即可。如果囊肿增大有破裂风险或引起压迫症状，可以考虑介入穿刺引流硬化。
如果是“复杂”囊肿，就需要鉴别清楚，再进行包括手术在内的治疗选择。
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