肺癌早期的咳嗽具體什麼狀況?

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肺癌早期可能僅僅有點咳嗽,或者什麼表現都沒有。肺癌病人典型的咳嗽是金屬高調音咳嗽,那種咳嗽聲音聽起來好像敲擊金屬塊一樣,辨識度很高。可惜,這樣的咳嗽雖然典型,但是不常見,更多是不典型的咳嗽。還有些人肺癌沒有明顯咳嗽。


要想早期識別出肺癌,最最關鍵的還是一個篩查。高危朋友必須每年都做篩查,篩查可以做胸片,或者是目前很推崇的低劑量胸部CT檢查,或者乾脆直接做個胸部CT檢查,一年一次,劑量並不大,不會有明顯的損傷,只不過一次費用好幾百,很多人無法接受而已。


所謂的高危群體,是指年紀超過35歲,家裡有惡性腫瘤病史,尤其是有肺癌病史,加上自己又吸菸、喝酒,或者最近新發的咳嗽、胸痛,吃藥效果不好的時候,要警惕,及早做胸部CT檢查來協助判斷。


早期肺癌發現後,如果通過手術能完整切除,是可以獲得痊癒的。但一旦中晚期肺癌,要想很好控制就很難了。


李鴻政醫生


你好,我是放射科主治醫師宋醫生,就你提的問題早期肺癌有哪些症狀,簡單的給你解答一下,首先我們先了解一下什麼是早期肺癌,因為我是學醫學影像專業的,在影像學上早期肺癌是指腫瘤侷限於支氣管腔內,或在肺葉或肺段支氣管內浸潤生長,未侵及周圍肺實質,瘤體直徑為2cm或2cm以下,並無轉移者。因此早期肺癌並沒有什麼特殊臨床症狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀,如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等,一般不會引起人們的重視。所掃單單從臨床症狀上去診斷或懷疑有肺癌是不科學的。以下簡單給你或其他網友介紹一下篩選早期肺癌的幾種方法。

第一、痰細胞學檢查:痰細胞學檢查是一種廉價、無創性檢查,是傳統的肺癌早期診斷的手段,主要適用於中央型肺癌的診斷,對中央型鱗癌和小細胞肺癌檢出率較高,而對周圍性肺癌檢出率較低。

第二、胸部CT 低劑量螺旋CT:如今越來越多的用於肺癌的早期篩查,低劑量螺旋CT不僅讓檢查者接受較低的輻射,而且能夠清楚的查出肺部小結節,甚至1-2mm的小結節都能被發現。胸部CT的普及讓我國早期肺癌的檢出率明顯上升。早在2012年3月,美國NCCN指南就以1類證據在高危人群中推薦應用低劑量CT作為肺癌早期篩查的主要手段。不過隨著肺部小結節的檢出增多,也給不少人帶來一些困擾。

第三、腫瘤標誌物檢查:常規體檢中會有腫瘤標誌物檢測,對於準備進行肺癌篩查的人可以做肺癌相關的腫瘤標誌物,比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。腫瘤標誌物的檢查只能作為參考指標,作為胸部CT檢查的補充。這幾個腫瘤標誌物並不是肺癌特有的,正常並不能完全排除腫瘤,輕度升高也不能確定就是肺癌所致,有可能是肺部炎症或者其他臟器的腫瘤

最後PET-CT 由於價格昂貴:在無症狀高危人群中早期診斷肺癌的應用價值還有待進一步評估。一般用於高度懷疑肺癌的病人常規檢查無法確定,而需要進行臨床診斷和判斷是否轉移。

目前我國肺癌高危人群定義(肺結節診治中國專家共識(2018年版))為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:(1)吸菸≥20包年(或400年支),或曾經吸菸≥20包年(或400年支),戒菸時間<15年;(2)有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);(3)合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

小結;因我國吸菸及被動吸菸人群比例較高、大氣汙染及肺癌發病年輕化的現狀,建議針對高危人員建議每年一次針對性健康體檢。但是就以上篩選肺癌方法,個人認為,低劑量高分辨CT平掃對早期肺癌檢出率換是挺高的,一般小結節或微小結節基本都能在高分辨CT下顯示。請看最後的實例解讀!

最後的插圖都是早期肺癌,在高分辨CT下暴露無疑,因此低劑量高分辨CT平掃是針對高危人群篩選肺癌重要手段。以上都是個人觀點,部分來源於網絡,歡迎指正。





放射科宋醫生


您好,肺癌早期症狀並不明顯,一般會有咳嗽的症狀,這個咳嗽的特點是嗆咳,就像嗓子被嗆了一樣的那種刺激性的嗆咳。如果出現這種咳嗽的持續不緩解時,而且吃止咳藥沒有明顯效果時,一定要引起注意,可能是疾病發生了性質的改變,應該及時到醫院做相關的檢查,以做到早診斷,早治療。


腫瘤科胡鳳山


肺ca早期可以沒有任何症狀,體檢發現。咯血發現,有些晚了。不過現在治療方法多,不要太失望。


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