康復胡醫生

關於癌症的治療，有大量的臨床相關研究，並且有各種癌症相關的治療指南。醫生在建議治療的時候，他的依據就是這些治療指南。

但是，癌症之所以複雜，是有更多的狀況，並沒有很好的文獻參考，這就需要更多的經驗與判斷。

得了肺癌究竟能存活多長時間，是一個很難回答的問題，因為答案涉及的因素非常多。

臨床上，許多醫生都對“活多久”這樣的問題感到無奈，原因可能在於，如果你說了一個具體的時間，病人生存的時間比這個短，家屬會懷疑你的治療手段。

而如果病人的生存時間比這個預判時間長，甚至長很多，那麼不信任的機會更多了，甚至於會覺得你誤診。所以，這種事情真是難啊！尤其在當前這樣一個醫患並不完全相互信任甚至相互惡意揣測的時代。

肺癌是一種肺部惡性疾病，大部分情況下，如果不治療，病情會一直進展，直至全身轉移併產生各種各樣的症狀，人體最終在長期的營養消耗以及腫瘤產生的毒素損害中失去生命。一般來說，肺癌的根治只有在早期才能達成，一旦錯過早期就會失去根治的機會，只能依靠保守治療延長生命。

什麼是早期肺癌，什麼是晚期肺癌，這個和肺癌的大小，是否有轉移，對周圍結構的侵犯都有密切的關係!

一般來說，沒有轉移的肺癌才能夠根治，也就是說，早期肺癌必須沒有轉移，也沒有無法完整切除的情況，比如雖然沒有轉移，但肺癌已經侵犯了心臟，這種情況就無法切除了。

總之，肺癌治療方案不存在統一的標準療法，也就不存在所謂效果最好的選擇方案，所以只能根據病理和分期，結合患者自身病情特點，比如基因突變類型和是否多發轉移，特別是腦轉移和骨轉移等情況，綜合經濟條件等因素選擇最適合自己的治療方案。

羅民教授

現在有多種針對治療肺癌的進口彷制靶向藥，療效很不錯，大部份己納入醫保報銷，具體情況患者可諮詢臨床醫生，制訂完美的治療流程。

文都楊稼

肺癌是我們男性第一大腫瘤，女性第二大腫瘤，治療需考慮以下幾個因素：

一、肺癌細胞病理類型

肺癌從病理類型分為小細胞和非小細胞肺癌。小細胞肺癌以化療為主，因為小細胞肺癌即使在早期，也常常發生遠處轉移了。非小細胞肺癌根據腫瘤侵犯範圍以手術為主的綜合治療。

二、腫瘤侵犯範圍，也就是臨床分期

非小細胞肺癌根據病變範圍，可分為原位癌、早期肺癌、中晚期肺癌，具體分期需要諮詢醫生。

原位癌在肺癌來說是極早期的腫瘤，常常沒有發生周圍侵犯和遠處轉移，所以，手術切除就可以治癒而長期生存。

早中期肺癌，需要手術後結合化療或靶向治療，因為此期肺癌可能已經發生遠處轉移和周圍侵犯。

晚期肺癌，病變已經非常廣泛，目前以化療為主，如有敏感的靶藥基因突變，可以首選靶藥治療，療效不錯，副作用也更少。

三、合理飲食和適當運動

不管哪種治療方法，合理平衡膳食和適當運動是基礎，合理平衡膳食包括食物多樣、穀類為主，多吃蔬果和奶類豆類，不是大魚大肉或各種滋補。

大部分腫瘤是可防可控的，早期發現是提高療效的關鍵，中晚期以綜合治療為主，不靠單一某個方法，平衡膳食適當運動是基礎。

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上醫論健

您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

工業汙染、環境汙染、空氣汙染、吸菸、有害氣體的長期吸入都會導致肺癌，並且肺癌發病隱蔽性非常強，就是有症狀，也被當作呼吸道感染或者感冒來治療，確診一般都是到了中晚期，所以肺癌的發病率和死亡率都居高不下。

肺癌治療的方式只有那麼多種，什麼治療方式最好，我的回答是：根據病情和所在時期以及患者的身體和家庭條件綜合選擇的治療方案是最好的。

能活多久？我只能說，好好治療，延長生命，緩解痛苦是最主要的。能活多久也與治療方案的選擇有很大關係。

目前肺癌的治療方法主要是手術、放化療、中醫治療。

在早期癌細胞沒有擴散或只有少部分擴散時，可以採用手術治療，在手術之後配合放化療及中醫進行鞏固性治療，用手術切除癌變組織，化療清除癌細胞，中醫在化解手術和化療帶來的副作用的同時，抑制癌細胞，提升患者免疫力，提升化療的效果，增強患者的體質。

對於中晚期肺癌由於已經失去手術機會，只能採用放化療結合中醫治療或者單純中醫治療。因為晚期的患者，癌細胞已經擴散轉移，患者身體條件非常差，已經不能承受手術帶來的副作用了。

到了中晚期，在能夠進行化療的術後，一定及時進行治療，殺死體內癌細胞，不過一定要注意，需要配合中醫的綜合治療，上文說到了中醫在抗癌治療癌症的同時，能夠緩解化療帶來的副作用。有些人因為身體條件的限制不能進行，可以選擇中醫治療癌症。

中醫治療癌症，經過幾十年的發展，已經取得了不錯的成績。中醫三位一體療法，通過調節人體陰陽，氣血，臟腑生理機能平衡，把當代免疫理療，細胞分化增殖週期理論及基因理療等最新醫學理論，有機統一，融會貫通，達到有效治療各種惡性腫瘤的目的。還有中醫經穴埋植術，這是一種無毒副作用，適用於所有類型時期腫瘤患者的，尤其對於晚期腫瘤患者效果很明顯的新療法，通過將特殊藥包植入穴位，達到消除腫瘤，控制其擴散和轉移，同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用。

我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。

復康養生小課堂

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤，男性肺癌發病率排第一，女性肺癌發病率排第二，僅次於乳腺癌。總的來說，肺癌是一種惡性程度比較高的腫瘤，比甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌癌的生存期短，但是比肝癌和胰腺癌這些高度惡性的腫瘤好一些。

正是由於肺癌的預後不太好，所以科學家們研究了很多治療手段，希望可以提高生存期，降低複發率。肺癌的治療手段包括手術，放療，化療，靶向治療，免疫治療等等。

對於早期的肺癌，最好的方法當然是手術治療，手術治療可以根治腫瘤，早期的癌症不需要放化療，隨著肺癌篩查的普及，早期肺癌的患者越來越多，手術治療效果良好。

中期的肺癌，也是先做手術，術後做放化療，希望通過綜合治療，能夠提高生存期，降低複發率。

晚期的肺癌，以化療和靶向治療為主，對於這些患者，以延長生存期，減輕痛苦為主。如果出現腦轉移，骨轉移等情況，可能還需要做放療，緩解症狀。目前非常火熱的免疫治療，對於部分肺癌患者也是有效的，就是價格比較昂貴。

任何一種腫瘤都是早發現，才能取得好的治療效果，所以定期體檢很重要。對於長期吸菸的人，有肺癌家族史，長期接觸粉塵的人，應該從40歲起，做一個肺部高分辨的CT檢查。

普外科曾醫生

1.化學治療：化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治癒。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段，化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%。化療一般不能治癒非小細胞肺癌，只能延長患者生存和改善生活質量。

2.放射治療：放療對小細胞肺癌療效最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少採用單純放射治療。

總之，放療是一種局部治療，常常需要聯合化療。

肺癌患者，肺癌從分期上來說一般分為四期，I～IV期。分期越早，手術治療效果越好，生存期就越長；分期越晚，手術治療效果越差，IV期的病人往往就失去手術機會了，所以相應生存期越短。總體肺癌手術後的五年生存時間在3～4年之間。對於I期的肺癌，5年生存率可以達到90%以上。所以越早發現肺癌，手術治療效果越好，活的時間就會越長。

孫彥博

肺癌最好的治療方法是什麼？就癌症治療來說，沒有所謂“最好”，因為病情不同，治療不同，對這個病人最好的治療，對另一個病人可能不是最好的，甚至可能最差的。比如，早期肺癌，最主要的治療是手術，手術後視情況，有的不需要化療，有的還需要化療。那是不是說早期肺癌都是手術最好？未必，如果病人年紀太大，可能承受不了手術的打擊，這個時候可能更適合的治療是放療，放療在這種情況下是更好的治療方法，可見，所謂“最好”，是相對的，是個體化的。比如，同樣是晚期肺癌，是化療最好，還是靶向藥物最好，又或者是現在最受追捧的免疫治療最好？不好說，可以說都是最好的，又都不是最好的，因為要看具體病情，有的情況化療最適合的，有時候靶向藥物治療是最合適的，有時候免疫治療是最合適的。但其實，現在並不是靠某個單一治療，多數是需要綜合治療，不必要非分清誰最好，都有價值，合理綜合使用，共同目標是儘可能治癒或延長病人的生存時間。

肺癌能活多久？這個問題根本沒法回答，沒有病理類型，沒有分期，沒有很多詳細的信息，不可能去判斷還能活多久的問題，即便是有些信息，也只能是根據既往的研究數據給一個大致的中位生存期之類的，這對個體來說，並不能說明太多問題，所以，不建議過於關注這個問題，好好把現在該做的治療，規範地做好，這才是最重要的。

腫瘤專科醫生

肺癌是我國發病率首位的癌症。男性肺癌發病率佔到第一位。女性發病率在於第二位僅次於乳腺癌。肺癌的治療方法首先要看肺癌的病理類型以及分期。肺癌，病理類型分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌，腺癌，大細胞肺及其他癌症。但是像早期或者是中期的癌症一般是手術效果比較好的。部分早期及中期的患者一般配合術後的一個放化療治療。有些病理類型可以配合靶向治療，像是腺癌靶向治療效果比較好。而小細胞肺癌早期轉移的可能性比較大，一旦發現的話，很大一部分人已經發現了遠處轉移。所以小細胞肺癌對放化療比較敏感。具體肺癌能活多久，這個也要看肺癌的一個分期及分類。像部分早期肺癌，一般五年生存率高達90%。中晚期肺癌要看術後放化療情況，假如出現轉移，五年生存率遠遠降低。

小楊醫生

有句話叫做：只買對的，不買貴的，意思是隻有適合自己的才是最好的。

在肺癌的治療上也是一樣，因為肺癌可以分出很多種不同的類型，每個亞型合適的治療方法也不一樣，所以單純說肺癌最好的治療方法是什麼，沒有一個定論。

比如：對於小細胞肺癌，最好的治療方法就是首選化療了，後續再聯合放療，而對於已經出現了縱隔淋巴結腫大、壓迫了上腔靜脈的情況，放療就是首選，根據患者的身體狀況，也可以放化療同時進行。

而對於非小細胞肺癌，早中期患者首選手術，術後化療，而對於晚期的患者，就要根據實際情況了，有敏感基因突變的，首選靶向治療，或者是化療；沒有敏感基因突變的患者，化療是首選，或聯合靶向抗血管藥物；而對於免疫組化提示PD-L1高表達（大於50%）且沒有敏感基因突變的患者，可以首選免疫治療，PD-L1表達大於1%的患者，可以化療聯合免疫治療。

在精準治療的時代，肺癌的治療會為每個人“量體裁衣”，制定出最適合的個性化方案，才能收到最好的效果，具體能生存多長時間，和患者就診時的分期，病理分型、分子分型都有關係，早期患者部分是可以治癒的，而晚期患者，不管是哪種分型都是以控制腫瘤，延長生存期為目的。

深藍醫生

【 編號WD308】

肺癌是什麼病理類型？分期早晚？不同的病情治療方案也是不一樣的。手術治療癌症是最有效的方法，但是該手術的沒手術，需要全身治療、不能手術的卻做了手術，這些都是很糟糕的。對病情有一個正確的評估，選擇一個恰當、適宜的治療方案，這就是最好的治療方法！

非小細胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、部分Ⅲ期病人是可以選擇手術治療，Ⅰ期術後不用輔助放化療，其他情況是要行輔助治療的。Ⅳ期患者原發灶如果可以手術、只是腦、肝臟、腎上腺、骨一些孤立的轉移灶，這種情形也是可以考慮手術的。

當病情已經到了晚期，腫瘤浸潤範圍大，轉移灶多就不能考慮手術了，手術無益。這時治療以病人生存時間延長、生活質量提高為原則。需要檢查驅動基因情況，陽性就考慮靶向治療，如果陰性就考慮化療、免疫製劑治療(有人也把該治療歸為靶向治療)，如果體力確實不好、情況差，就以對症支持為主了。

肺癌的生存時間要根據病理類型、分期、治療措施及有效性，包括病人的心裡狀態及家人的支持也有關，一些病人治癒了，還有一些病人生命期確實很短了。

我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言。

關鍵字: 健康 癌症 肺癌