醫院的搶救費用為什麼那麼高呢?

欣欣向榮花開四季


十幾萬貴嗎?真的很貴,雖然隨著近幾十年的高速發展,我國邁入強國行列,但我國又一個明顯的特點,人均收入差距明顯,十幾萬塊錢可以壓彎很多人的脊柱,也可以使很多家庭支離破碎(這並不是誇張的說法,很多家庭的年收入可能也就在5,6萬,這裡面還包括兒童教育、家庭生活、贍養老人等一系列支出)。

但有些事情不能片面的看,首先患者是突然遭遇車禍,然後經過連夜搶救,這裡面透露出一個信息:“這名患者危在旦夕,半隻腳可能已經離開了人世”這種情況經過家屬的同意,肯定以搶救生命為第一要素,在這個前提下一切都以效果為主,而我們應該明白,任何東西都有對比,市場上有便宜的菜也有貴的菜,當生命大於一切時,使用最好的設備、最好的藥物,當然需要高昂的費用。

很多人會說醫院黑心,設備也不是用完就沒,藥物的成本也不高,這些話我都贊同,雖然我是醫生,但我在生病的時候同樣也是患者,我的親人朋友生病的時候也需要去醫院,我也怕生病,除了恐懼死亡外,也恐懼花費,但我一直認為做人做事必須理智,高昂的醫療費用背後,是大面積的房產、龐大的人員開資、先進醫療設備的引入、疑難疾病的科研,可能你進醫院只是為了治療感冒,覺得這些開支不應該由你負責,但我可以跟你說:“你錯了,99%得人除了承擔自己的治療費用外,還需要為別人買單,有些先進設備幾千萬,有些新技術和新藥物的科研資金以億為單位,對於一些需要這些設備、技術、藥物的患者來說,一輩子都拿不出這個錢,這時候就需要其他人的分擔了,一億元對我們這些普通人來說,做夢都不敢想,但如果一億個人每人拿出一元就很輕鬆解決了”

有一些人以痛罵醫生為己任,紅包、提成是他們口中不變的話題,我可以告訴他們,不是所有醫生都收紅包,提成也不叫提成,而是科室獎金,這個獎金最開始的興起是用來獎勵寧可暫用自己私人時間,也要為患者看病的醫生們,現在依然有很多佔用自己休息時間為患者看病的醫生,但可能在這些人眼中是為了賺“提成”,內心陰暗的人眼中的世界是黑暗的,你們可知道多少醫護人員討厭門庭若市的醫院,他們的心中比誰都期望醫院冷冷清清,如果你們真的覺得醫生在你們眼中這麼好,你們可以轉行,或者讓自己的孩子成為你們嘴中的最黑心的“醫生”。

每個人都有自己的責任,可能你富可敵國、可能你貧困潦倒,但只要你生活著這個地球上你就需要為別人買單,因為你享受到了,所以你得付出。

醫療費用的昂貴永遠不是一個人的事,而是社會多方面造成的,我們無法改變社會,只能適應社會,別人的生命是無價的,但自己是有價的,人生在世每個人都會遭遇無數選擇,你的選擇是什麼?你的生命價值幾何?


羅民教授


醫院的搶救費用為什麼那麼高?其實這個問題是所有老百姓心中永遠的痛。

十幾萬費用貴不貴

先說一下這個案例,一個人出車禍到醫院搶救,一晚上花了十幾萬塊錢的情況。

其實我覺得這個不是簡單的,所謂的搶救費用,其中包括患者輸血、搶救、手術等費用。

如果沒有這些費用,僅僅是搶救,一般不會花費這麼多的費用。

對於我國的醫療收費,真正的技術費用並不是高,比如大搶救在三級醫院收費只有150元,最少有3個醫護人員參與。一個手術的技術費用最多是幾千塊錢,而與耗材費用監護費用比真實少點可憐。

一般如果一夜的搶救費用達到十幾萬元,一定是包括了很多費用。

重症科百萬費用的患者

作為重症科的醫生,我們科的患者平均每天的費用大約在一萬左右,而這一萬塊錢,到底是如何化到哪裡?我可以做一下簡單的說明。

先說一個前一陣子搶救一個患者的例子吧。

記得那是在去年年前一個一車大學生去旅遊,結果出車禍,加上司機去死了5人,3人重傷。

有一個最重的在我們搶救,患者經過5次手術,後期病情出現各種併發症,比如腎衰,感染性休克,呼吸衰竭等,患者應用了各種治療手段,呼吸機,連續血液淨化,人工肺等,其中人工肺一項應用一次,在20多天左右,就需要十萬塊左右。

患者在我們科搶救了70來天,花費了百萬,由於這些費用是公家負擔,所以患者很幸運。

醫療費用都包括哪些?

監護費是一大部分,還有藥品費用,還有一次性耗材費用,再有就是醫療護理費用,還有患者檢查處置費,這些費用加到一起是很貴的。

但是,這其中真正體現醫護人員價值的診療費其實是很便宜的,我們科一個患者一般要有三級醫生管理,而這樣每天的診療費不到100塊錢,真正的費用都體現在以上那些費用裡,所以我國的醫療費用是畸形的。

現在國家醫療改革,醫療改革的一個重點也是改變這種畸形的醫療費,用降低藥品和耗材的費用,增加人工成本的費用,希望費用能夠進一步降低,讓所有的人都能看得起病。

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現在醫院就是這樣只要進ICU花費就很高,正常基本一天是兩三萬,然後監護費是一大部分,還有藥品費用,還有一次性耗材費用,再有就是醫療護理費用,還有患者檢查處置費,這些費用加到一起是很貴的。所以我國的醫療費用是畸形的。現在國家醫療改革,醫療改革的一個重點也是改變這種畸形的醫療費,用降低藥品和耗材的費用,增加人工成本的費用,希望費用能夠進一步降低,讓所有的人都能看得起病。


上醫林健康在手


所謂搶救費,是指生命搶救費,生命不是用錢能衡量的,既然如此,當然貴了,當然,你可以在生命和錢之間,慘酷的二選一,不然,誰也沒辦法,因為,這不是講道理的時候。


自立667


醫院的搶救費用為何如此之高,每天動輒上萬甚至幾十萬?這個問題有必要好好跟大家解釋一下。

1 藥費。

2 一次性醫療器械,醫療耗材費用。各種儀器設備的使用費用。

3 各種診療、護理費。(人力收費)

以大家比較熟悉的門診為例,上述三個部分的費用。藥費大約佔到50%,餘下的絕大部分是化驗檢查費,診療費大多幾塊到十幾塊不等,基本是固定的,如果整體花費多,佔比幾乎可以忽略不計。

下圖是去年國家醫改將診療費“大幅度提高”以後的某地的收費標準變化。大家可以參考一下,人力是最不值錢的。

同一省內同級別醫院收費標準都一樣,如果有疑問,每天都可以向醫院索取收費清單。

住院患者的費用比例大致也差不多。

●關於人力方面的費用,基本上不會有太大變化,佔比也非常低。一般大約10%左右。

●藥品費用,根據病情不同,每天數百到數千都是有可能的。但是用藥數量畢竟是有限的,絕大多數病人不可能出現藥品天價。普通內科病人藥佔比大約30-40%之間,外科病人會更低一些。

●化驗、檢查、醫療器械、耗材等費用。普通住院治療的病人該費用能佔到50-60%。但是對於要救命的特殊患者來說,這一大項費用幾乎可以是無底洞。

“天價”費用花到哪裡去了?

今年初有一篇文章《流感下的北京中年》比較火,其中提到了一種救命的機器ECMO(體外膜肺氧合),它是一項新技術,它甚至能讓心跳停止和肺功能完全喪失的病人繼續清醒存活。可是這個設備第一天的費用最少也要6-8萬,以後每天維持也要花費1-2萬。 過去沒有這項技術的時候,人只能接受命運,安安靜靜地等死,現在有這個設備,大約能把一半的患者救回來,用還是不用,你敢用多久?

再舉個主動脈夾層動脈瘤的例子,死亡率極高,但是過去的醫生基本束手無策,只能用點藥物維持,費用自然不會特別貴。可是現在有主動脈血管內支架,也有人工血管可置換,手術費用至少十幾萬,做還是不做?這對家屬來說是不是一道難題?

提問者提到的車禍外傷,不知道病情有多嚴重。但無論是開顱手術,還是開胸、開腹搶救,都一樣需要依賴大量的先進儀器設備來支持,這其中也可能會用到一些比較昂貴的耗材。初入院搶救時,CT,彩超、各種化驗檢查也是最多的,所以入院頭1-2天,費用一般都是最高的,但是往後病情穩定以後,醫療費用就會明顯下降了。

關於醫療費用問題,我有以下3個觀點:

1 醫學科技的發展給人類的健康帶來了越來越多的福利,但是技術越是新,成本也越高,這是普遍的規律。想當年CT機在醫生心目中何等先進和高端,現在也已經成了普及型的設備,費用也不是高高在上了。現在看起來昂貴的設備,將來也會越來越便宜。但到那時,又會有更高端的科技出現。

2 醫療費用確實很貴,是因為客觀上其成本非常高。無論是中國,還是國外,依靠個人都不可能承擔得起,唯一解決的方法是依靠醫療保險。社會基本醫療保險只是初級保障,大病醫療和商業保險是有力補充。風險意識越高,則越無後顧之憂。

3 雖然說命無貴賤之分,但是你願意為救命花掉多少錢,真的就是在衡量生命在你心目中的價值。這就是社會現實。


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醫院的什麼費用都高!所以人最好不要生病。





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。關鍵是花了這麼多錢,人也救不回來。


劉新勇


醫院的醫藥費是由醫院自主制定的,醫院收費高得離普不為奇。


許英573


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