社会医疗保险断缴,该如何处理?

石健


楼主您好,社保当中的医疗保险断交该如何处理?那么这个医疗保险断交对于自己来说是没有办法补交的,所以说断交以后也没有什么可担心的,因为你只要重新缴纳自己的医疗保险,那么对于你来说医保的报销待遇也会被恢复,所以说,断交既然不能补交,我们就只能够从现在开始往后来交。

一般情况下,医疗保险在中断三个月以内,那么只要是你重新缴纳自己的医疗保险,这个医保的报销待遇都会被实时的恢复,也就是说你当月交费,当月就能恢复医保的报销。但是如果你的医疗保险工段在三个月以上,那么这种情况下就不能够实时恢复你的医疗保险。

只能够再重新连续交费6个月以后,才能够恢复你医疗保险的一个报销待遇。所以对于你来讲,医疗保险中断的时间也是一个很重要的问题,因为中断时间太长的话,那么是不能够实时恢复医保的报销待遇,中段时间在三个月以内的,那么重新交费就可以实时的恢复自己的一个医保待遇了。


懂社保


很多人不知道,我们的医疗保险断缴之后影响会非常麻烦。断缴一般分为两种,一种是连续交纳医疗保险的时间中间中断一两个月。一种是中断之后一直就没有恢复。

目前来看,中断医疗保险肯定影响住院报销。而实际上我们交纳医疗保险,主要为的就是住院报销待遇。如果因为中断造成住院医疗不能报销,那我们交的这么长时间医保,就浪费了。

不过我们现在有两种医保,一种叫做城乡居民医保,一种叫做职工基本医保。

两种医保的区别是:城乡医保报销比例低,按年交费,交纳钱数少。职工医保报销比例高,有个人账户,每月交费,企业负担绝大部分。

两种医疗保险,可以实行有效衔接。

一般来说,我们中断医疗保险三个月内可以实行医保补交,中间发生的医疗保险费可以补交补报。比如说,我6月份从单位离职,单位社保交到6月份,我社保开始中断。8月份得病住院,医保卡不可以用。不过我可以申请灵活就业人员社保缴费,将七八月份的医疗保险补交上。补交上之后,发生的医疗费用就可以报销了。

可是超过三个月之后就不可以这样了。

医疗保险有等待期,如果我们医疗保险正常交费之后,一般各地需要6个月到12个月的医保等待期,等待期内住院不能报销,或者只能报销一部分,有些地区可以报销一半。


如果我们领取失业金待遇,我们失业保险基金会给大家缴纳医疗保险。

因此,如果我们失业之后没有失业金可领,或者失业金领完了。可以提前申请交纳城乡居民医疗保险。缴纳城乡居民医疗保险之后,一般是当月缴费次月生效,前提是我们有就业转失业。

居民医疗保险,缴纳费用非常低,全国普遍在200元左右,当然各地也有较高的档次,比如天津市的最高档次是850元,报销比例高。而职工医疗保险,青岛市一年的交费金额高达三四千元。居民医疗保险2018年只有260元,政府还补贴610元。

所以,我们可以通过购买城乡居民养老保险的方式,实现居民医疗保险和职工医疗保险的有效衔接。


暖心人社


楼主您好,社会医疗保险断交该如何处理?那么所谓的社会医疗保险应该指的是我们的职工医疗保险,职工医疗保险的断交,那么只能够重新交费了,也就是说,你中间出现这个中断的缴费年限是不能够进行补交的,那么也就是说从现在开始继续参保,只有这样才可以获得自己的一个医保的报销待遇。

一般情况下,城乡居民医疗保险不存在断胶的现象,因为城乡居民医疗保险,他所交纳的费用一次性就是一年的,所以说你如果这一年的费用没有缴纳,那么也就是在全年之内你都不能够享受医保的报销待遇,你只能在交纳第2年的一个医疗保险的费用。

一般情况就是,这个职工医疗保险中断的现象是比较常见的,由于更换工作单位,那么在没有及时找到新的工作单位之前这一一段时间很有可能就会造成自己职工医疗保险的中断,那么职工医疗保险中断三个月以上,这个医保报销待遇就是,彻底停止了,只能够重新参保,6个月以后才会恢复自己的医保报销待遇。


社保小达人


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