病痛到醫院,經檢查無病,醫生就說沒病不開藥讓病人回去,大家怎麼看?

雲霧繚繞13579


嘿嘿,如果是我,我會十分高興。有一次我因血尿查不出原因,醫生建議我去腎病科查一下。結果化驗單給醫生看,醫生說腎正常,不需要開藥。雖然還是沒結果,可我很高興,因為證明了我的腎是健康的。如果檢查你沒病,醫生還給你開了處方,這樣的醫生就有"問題"了"。


原上草86


怎麼看,正常看呀,本人前幾天胸口疼,去醫院看,先去心血管科看,測了甘油三酯心肌酶一類的東西拍片,花了小500元,然後拍片發現兄積液,本人二十年前得過胸膜炎,最近沒有咳嗽發熱一切正常,醫生不放心讓去呼吸科再複查一下,又去呼吸科讓做了一個ct發現是胸膜增厚不是積液,最後也沒有找出胸痛的原因,檢查時發現高血壓開了點高血壓的藥,總共花了1000多點,我也感覺好貴呀,但是沒啥不合理的地方,相當於一次詳細體檢,沒有心臟病,肺部沒有大病


將來2012


很多事情說不清楚。我一親戚,乳房一部位脹痛,在我們老家的縣醫院檢查,說是乳腺癌,下死一大家子!後又去市醫院檢查,是乳腺增生。還有一熟人,突然半邊身子無力,走路不穩,明顯的中風,可到老家的縣人民醫院檢查說什麼病都沒有,病人要求住院治療,醫院不讓,隨便給開了點藥就讓回家了。誰知到了半夜就不能說話了。趕緊送到市醫院,再晚一步,命都沒了……


蒲公英204557667


這個問題我們需要從多方面來看待,比如前段時間,我自己就是患者,當時覺得下腹墜脹,疼痛難忍,到醫院檢查是輸尿管結石,在門診找醫生看完後,因為結石很小可以自行排出,醫生也沒給開藥,就讓回家自行排石了;這種事情其實在綜合醫院發生很平常,不是所有的疾病醫生都會給開很多處方藥,或者強行要求小病大治的。

但在我作為醫生的臨床工作中,確實還遇到一部分病人,他們也是感覺身體不適,有的症狀十分強烈,在綜合醫院反覆就診,雖然都沒有足夠的醫學證據,但病人仍然堅信自己得了重病,甚至懷疑家人和醫生一起瞞著自己,對於這樣的病人我們就要考慮其可能存在精神疾病的可能了。

這類疾病屬於軀體形式障礙中的疑病症,是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念為主的神經症,病人因為這種症狀反覆就醫,各種醫學檢查陰性均不能打消其疑慮。患者常伴有焦慮或抑鬱,對身體畸形疑慮或優勢觀念也屬本症(懷疑自己的身體發生變化,可能存在幻覺)。本障礙男女均有,無明顯家庭特點,常為慢性波動性病程。Brown(1988)在綜合醫院1500患者的調查發現患病率為0.2%。Kenyon(1976)在精神病院中的患病率門診病人為0.9%,住院病人為1.1%。

疑病症的特點

患者常伴有焦慮或抑鬱,將症狀來代替疾病(比如厭食、體重下降=消化道腫瘤;咳嗽=肺癌、胸痛=心肌梗死)的認知歪曲,很多患者僅在基層保健機構或非精神科的專門醫療機構就診,除非在障礙發展早期就通過內科和精神科醫生的默契配合來轉診,少數病人的社會功能正常。

如何診斷為疑病症

以疑病症狀為主。至少有1項:1.對軀體疾病過分擔心的程度與實際情況明顯不對稱。2.對生理現象和異常感覺作出疑病性解釋但不是妄想。3.牢固的疑病觀念,缺乏根據,但不是妄想。社會功能受損,導致病人無法適應正常的生活或工作,生活節律打亂,甚至無法和周圍人相處。符合症狀標準至少3個月,我們基本就可以診斷為疑病症了。

臨床遇到疑病症患者的注意事項

這類病人我們在臨床遇到時,尤其是早期階段,醫生(很可能是通科醫生)應該做徹底的評詁和所有適當的檢查。對軀體檢查和任何特殊的檢查給予清楚、確定的報告,並對書面的檢查結果給予口頭的補充說明,儘可能打消患者的疑慮。如果檢查未發現疾病,醫生應將重點從軀體疾病轉向心理社會方面,根據患者得知醫學診斷結果後的反應,評估病人是否存在疑病症的可能。經過多種醫學檢查及各科專家會談後,建議轉向精神科治療可能會引起病人的憤怒,他們認為自己的問題未得到嚴肅的考慮,這也是綜合醫院門診醫生比較尷尬的情況。


精神知多少


我也是,這幾天在北京,因為尿道炎,查不出原因,普通號掛不上只能掛特需,第一次花了1000,的掛號費,後來兩次60,昨天又一個500,到最後也沒查出什麼病,去一次查一個地方,然後結果出來,你得再掛一次號,醫生再給你開下一步排查,掛號費花了1700元[捂臉]


花開有期0


明明有疼痛,西醫檢查沒病,你又讓高科技騙了一次,上醫院上當受騙一天不知有多少。不開藥也讓你白送千把塊錢,怨不怨。如是你信中醫,一定把你病都說明,而且能治癒你的疼痛。還有黑中醫的說中醫不科學,你就來噴一噴。我與你說誰科學誰不科學。


城裡的鄉醫生


知道什麼叫疑病症嗎?,這屬於精神科範疇,至於病因病理暫不談。臨床上比較多見,症狀豐富多樣,可以表現在全身各部位,及各系統,病人訴說很多症狀,但是症狀與體徵不符,也就是沒有相應的陽性體徵,輔助檢查也沒有相應證據支持。但是患者覺得病情十分嚴重,總覺得患了不治之症,所以憂心忡忡,並四處求醫,但是不管中醫西醫,大醫院小醫院,都沒有明顯療效。這種情況,女同志相對多一些,特別是處於更年期的女士,有部分老年人也有這情況。男士也會有這種情況。

各位朋友家中,如果遇到類似情況,經多家醫院檢查確實沒有發現器質性病變時,最好到國家公立精神病醫院,找資深精神科醫生診治,可獲得比較滿意的療效,不要認為找精神科醫生看病,就等於是精神病人,而拒絕這個建議。隨著社會進步,生活壓力太大,這種情況會越來越多。但是這種“病”本身不會有生命危險,但患者會出現自傷自殺行為,一定要引起重視。

看了有部分朋友的回答,說中醫能治好,我不反對,也不支持。一般的綜合醫院的西醫生 瞭解這個情況,但診療上不專長。

所以題主說這個醫生沒開藥是對的,他如果有時間給你提一正確建議就更好了


井底之蛙163243299


西醫醫生只看檢查指標,只要在正常範圍就說明沒病。比如心臟堵到50%,只做個心電圖是看不出來的,所以既不要緊張,也不要掉以輕心,還要多關注謀個方面的知識 ,也可以諮詢一下中醫。不會看病的醫生常常把有問題沒有指標的病人當做精神病。雖然疾病與心理有關 ,但盲目貼標籤就是不合格的醫生。舉個例子,我的一個同學常常鼻子不舒服,去看醫生都說沒問題,有的給點藥吃了不起作用 ,找了專家也說沒問題。一天 ,又不舒服,她就去找醫生 ,說自己的問題不是一天兩天了,希望仔細看一下,這次醫生認真做了檢查發現是不太好,因此做了進一步檢查 ,結果是鼻癌,因為當時年輕,又是發現得早,經過放療,十多年過去了,現在很好,如果聽信醫生或許錯過最佳治療時間現在或許就沒人了。所以,最好的醫生是自己。醫生看病都是聽你說,如果你不會說或者說不出重點也影響判斷。所以醫生的話要多看幾個多聽幾個 特別是疑難問題。


遠方致賢


病痛到醫院,經檢查無病,從專業角度來講,根據精神科最新的診斷標準,應該叫做軀體症狀障礙。


這類患者往往同時有多種軀體症狀,最常見的是疼痛反應,大多數患者在得到正確治療前,都已經多次做過相關檢查,但一次又一次的陰性結果,令患者絕望、痛苦,始終找不到所謂了病根。久而久之,患者不論是從軀體上還是精神上都承受著巨大的壓力和痛苦,然而,更加不幸的是,患病個體的這種情緒有增加了軀體症狀本身的嚴重程度。

患有軀體症狀障礙的個體往往具有高水平的焦慮。其中以女性患者居多,這些人將自己的軀體症狀過度的評估,認為疾病具有高威脅性、高傷害性、將給健康帶來極為不良的後果。比如,一個人,患有心肌梗死,但屬於沒有症狀的心梗,理論上,本身並不引起功能障礙,但單憑這一病的嚴重性就造成患者的焦慮與“失能”。

從理論上講,焦慮抑鬱時,人們對於疼痛的抵抗閾值下降,所以,疼痛感更加明顯。於是,即便是高水平的醫療環境,高水平的專家予以解釋,都不能打消患者的擔憂。


從這一點上,我很同情醫生,如果不給患者以對症處置,患者會認為醫生水平不高,敷衍了事,如果給予處置,又造成過度醫療,再加上比較敏感的醫患關係,於是,後來的結果就是,患者頻繁的檢查、頻繁的更換醫生。一個不太樂觀的調查顯示:當這類患者反覆就醫後,最新的干預反而會加重本身的軀體症狀。

那麼到底應該怎麼辦?

當然,當身體不適時,第一時間確實應該到醫院進行檢查,這裡,我也贊同去規模比較大的綜合醫院進行就診,畢竟相關的檢查設備比較完善,醫生經過進修培訓,專業性更強。

如果檢查治療後,症狀絲毫不見好轉,要考慮是心理因素的可能。

精神科對於此類疾病的治療,會從藥物對症、改善心裡上的認知、緩解情緒等入手,大多數患者,經對症治療後病情會得到明顯改善,當然,也不排除個例。

對於某些複雜病例來講,本身的軀體疾病也可能與不適相關,也可能不相關。當軀體疾病對病情本身造成一定影響時,就要涉及軀體、心理的同步治療。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將持續更新相關醫學問題。


精神科汐煒醫生


行於表,治於神!

無論是各種化驗體檢,分析的都是表象的技能視角觀察!

無論是任何做病因,都起決於內心的感知因素所至,導致神韻神筋無法正常代謝運行,使其身體出現各種不同程度的疼痛反應,日常生活食之無味!

因此在中醫的體系中,必須現其行,視其神方能得已定論,而不是職業道具所能悟的真諦!

人體本來就是一個完整的體系,必須總體觀察分析,方知表與實的相互感知反應和影響!

在此治療之前必須總體綜合考慮,對病人的實際情況,同時參考相關醫技分析才能作出準確的定論!否則就是知其然,不知所其然!

以上純屬個人見意謹供參考,措辭不當請見諒謝謝!

若有欠缺下次分享!


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