毛髮醫生顧問

首先，我們來講一下非那雄胺的功效。

1mg跟5mg的非那雄胺的區別

市面上所售的非那雄胺主要有兩種規格，一種是1mg，一種是5mg。1mg規格的非那雄胺常用於治療脫髮，5mg規格的非那雄胺一般用於治療良性前列腺增生。

非那雄胺的副作用

非那雄胺的副作用主要表現在3方面：

1、影響性功能

服用非那雄胺可能會影響到性功能，出現勃起功能障礙、性慾減退、精液量減少、射精障礙等問題。

2、引起乳房不適

使乳房出現增大，乳腺產生疼痛等不適。

3、藥物過敏

出現皮疹、瘙癢、蕁麻疹或口唇腫脹等不良反應。

醫藥健康觀察者

非那雄胺主要用於治療良性前列腺增生性疾病，在50歲以後的男性患者中使用較多。那麼，非那雄胺有哪些副作用呢？接下來，醫學莘將為您解析。

前列腺增生對二氫睪酮的依賴性較高，非那雄胺通過減少二氫睪酮的生成，從而可減輕前列腺增生；但二氫睪酮是男性活性較強的雄性激素，生成減少後對男性的性功能也會產生不良影響。主要包括：

• 勃起功能障礙。在使用非那雄胺一年後，男性發生勃起功能障礙的幾率約為81%，對性生活有需求的中老年男性可能會造成很大的困擾，但使用二到四年後發生率會逐漸下降。
• 性慾減退。男性的性慾需要足夠的二氫睪酮來維持，服用非那雄胺以後，血液與前列腺中的二氫睪酮均會下降，同時也會導致性慾減退，服藥一年後發生率約為64%。
• 精液減少、射精障礙。二氫睪酮可促進精子的生成，非那雄胺抑制二氫睪酮的生成後，男性生精功能降低，導致精液分泌減少，同時可能出現射精功能障礙。
• 除此之外，長期服用非那雄胺還可能引起乳腺增大、乳腺疼痛、皮疹等不良反應，但相比於前面的不良反應，後三者發生率顯著較低。
  
  

使用非那雄胺時需注意：

• 由於非那雄胺在肝臟代謝，因此，建議使用前複查肝功能，若存在ALT、AST升高等肝功能異常的情況，應慎用。
• 良性前列腺增生主要表現為尿頻、排尿困難，但其他泌尿系統疾病如尿路感染、前列腺癌、神經源性膀胱等也會引起這些症狀，建議在使用非那雄胺前，排除這些疾病，以免出現誤診誤治的情況。
• 二氫睪酮分泌過多時還會引起雄激素性脫髮，而非那雄胺通過抑制二氫睪酮的生成，可防止脫髮，並促進頭髮生長，因此非那雄胺還可用於治療男性禿髮。
  
  

綜上，非那雄胺可用於治療良性前列腺增生、雄激素性禿髮，但治療期間由於抑制了二氫睪酮的生成，可能出現勃起功能障礙、性慾減退、精液減少、射精障礙等不良反應；肝功能異常的患者慎用非那雄胺。

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醫學莘

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非那雄胺有什麼副作用？

之前聽到很多人都在說什麼什麼藥物有副作用，但是這些人估計並不明白副作用的定義，我們一般人常說的副作用就是指不良反應，而副作用≠不良反應，這是兩個不同的概念。非那雄胺目前在臨床上是一種比較常用的藥物，它的作用機制主要是抑制5α—還原酶抑制劑，而這個酶是雄激素合成的關鍵酶，因此它受到抑制會使雄激素分泌減少。今天我來分享一下非那雄胺的相關知識。

1.非那雄胺有什麼不良反應？

• 陽痿；
• 性慾減退；
• 精液量減少；
• 射精障礙；
• 乳腺增大、疼痛；
• 損傷肝腎；
• 過敏反應：部分使用非那雄胺的患者可出現皮膚的瘙癢、皮疹、蕁麻疹等過敏反應；

2.使用非那雄胺應該注意什麼？

• 非那雄胺主要經過肝臟代謝，肝功能不全者慎用；
• 對非那雄胺過敏者禁用；
• 用藥期間注意複查肝腎功能；
• 備孕期間不建議服用非那雄胺，3個月後再進行備孕。

最後小結：非那雄胺的不良反應總結如上，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

非那雄胺主要通過降低血液和前列腺組織中的二氫睪酮水平，達到抑制前列腺增生、縮小前列腺體積的作用，臨床常用於治療和控制良性前列腺增生，小劑量還可用於男性脫髮。

非那雄胺的副作用

非那雄胺具有良好的耐受性，的副作用極為少見，通常輕微、短暫。

1、生殖毒性：因非那雄胺可以導致精囊和前列腺的重量顯著減輕，從而損傷精囊和前列腺，不利於男性的備孕；

2、影響前列腺檢查：非那雄胺可以影響前列腺特異性抗原，對前列腺檢查有一定的影響。

3、過敏反應：非那雄胺還會出現瘙癢感、風疹及面唇部腫脹等過敏反應，有些還出現睪丸疼痛或乳房脹痛。

非那雄胺的注意事項

1、使用非那雄胺前應排除與良性前列腺增生類似的疾病，如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力等。

2、因非那雄胺主要在肝臟代謝，因此肝功能不全者應慎用。

3、大多數患者，在治療的第一個月內前列腺特異抗原迅速降低，隨後穩定在一個新的水平上。治療後前列腺特異抗原的含量約為治療前的一半。因此，長期服用非那雄胺的患者，其前列腺特異抗原比未使用非那雄胺的患者要低。

5、非那雄胺禁用於懷孕的婦女。由於非那雄胺具有抑制睪酮轉化為二氫睪酮的作用，當懷孕婦女服用後，可引起男性胎兒外生殖器異常。

6、哺乳婦女：非那雄胺有可能從人乳汁排洩，因此哺乳期的婦女最好也慎用。

胃腸肝膽外科曾醫生

非那雄胺片的副作用主要有：性慾減退（1.9%）、陽萎（1.3%）及射精減少（1%），部分人群會出現乳房觸痛和或腫大、過敏反應(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙等。這些副作用是臨床大數據統計的，其實非那雄胺片的說明書也有寫。

說一些大家能很好理解的。非那雄胺在藥效上可以達到70%-90%，這個效果是醫生的角度效果，例如100個毛囊受損，這100個毛囊沒有再長出頭髮，使用藥物後有900個毛囊長出了毛髮，其中40個長出了小絨毛，50個長出了肉眼明顯看的見的粗硬頭髮，醫生會認為有效率是90%。如果從視覺外觀來評估有效率就只有50%，畢竟50個毛囊長粗硬頭髮的才符合外觀“長出頭髮”小絨毛不夠明顯，被忽略。這也就是為什麼會讓大家感覺非那雄胺的藥效比較慢的原因。

其次也意味著脫髮患者服用非那雄胺，至少脫髮不會加重了。在使用過程中不適感有60%，這裡包括性慾減退、陽萎、射精減少、乳房觸痛或腫大、過敏反應(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛等。不適症狀是因人而異，有些人沒有多大感覺，有些是一種或兩種。但是逐漸用藥之後這些負面感覺會逐漸消退。

永久的副作用記載很少，即使嚴重的副作用也不高於1%.也正因為這些初期的副作用，很多人在使用不到3個月就選擇放棄，只有40%左右的人堅持到第3個月，非那雄胺顯效的時間在3個月以上。

特別提前一下，非那雄胺女性不能使用，並且夫妻雙方準備要小孩備孕期間，男性也不可使用非那雄胺。

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非那雄胺片又稱浦列安、保列治。是4一氮甾體激素類化合物。為特異性‖型5α一 還原酶抑制劑，通過抑制外周睪酮轉化為二氫睪，降低血液和前列腺、皮膚中的二氫睪酮水平抑制前列腺增生和改善良性前列腺增生的症狀。常用劑量為每天一次，一次5mg。

主要用於已有症狀的良性前列腺增生症的治療。具有改善前列腺增生的症狀、減少尿瀦留髮生和縮小前列腺腺體的作用。

非那雄胺的不良反應多輕微、短暫。 主要是性功能受影響如陽痿、性慾減退、射精障礙，乳房不適的症狀如乳腺增大、疼痛，皮疹、面唇部腫脹、瘙癢等過敏反應和睪丸疼痛。

非那雄胺禁用於婦女和兒童，尤其是妊娠和可能懷孕的婦女，有藥物過敏體質的前列腺增生者、本品任何成分過敏者。

用藥期間的注意事項:

1.用藥前要排除與良性前列腺增生類似的其他疾病，如前列腺炎、前列腺癌，尿道狹窄、膀胱低張力、神經源性紊亂等疾病。

2. 因為非那雄胺主要在肝臟代謝，肝功能不全者應該謹慎使用。

3.在用非那雄胺治療前及治療一段時間之後定期做前列腺檢查，如直腸指診、前列腺癌相關檢查(包括PSA) 。

3.可疑有前列腺癌者應該謹慎使用。

4.因為非那雄胺有生殖毒性及致畸作用，有生育要求的男性在治療期間不應該讓女性懷孕。

小克大夫

非那雄胺片(1mg)的常見不良反應解析：

非那雄胺片（1mg）治療男性雄激素性禿髮的常用藥品，然而患者比較關心的還是他的不良反應，對於它的不良反應，老伍給大家解答一下：

1、不良反應發生率相對還是較低：

該藥一般耐受良好，不良反應發生率低且較輕。

2、個別患者可出現性慾減退、陽萎及射精減少：

這個也是患友比較關心的不良反應，但這個是可逆的，多數在服藥過程中上述症狀逐漸消失，如中止治療則上述不良反應可在數天或數週後消退。而且有些是患者服藥自身的心理負擔導致的。

3、較為少見的是射精異常、乳房觸痛和(或)腫大、過敏反應和睪丸疼痛：

這種情況如果持續時間比較長，且症狀嚴重，建議諮詢醫生權衡利弊是否需要終止治療。

4、會不會致畸？

因為服用非那雄胺的男性精液中不含或含非那雄胺量非常少，所以與妊娠婦女性接觸一般情況下無導致男性胎兒畸形的危險。為了減少這種顧慮，同時結合射精異常等方面考慮，有醫生建議在備孕前3個月暫停使用該藥。

5、副作用之一是縮小前列腺體積：

非那雄胺具有縮小前列腺體積的功效，它能降低血清中前列腺特異抗原。但是用於治療前列腺增生的劑量需要更大，是治療脫髮的5倍，5mg的非那雄胺，發生的不良反應幾率會大一些。

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老伍說藥

非那雄安用於臨床，主要治療兩種疾病，一種是前列腺增生，另外一種是雄激素性脫髮。治療脫髮的非那雄安，如保法止是用法是一天1mg非那雄安口服; 而治療前列腺增生用的非那雄胺，如保列治是一天5mg口服。兩種藥物的劑量不同，其副作用也是有所差異的。

非那雄胺的作用機理

先了解一下非那雄胺的作用機理，可以幫助理解其藥物的副作用。非那雄胺的有效成份是5-α還原酶抑制劑，主要作用是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，雙氫睪酮的生物活性是睪酮的3倍左右。如果抑制了它的轉化，也就是降低了體內雙氫睪酮的含量，這樣就能起到治療前列腺增生的作用，因為前列腺增生需要雙氫睪酮的參與。一些雄激素導致的脫髮也可以用非那雄胺治療。

1. 本品治療的安全性和安慰劑相似、安慰劑就是外觀和藥品一樣，但是沒有任何藥物成份，而且患者本人和醫生都不知道是誰吃了安慰劑，是雙盲實驗，這麼做是為了提高結果的準確性。

2. 接受本品治療的 945 例男性患者有 1.7%因不良反應中止治療，用安慰劑的 934 例男性患者則有 2.1%因不良反應中止治療。

3. 在這些研究中，接受本品治療的男性患者有≥1％的人出現下列與用藥有關的不良反應：性慾減退 (本品 1.8％，安慰劑 1.3％)及陽萎 (本品 1.3％，安慰劑 0.7％)。

4. 接受本品治療的男性患者有 0.8%出現射精量減少，安慰劑對照組 0.4％。

5. 中止本品治療後這些不良反應消失，也有許多患者在繼續用藥過程中這些不良反應自行消失。在另一項研究中檢測了本品對射精量的影響，發現與安慰劑無差異。

6. 在使用本品 5 年的病人中，觀察到的上述不良反應的發生率減少至≤0.3%。

7. 上市後報告的不良事件有：射精異常、乳房觸痛和腫大、過敏反應 (包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹) 和睪丸疼痛。
   

1. 4.9%（74名患者）由於與本品有關的不良反應而中斷治療，與之相比安慰劑組是3.3%（50名患者）。

2. 服用本品的患者中3.7%（57名患者）以及安慰劑治療的患者中2.1%（32名患者）由於與性功能有關的不良反應而中斷治療，這是報道最多的不良反應。

3. 在4年多的研究中，被研究人員認為可能、很可能和確定與本品有關發生率≥1%且大於安慰劑的臨床不良反應主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。

4. 在研究的第一年中，服用本品的患者8.1%發生陽痿，而用安慰劑的患者為3.7%；性慾降低者為6.4比3.4%，射精障礙為0.8比0.1%。在研究的第二至第四年中，兩個治療組間這三種不良反應的發生率沒有明顯差異。第二至四年的累積發生率：陽痿（本品5.1%；安慰劑5.1%）；性慾降低（2.6%；2.6%）；射精障礙（0.2%；0.1%）。

5. 在第一年中用本品和安慰劑射精量減少的患者分別為3.7和0.8%；在第二至四年中，累積發生率本品為1.5%、安慰劑為0.5%。

6. 在第一年中，報道本品組和安慰劑組出現乳腺增生為（0.5%；01%），乳房觸痛（0.4%；0.1%）以及皮疹（0.5%；0.2%）。第二至四年的累積發生率：乳腺增生（1.8%；1.1%）；乳房觸痛（0.7%；0.3%）；及皮疹（0.5%；0.1%）。
   

總體來看治療前列腺增生用的5mg非那雄胺的副作用明顯要比1mg的要多，這也很容易理解，畢竟劑量要高很多，但是是可以接受的。其中最常見的就是服用後第一年發生陽痿，比例8.1%。但是隨著對藥物的適應，第二年就開始降低，為5.1%。但是這個需要和安慰劑做對比，第2到4年的陽痿比例是一樣的，說明這個也是沒有問題的。

總結

總體來說這兩種藥物都是非常安全的，而且已經不算新藥了，無數的人驗證了它的安全性。但是凡事均有意外，如果服用藥物以後出現了一些難以難受的副作用，那麼就要及時找醫生調整，必要時停藥。

Dr嶽

非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，其能夠有效地抑制一種酶（細胞內酶II型5α還原酶）的活性，這種酶主要催化體內的雄激素睪酮代謝為雙氫睪酮。因此，非那雄胺能夠起到降低血清和機體組織內雙氫睪酮濃度的作用，非那雄胺給藥24小時後就可以顯著降低血清和頭皮中的雙氫睪酮。正是因為非那雄胺的這種藥理學作用，其被主要應用於治療男性的雄激素性禿髮，能夠防止脫髮並促進頭髮生長。

非那雄胺的使用是一日一次，一次一片，口服。往往患者需要至少連續用藥3個月以上才能夠明顯觀察到頭髮數目增加、脫髮被抑制和頭髮生長增加的效果，因此，往往建議持續用藥，以此獲得最大的效果。所以，才會有不少人擔心，長期、連續的使用，會不會有比較多的副作用。

經過臨床上大量的研究和觀察，非那雄胺的耐受性一般比較好，不良反應通常都是非常輕微的，很少有嚴重到必須要中止治療的情況，可以說，絕大部分男性都是可以耐受的。

根據臨床研究和藥物說明來看，非那雄胺在男性患者中可能的不良反應主要有：

• 性慾減退；
  

• 陽痿；

• 異常射精；

• 乳房壓痛等。

此外，英國發布過關於非那雄胺致男性乳癌風險的藥物警告；而加拿大提示過非那雄胺與高分級前列腺癌的風險升高有關。但事實上，在臨床上能夠觀察到的非那雄胺相關的癌症患者是極其罕見的。

家有好醫

前面好像都在說5mg非那雄胺，那我就簡單說下1mg非那雄胺。

1mg非那雄胺主要用於治療雄性激素脫髮（AGA）。

需要注意的是：雄性型脫髮≠男性脫髮。雄性型脫髮男女均可發生，只是在表現方式上，男性表現為各種類型的髮量減少，而女性則為「瀰漫」的髮量減少。

其本質是：體內的睪酮在頭皮的毛囊細胞中，被5α-還原酶轉化成了二氫睪酮，進而使毛囊提前進入休止期，並最終萎縮脫落。

而非那雄胺即能抑制5α-還原酶活性，也即是抑制外周睪酮轉化為二氫睪。

1mg非那雄胺的不良反應多輕微、短暫。

最主要的副作用就是性功能受影響，如陽痿、性慾減退、射精障礙。於是，在頭髮與男性尊嚴面前，無數人決絕地選擇了後者。

但實際上，由於該副作用出現概率極小。目前臨床絕大多數的患者，都是既保住了頭髮，又能夜夜雄風不減，百戰乃還。而且，如果實在倒黴催陽痿了，不要擔心也不用著急，這些副作用在停藥後即可恢復。

所以，對於男性患者，非那雄胺還是十分推薦的一線用藥！

關鍵字: 健康 治療 那雄胺