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段医生答疑在线🎏转氨酶偏高的原因🎏
很多人会检查肝功时发现转氨酶偏高点，但又不是特别的高，身体也没有任何的不舒服 ，也不知道什么原因引起的？用不用治疗？
转氨酶是细胞损伤的标志，因为肝细胞内转氨酶最多，所以肝病最多见，其次还有一些其它脏器的疾病。
（1）各种原因导致的肝病都可能出现转氨酶升高，不管病情是肝炎、肝硬化还是肝癌。
①脂肪肝、肥胖（多与脂肪肝有关）：转氨酶般轻中度升高 ；②喝酒：谷草转氨酶常常大于谷丙转氨酶；③吃药（最常见的伤肝的药有退烧镇痛药、降脂药、化疗药、抗结核药等）；④感冒发烧（有些用过药，有些没用过药）；⑤病毒性肝炎（甲肝戊肝为急性肝炎，转氨酶升高明显，乙肝、丙肝、丁肝为慢性肝炎 ，丙肝时转氨酶轻度升高，乙肝要根据病情）；⑥还有一些不常见的肝病：自身免疫性肝病、铜代谢障碍、各种原因的感染等；⑦胆汁排泄受阻导致的肝细胞损伤，如胆汁淤积、胆管癌、胆管结石、胰头癌等。
（2）肝外疾病引起的转氨酶升高比较少见：心梗、胰腺炎、骨骼肌损伤（有些经常剧烈运动的人，经常会出现不明原因的转氨酶升高 ）。
（3）孕妇出现的转氨酶升高，可能与胆汁排泄受阻有关，称之为妊娠期胆汁淤积症。儿童出现的转氨酶升高，比如各种病毒、细菌感染。
（4）当然还有极个别人的转氨酶持续轻度升高，找不到原因，只能持续保肝治疗。
首先，尽可能的找到原因，针对原因进行治疗，转氨酶可自然恢复，不需要保肝药。比如近期感冒吃药了，我会让他感冒好了，停药两周之后再来复查肝功；脂肪肝的患者，我会让少吃多运动减肥去；酒精肝戒酒最好了；乙肝要根据病情决定是否抗病毒治疗；
当找不到原因或者原因无法根除时，可以同时服用保肝药。
若转氨酶明显升高，超过200U/L以上，及时保肝治疗。
段医生特别提醒：
（1）病人常问我近期睡眠不好或者心情不好会不会使转氨酶升高。这可能是影响转氨酶的高低，但不是导致转氨酶升高的根本原因。
（2）偶尔一两次的转氨酶偏高点，对肝脏造不成实质影响。如果持续很多年的转氨酶升高，可能会严重损伤肝脏。
（3）纠正大家一个误区：肝病患者，等肝病好了之后是可以锻炼的。脂肪肝的患者，我们是积极地建议多锻炼。转氨酶特别高的时候，暂时休息，对肝脏恢复有好处。
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段医生答疑在线
我也是乙肝患者。我来说说我的经历吧！
我是3、4月份这样做的体检，查的肝功肾功，做的肝胆脾胰肾彩超，发现中度偏上脂肪肝，转氨酶131。医生让清淡饮食，多喝水，最好减肥。因为我173，93公斤，还是比较胖的。医生还给开了复方甘草酸苷，但是网上说这药副作用太大，我就没敢吃。
我也知道，像我们这种本来就带有肝炎的人，出现转氨酶高肯定不是空穴来风，但是肝功能其他方面一切正常，医生也说不用心理负担太大。所以我决定靠饮食和运动调节，来调理转氨酶，实在不行再去找医生拿药。
我是这样做的：
每天早上7点起床，晚上10点入睡，不拖沓，风雨无阻；
改掉吃外卖的习惯，自己做饭菜，每天吃肉不超过半斤，以新鲜蔬菜为主；
平时上班泡点枸杞茶，有时候会冲点葛根粉喝，或者直接喝葛根枸杞发酵液，网上说这些对肝脏好；
不给自己太多压力，即使工作白天做不完，也告诉自己不能熬夜，休息好了提高效率（实际上确实是这样）
坚持锻炼，每天上下班改为走路，早晚各40分钟左右。
控制情绪，不生气。（当然，我本身脾气就是特别好的，嘿嘿）
所以这么坚持下来，到了9月初的时候，我去复查了转氨酶，已经降到40左右了，医生说这个数值是正常的，希望我继续保持。而且体重也降到了150，真的是不要太完美！
当然，我也没敢懈怠，这些习惯还是要继续保持的。而且几个月下来，每天这样做也觉得没什么了。重点是还不用吃药啊，我觉得挺好的。
功夫瑜伽189
常听人劝说这不能做、那不能做，多做可能会引起肝炎等肝损伤的话，听完后总觉得是在危言耸听，不以为意，因为就算做了那些事情之后，短期内我们的肝脏并没有出现什么异常的不适症状，所以也就不会往肝炎等肝损伤方面去考虑。
此时，经常检测转氨酶就变得尤为重要了。通常在肝炎的诊断中，需经常检测血中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的活性。因为转氨酶在肝炎病程中出现最早，在肝炎早期临床症状尚未出现时，血清中转氨酶已升高。如果你有以下这3种爱好和习惯，又检测出转氨酶升高了，就要警惕是否是肝炎等肝损伤了。
这3种爱好真不好，做一件转氨酶立升，肝炎甚至肝硬化随时发生
1、喝酒
酒喝多了伤肝。酒精中的乙醇会杀死肝细胞，使其快速变性和坏死，会造成肝脏的解毒功能失常，容易罢工。如果本身已有肝炎，还饮酒就是雪上加霜，会使病情加速向肝硬化，甚至肝癌演变。
2、熬夜
熬夜伤肝。肝主藏血，“人卧则血归于肝”，足够的睡眠，肝脏才可以得到完全的修复。肝病专家指出，晚上11点至凌晨3点是肝脏的解毒排毒时间，这个排毒过程又需要在深睡眠中进行。而睡眠质量不佳，还会导致肝火上升。
3、运动少
现代人“懒癌”各种犯，能坐绝不站，能躺绝不坐；出门要坐车，上楼有电梯，多走几步路就会气喘吁吁。由于运动量的大量减少，容易使人发胖，诱发脂肪肝等肝脏疾病。
如果你有以上这几种生活爱好和习惯，最好及时改正，封杯、早睡、动起来！如果，很不幸的，体检转氨酶偏高，并确诊了肝炎，也不必惊慌失措，切勿有病乱投医。当务之急是要配合医生进行有效治疗，同时纠正不良习惯，进行肝脏调理辅助治疗效果。
中医推荐五味子搭配硒，充分利用这2元素，加速排肝毒消肝炎，降低转氨酶！
降低转氨酶恢复肝功能可以通过中药饮食营养方法调理，微量元素硒、五味子醇、木质素等，多种微量营养元素对降低转氨酶是有很大的作用，而硒麦芽跟五味子含有以上这三种微量营养元素，只要2物搭配制成养肝片服用，有降低转氨酶，保护肝脏的作用。
制作养肝片的方法：自己培育的硒麦芽、中药五味子，分别进行晒干，用清水浸泡清洗干净，用炒锅小伙慢炒，炒出香味出锅，凉后用道具分别把已经炒熟的硒麦芽跟五味子捣碎磨成粉状，然后按照硒麦芽跟五味子2:1的比例搭配搅拌均，用压片机或者用手动压片器把粉末制成含有硒麦芽跟五味子的养肝片，可以贮存药盒，随身携带，每天吃一次，每次6片，有降低谷丙转氨酶，调理保护肝脏的作用。
在制作含有硒麦芽跟五味子的养肝片，过程比较繁琐，特别是比例搭配要注意，如果觉得比较麻烦的话也可以选择市面上含有硒麦芽五味子的养肝片，效果是完全一样。降低转氨酶的方法有很多，不管用那种方法，但一定要坚持调理肝脏，降低转氨酶恢复肝功能。
宝贝MAX
北京天健医院钟伟医生讲解：转氨酶高的危害以及预防
有些不管是正常人还是患有肝病的患者，都会出现转氨酶高的现象，那么正常人出现转氨酶高就是肝炎吗？肝病患者转氨酶的升高是否代表着病情恶化了呢？
专家指出，引起转氨酶偏高的原因有分病理性和非病理性的，下面就为您详细介绍一下：
1、什么是转氨酶偏高？
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，是反映肝脏功能的一项指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
2、转氨酶偏高的危害有哪些?
乙肝等病毒性肝炎引起的转氨酶高的危害：乙肝等病毒性肝炎引起的转氨酶高，肝病病毒对于肝脏的损害会加大，导致肝脏的消化，吸收，代谢，解毒等功能都会随着降低，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。此时需要到医院进行抗病毒诊疗。
酒精肝和脂肪肝引起的转氨酶高的危害：大量的饮酒或者高脂肪肝和高热量食物的摄入，都会加大肝脏的负担，酒对人体肝脏的危害本身就很大，酒精肝患者的肝脏本身就已经受损如果继续喝酒的话，患者的肝脏进一步受损，患者就会出现酒精性肝硬化。
肝癌和肝硬化引起的转氨酶高的危害：肝硬化和肝癌的引起的转氨酶偏高，预示着患者的病情出现了恶化，肝硬化患者很容易出现腹水，肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，此时需要尽早到医院接受诊疗，否则病情继续加重很可能导致患者的死亡。
3、转氨酶升高的原因？
不喝酒不熬夜，不服用具有肝毒性的药物，可以预防转氨酶升高。转氨酶升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几点：
①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
②除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，或者可口可立等，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
4、转氨酶高避免吃六种食物：
①少吃有含化学添加剂食物。
②高胆固醇食物，比如海产品、蛋黄、动物内脏，特别是贝壳类少吃。
③转氨酶高表现肝脏损伤，避免饮酒，以免饮酒对肝脏带来更多负担。
④少吃或者不吃生鱼片于贝类。
⑤转氨酶高的人，切忌不能吃刺激性食物，比如味精、芥末、辣椒、葱。
⑥转氨酶高的人，也不宜吃高油脂、高糖分食物。
总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和诊疗。
粑粑说运营
实际上，“转氨酶”是标志着肝脏是否出现病变的指标，那就是人们通常说的“肝功”，在“肝功”的检查项目中，最重要的就是转氨酶，包括两个转氨酶，一个是谷丙转氨酶，一个是谷草转氨酶。通常如果说肝脏受到损害了，这两个指标都会出现异常，就是它会升高。随着严重程度的不同转氨酶升高的幅度也不一样。
(1)多种器官的疾病(如胆囊炎、胆石症急性发作、急性心肌梗塞、心肌炎等)都会引起转氨酶升高;
(2)长期酗酒、服用药物、大量运动、饮食不合理、正常妊娠等都会导致转氨酶升高。
因此，转氨酶高不一定就是肝脏出了问题，需进行乙肝两对半、以及HBV DNA进行进一步的检查。
发现转氨酶升高时候，千万时不要紧张，急病乱投医，从而相信一些不靠谱的治疗肝炎的祖传秘方，虽然转氨酶是肝炎的一个比较重要的敏感指标。
但是有些升高不是很明显的，适当休息几天，然后再复查发现自动好转后，就不必担心!但当你长时间发现其无法或不能降至正常值时，应及时就诊，查明病因，进一步排除肝炎、肝硬化等疾病，以免耽误病情!
转氨酶升高，并伴有以下症状，需注意肝脏受损！1、食欲减退
老一辈常说“肝脏有疾病，肥肉受不住”，意思就是肝脏有病的时候，人的食欲会减退。这也是酒精肝的常见症状。不喜欢吃肉，甚至有恶心、呕吐的情况发生。这是因为胃肠道的分泌与吸收功能因病紊乱，甚至胃肠道出血。
2、酒量突然变差
如果你之前酒量很大，千杯不醉，但现在突然变得喝一点之后就感觉“醉了”。那这就需要注意了！这种征兆提醒你的肝脏功能已经下降，肝已经受损了，导致肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。
3、肝区疼痛
肝区疼痛的位置则位于右侧季肋部，也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中，肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。
4、面色晦暗无光泽
一般脸色晦暗、泛黄、血色等都是肝脏不好的人才会出现这种现象，所以当出现这种情况时要注意了，因为身体的铁元素无法代谢，肝脏细胞受损，因此才会导致脸色晦暗无关泽。
常做3件事，保肝降酶，谷丙转氨酶重回正常值1、多喝茶水，尤其是护肝茶
《神农本草经》载:“神农尝百草，一日遇七十二毒，得茶乃解。”养成喝茶习惯，尤其是护肝茶，有利于日常保护肝脏。
蒿坪毛尖，因产自有“中国硒谷”之称的陕西紫阳县蒿坪镇硒谷生态区而出名，每一公斤茶叶中富含150ug硒元素，是一般绿茶的6倍还多，每天冲泡1-2倍，人体可有效吸收茶叶中的天然硒元素。
科学实验证明，硒元素可以帮助肝脏细胞修复，可刺激免疫系统，增强机体的免疫功能，提高肝脏自身的抵抗病毒能力，有助于防止肝病的反复发作。临床医学发现酒精肝、肝炎、肝硬化、肝腹水等肝损伤患者体内的硒比正常人低很多。补充适量的硒元素能防治肝炎、预防脂肪肝等，因此微量元素硒被称为“肝脏的保护神”，“护肝因子”。
2、增加运动，促进身体排毒
运动，是调理身体的良药，能促进体内毒素排出，还可提高免疫力。最好的运动就是有氧运动，日常可选择走路、慢跑、太极拳等运动。对肝脏有问题的人来说，散步比慢跑更安全，不会增加机体的代谢，加重肝脏的负担。
3、穴位按摩养肝
患者俯卧位，医师立其侧，用拇指分别按揉肝俞、胆俞、胃俞、膈俞各一分钟。再让患者变仰卧位，先在胃脘部揉10分钟，然后用一指禅推法推中脘穴1分钟，再分别按揉足三里和胆囊穴各1分钟。
患者坐位，医师先用双手擦患者两胁部，使其透热，反复动作3-5次，最后以拿两肩井穴结束按摩疗程。
因简单而不凡
人们检查肝功能时最应该注意的指标包括转氨酶、胆红素和白蛋白水平。而转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们的正常范围都是0-40IU/L，正常情况下谷丙转氨酶的值要高于谷草转氨酶，它们的比值为（1.5-2.5）:1。
转氨酶偏高是怎么回事？
1.正常人生理状况下也会出现转氨酶偏高，比如运动过度、检查前吃油腻食物、服用某些对肝细胞有损害的药物以及孕妇都有可能有轻度的转氨酶升高，这种情况多为一过性的，不用太过担心。
2.如果转氨酶很高，比如超过正常值上限2-3倍（达到了80-120）并复查无误时，我们就认为可能患了某些肝胆疾病。最常见的疾病包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤甚至肝癌等。但不一定得了肝病就一定转氨酶高，有些严重肝病因为肝细胞已经损伤殆尽反而转氨酶低于正常，但胆红素持续升高。所以，发现了转氨酶高不要慌张，进一步确诊相关疾病并对症治疗才更重要。
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汪医生小课堂
转氨酶
转氨酶全名叫血清氨基转移酶，又叫氨基转移酶，是一组催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移反应的酶，常用于临床检查的主要是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
谷丙转氨酶主要分布在肝脏细胞中，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；而谷草转氨酶主要分布在心肌细胞中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
正常人的血清中这些转氨酶的含量是很低的，而当肝细胞受损时，这些转氨酶就会释放进入人的血液里面，使血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的含量和活性升高。而这两种转氨酶中又以谷丙转氨酶更具有特异性和灵敏性。
转氨酶的正常值
ALT 5-40U/L
AST 8-40U/L
常见以下疾病可导致转氨酶增高
1、病毒性肝炎：甲乙丙丁戊等型肝炎，均可引起肝细胞坏死，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可显著性升高，可达正常上限的20到50倍，甚至是100倍，一般ALT＞300U/L有一定的诊断意义
2、慢性病毒性肝炎：比如乙肝患者的转氨酶一般会轻度上升，也可能正常，如果ALT突然升高，则提示慢性乙肝从静止期进入活动期，需要药物治疗。
3、酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、肝癌等疾病只要造成肝细胞坏死就会导致血液中转氨酶的增高。
4、非肝脏疾病也可能造成转氨酶升高，因为转氨酶不只存在肝脏中，比如骨骼肌的相关疾病，心肌梗死等都可以引起转氨酶升高，但是升高幅度往往较少。
转氨酶升高怎么办
如果转氨酶是轻度升高，临床上一般以2倍参考值为界限，如果是低于80，一般建议多休息，因为有可能是劳累、饮酒、熬夜、剧烈运动等生理性地肝脏负荷增加而引起的。一般建议休息一周以后复查即可，往往可恢复正常。
如果本身就存在肝脏相关疾病，比如乙肝，而出现转氨酶升高，就需要警惕乙肝病毒的复制活跃了，需要及时就医，查明相关原因，正确遵医嘱用药治疗。
骨科木匠刘医生
身体健康是最重要的。如果你的体检报告转氨酶偏高，那你可要注意了！下面让我来告诉你转氨酶偏高的危害！让我们预防与了解！
转氨酶偏高的危害，但即使高了，也不能简单地以转氨酶（ALT）升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标（如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等）和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低，而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者，肝功能检查可能是正常的。
1.改变机体的反应性, 特别是慢性肝炎部分病人,有助于改变其肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。
2.调整肝细胞的酸碱环境;
3.提高机体的细胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。
4.保持有规律的生活节奏。少熬夜，酗酒，汤锅类。加强锻炼身体，饮食规律。
每个人都在雕刻时光
肝功化验单的详细解读：
一、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）：
是最常见的肝功能检查项目之一，其参考值一般为：
AST：0-40IU/L
ALT：0-40IU/L
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。
临床意义：
谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
谷丙转氨酶（ALT）在急慢性乙肝及肝硬化活动时，肝细胞膜的通透性改变，就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、碱性磷酸酶（ALP）：
正常参考值为：0-90u/L。
临床意义：
ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。
三、谷氨酰转移酶（GGT）：
健康人血清中GGT水平甚低（＜40IU/L）
临床意义：
主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；
急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎时，GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
四、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：
其正常值一般为：
总蛋白（TP）：60-80g/L
白蛋白（ALB）：40-55g/L
球蛋白（GLB）：20-30g/L
白球比（A/G）为1.5-2.5：1
临床意义：
慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
五、血清胆红素
其正常值一般为：
总胆（TBil）：1.71-17.1μmol/L
直胆（DBil）：1.71-7μmol/L
间胆（IBil）：1.7-13.7μmol／L
人的红细胞的寿命一般为120天。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，红细胞死亡后变成间接胆红素（IBil），在肝内经过葡萄糖醛酸化转化为直接胆红素（DBil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（TBil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
临床意义：
临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
六、甲胎蛋白(AFP)：
AFP主要在胎儿肝中合成，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，在周岁时接近成人水平（＜30μmg/L）。
临床意义：
是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高， 其对肝癌的诊断价值，取决于4个前提，一个结合：
前提1：AFP＞500ug／L持续4周以上；
前提2：AFP＞200ug／L持续8周以上 ；
前提3：甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降；
前提4：排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等；
结合：结合医学影像学检查。
其他AFP升高情况：
（1）妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高， 妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
（2）病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
（3）非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。
（4）与生殖细胞肿瘤有关，大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性；一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。
（5）新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。
焦战医生
我是肝病老中医孙新荣，我来回答这个问题。
很多人的体检报告上会有转氨酶升高的字眼，大家也不了解是什么原因，也不懂转氨酶是个什么酶。今天就来给大家解答一下。
转氨酶是肝细胞内的一种酶，当肝脏受到损害之后，会使转氨酶流入到血液中，促使血清转氨酶升高。引起转氨酶升高的原因有病理性和非病理性。
1、非病理性原因
在检查前有剧烈运动、过于劳累、吃油腻食物、大量饮酒等可能会造成转氨酶的升高，但这是暂时性的，持续升高时间不会很长。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎，乙肝大三阳、小三阳、丙肝等，肝脏受到损害后，就会导致肝功异常，转氨酶升高。
3、脂肪肝
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，两者的特点都是脂肪堆积在肝脏内，损害肝脏，造成转氨酶升高。
4、药物性肝损伤
药物性肝损伤典型特点是肝功异常，转氨酶升高，因此在服用药物时要谨遵医嘱，听从医生建议，不盲目用药。
5、自身免疫性疾病
自身免疫性肝病患者是由于免疫不好而导致的疾病，直接损伤肝脏，引起转氨酶升高。
