2020-01-24 06:51:26 佚名

青松嶺223830139

問這個問題朋友，一定是深受睡眠問題的困擾的朋友。這兩個藥物都有改善失眠的作用，但谷維素是有助於調節睡眠營養類輔助藥，而安定（地西泮）是鎮靜催眠類的經典藥物，從改善睡眠的效果上，副作用上，沒有太大的可比性，從用藥安全性上來說，谷維素比地西泮的安全性更高，但如果對於真正的失眠症治療問題，谷維素卻也往往無能為力。分別來為大家介紹一下這2個藥物——

谷維素

谷維素又稱谷維醇，阿魏酸酯，是存在於米糠油中的一種脂溶性的營養素，它雖然不屬於維生素，但也是一種營養神經，抗神經失調的重要物質。谷維素主要作用於間腦的植物神經系統和分泌中樞，對於改善和調節植物神經失調，內分泌平衡問題等，有著重要的作用。

有一部分朋友有睡眠問題，其原因跟植物神經的紊亂有著密切的關係，特別是一些圍絕經期（更年期）女性的失眠問題，與女性在此階段身體雌激素分泌減少，導致植物神經出現異常等有著密切的關係，對於由於植物神經紊亂導致的失眠問題，服用谷維素，再加上維生素B1，往往有較好的改善睡眠效果，需要指出的是，谷維素對於睡眠的改善，主要是通過神經的調節和內分泌改善來改善睡眠，而谷維素本身並不具備鎮靜催眠的作用。

谷維素雖然是一個脂溶性的營養物質，即使長期服用也相對安全，但也要注意用藥的安全性，通常說來，對於失眠的改善，服用谷維素20~30mg，每日3次，服用週期一個月左右。不建議為了調節睡眠，而大量長期的服用谷維素，如果過量長期服用谷維素，可能會引起胃腸道不適的症狀，還會增加溢脂性脫髮的產生幾率。

地西泮

我們常說的安定，化學名地西泮，是苯二氮卓類藥物的代表藥，也是一個應用歷史非常悠久的一個鎮靜催眠類藥物。與谷維素不同，地西泮的藥理作用就是具有中樞神經抑制作用的藥物，這類藥物可以引起不同中樞神經系統部位的抑制，從而抑制神經的興奮性，達到鎮靜、催眠的作用，隨著藥物濃度的增加，這種作用會逐步加強。在臨床應用上，地西泮除了可以作為治療失眠的安眠藥來應用以外，還具有抗焦慮、抗癲癇、抗警覺等方面的作用，對

於驚恐症，肌緊張型頭痛，老年性特發性震顫等問題，地西泮也有一定的應用。

地西泮的藥物安全性比起谷維素來，值得注意的方面更多，在不良反應方面，地西泮可能引起心血管系統的相關問題，如低血壓等，另外，服用地西泮還可能引起肌肉骨骼系統的肌無力，神經系統的共濟失調，運動失調等症狀，嗜睡，呼吸抑制，疲勞等也是常見的不良反應，除此以外，服用地西泮還可能引起中性粒細胞減少症的嚴重不良反應。除了不良反應以外，在特殊人群用藥方面，老年人對該藥物的敏感度提高，藥物代謝慢，高齡老年人一定要慎用地西泮，服用地西泮可能導致認知障礙、譫妄、跌倒以及骨折的風險，身體虛弱的老年人更應該注意慎用或禁用；而妊娠期女性、肝功能嚴重衰竭者，慢性肺阻病，青光眼患者，睡眠呼吸暫停綜合徵等都應該禁用地西泮。除此之外，對於地西泮這個藥物，是具有成癮性的藥物，長期服用如果停藥，會引起戒斷症狀以及停藥反彈的問題，應該逐漸減量服用來停服藥物。

李藥師談健康

谷維素具有調節植物神經功能紊亂，調節內分泌平衡障礙，以及一定的穩定情緒，抗焦慮和調節緊張的作用。谷維素主要是應用於神經衰弱的患者，如神經官能症，經前期綜合徵以及更年期綜合症的患者。對老年人和孕婦是不能吃谷維素的，具有胃和十二指腸潰瘍，以及有過敏體質的患者是不能口服谷維素的。

在服用谷維素時具有以下幾種禁忌：第一種、不可以躺著服用谷維素藥物，不僅容易黏附於食壁，而且還會刺激食道。

第二種、在服用谷維素片時，最好不要進食辛辣刺激性的食物。

第三種、不可以將谷維素掰碎或者是用水溶解之後再服用。

第四種、孕婦最好不要服用谷維素。

第五種、患有胃及十二指腸潰瘍的患者不可以服用。

　服用安定等藥的病人中，50％以上在服藥數週或數月後，都出現了睡不安穩、頭昏腦漲、頭痛、心煩意亂、口乾、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸悶、出虛汗等各種反應，但由於近70％病人已形成藥物依賴，一停用鎮靜催眠藥，他們就會整夜睡不著，想擺脫又擺脫不了，繼續吃，副作用更明顯，病人痛苦萬分。　　新聞晚報訊: 80％以上的失眠症病人服過安定等鎮靜類催眠藥，其中近70％的病人已產生明顯的依賴性，50％以上病人出現各種副反應，而這些鎮靜催眠藥中2/3都是由非精神科醫師開出，這是記者從今天上午8∶30在上海召開的第三屆全國中醫睡眠醫學研討會上獲悉的。

一凡談健康

題主將谷維素和安定放在一起比較，多半是因為睡眠出現了問題，比如失眠症，而這兩種藥物剛好是醫生比較推崇的治療睡眠障礙的經典處方；

不過，雖然這兩種藥物都有改善睡眠的作用，但就其藥效而言，谷維素和安定根本就不在同一個層面上：

谷維素主要存在於小麥、玉米等糧食作物中，具有調節和改善植物神經功能的作用，在臨床上，它常被用於失眠症、神經官能症以及更年期綜合徵的輔助治療，但究其本質，谷維素其實就是一種營養物質，所以，就常用劑量而言，谷維素的副作用幾近於無，即使長期應用也不會對患者造成太大的負面影響，當然，它對睡眠障礙的改善作用也是比較有限的；

安定，學名稱作地西泮，是一種人工合成的鎮靜催眠藥，它可以通過抑制中樞神經系統的興奮性而達到鎮靜催眠的目的，但也正是因為它對神經系統的這種抑制作用，使患者在利用其藥效的同時還要承受其副作用的影響，比如頭暈、乏力、記憶力減退等等；

另外，就半衰期而言，地西泮屬於長效類鎮靜催眠藥，也就是說，即使是偶爾服用，它對機體造成的負面影響也可能會持續到第二天，甚至更久；

尤其需要注意的是，較長時間服用地西泮可能會促使患者對其產生依賴性，久而久之，就會出現"上癮"的情況，所以，此類藥物的應用必須要在醫生的指導下進行。

綜合內科張醫生

谷維素和安定都是可以用於一些精神類疾病的治療，但是兩者還是有明顯的區別的，如果單純的對比副作用的話，肯定是安定的副作用要大一些。

因為安定的主要成分就是地西泮，具有明顯的鎮靜、抗驚厥的作用，本身屬於一種精神類藥物，如果是長時間的使用安定有可能會出現明顯的頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、意識模糊、反應遲鈍等一系列症狀，甚至會出現精神錯亂的症狀。而身體上有可能會出現一定的噁心嘔吐、視物不清、小便失禁等等一系列的症狀。

所以安定本身屬於精神類藥物，在使用的時候必須有精神類藥物處方權的醫生才能進行處方的。而且安定是不能長時間使用的，如果是長時間使用對於身體傷害相對來說還是比較大的，並且它具有一定的藥物依賴性，有可能會產生明顯副作用。

谷維素一般是從米糠油中提取的一種酯類混合物。臨床主要用於週期性精神病或者是腦震盪後遺症，或者是自主神經功能失調的一些治療，不具有明顯的鎮靜的作用。一般僅僅是對於一些精神性疾病的輔助性治療。

而且因為本身谷維素不屬於精神類藥物，是從穀物中提取的一種化合物，所以對於身體的傷害是要小很多的，因為平時的穀物中就是存在的，只是說它的濃度要高一些，雖然它的副作用沒有那麼大，但是在用藥的時候也是需要在醫生的指導下進行使用的，千萬不要自行的用藥。

家庭醫生在線網

問出這樣的問題，想必你是慢性失眠的患者，所以會問到長期服用谷維素和安定哪個副作用大的問題。你的問題其實有些不專業，因為兩種藥物唯一可能的關聯就是一個治療失眠，一個對睡眠有效。

說一說谷維素和安定

谷維素是提取自米糠油中的一種混合物質，主要作用還是調節自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調症狀，並同時兼具一些調理睡眠的作用。

是藥就有不良反應，這一點谷維素也不例外，長期服用谷維素是有可能出現胃部不適、噁心、嘔吐、口乾、乳房腫脹、皮疹、油脂分泌過多、脫髮、體重增加等，停藥或減量後可減輕或消失。

谷維素的主要功效其實只是調理神經，對於偶發的失眠或者伴有一定焦慮症狀的失眠問題，一些患者服用谷維素確實可以有一定的改善睡眠問題的作用，但這樣的功效來自於對自主神經的調節作用，並不穩定，也不長期有效。能通過服用谷維素治療的失眠，都很難被認定為嚴重的失眠問題，所以嚴重的失眠問題還是會需要服用安定類藥物。

所謂安定是指地西泮片，也是綜合醫院最常見的鎮靜安眠藥物，屬於苯二氮卓類安眠藥。本質上是一種作用時間短但半衰期相對長的鎮靜藥物，通過抑制中樞神經達到鎮靜劑抗焦慮作用。長期連續用藥可能產生藥物依賴性導致藥物成癮，停藥時容易出現撤藥反應。

地西泮其餘比較常見的藥物不良反應包括：嗜睡、頭暈、乏力，以及由於作用於中樞神經在老年人群多見的的共濟失調，震顫。個別患者還可能出現精神遲鈍、視物不清、便秘、口乾、頭痛、噁心、嘔吐、排尿困難、構音不清等較為少見的不良反應。更罕見的還可能出現過敏反應，肝功能受損，肌無力，粒細胞減少等等。有些患者在長期服用地西泮的鎮靜安眠的時候還可能出現苯二氮卓藥物的脫抑制作用，不但沒有鎮靜，而且還會表現為明顯的興奮躁動行為。

究竟誰的副作用大？

相信看了上面的介紹誰的副作用更大應該是不言而喻了，廣義上比較一定是地西泮的副作用更大。但日常也還是有很多患者長期服用地西泮片治療慢性失眠問題，而且30、40年並未出現明顯不適。當然，如果詢問我的意見，我覺得谷維素也好，安定片也好，最好都是按需服用，也不要長期服用，地西泮的連續服用時間最好不要超過4-8周，因為這樣可以避免藥物依賴性。而且在失眠的患者調查中可以發現，失眠的患者很多都是因為長期對失眠的渴望，過分擔心，所以對藥物產生明顯的心理依賴，有時候不吃藥睡不著覺，真的不是因為身體問題，而是心理問題。

任何藥物都一定有藥物副作用，因此不服藥也是不對的，不能治療疾病，所以遵醫囑，合理用藥，不私自減少或增加藥物劑量，是最科學也是最正確的選擇。

我說精神

谷維素是存在於玉米、稞麥、小麥等穀物中的一種混合油脂類成分，主要提取自稻米油和胚芽油，是一種抗氧化劑，主要作用於植物神經系統和內分泌系統，具有調節植物神經功能失調和內分泌平衡障礙等作用，並可穩定心境和幫助睡眠，在臨床上主要用於神經官能症、經前期緊張綜合徵、更年期綜合徵的鎮靜助眠，並可輔助治療失眠和神經衰弱症，但對於重症失眠的療效甚微。

谷維素提取自穀物雜糧，具有較好的安全性和耐受性，副作用少且輕微，一般停藥可緩解或恢復，常見副作用主要有：

消化系統：谷維素是一種混合油脂類成分，對消化系統具有較強的刺激作用，可引起噁心、嘔吐、口乾、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸不適等胃腸道反應。
脫髮：谷維素是一種混合油脂類成分，可刺激頭皮毛囊分泌油脂，使毛囊萎縮，引起脫髮。

內分泌系統：谷維素具有雌激素樣作用，長期服用可引起內分泌功能紊亂，導致體重增加和乳房腫脹。

安定即地西泮，是經典的鎮靜催眠藥，主要作用於苯二氮卓受體，促進中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸與受體結合，加強γ-氨基丁酸的突觸傳遞，從而發揮抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和肌肉鬆弛作用，在臨床上主要用於治療失眠症、焦慮症以及癲癇持續狀態，可明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續時間，減少覺醒次數，有效緩解緊張、憂慮、恐懼、心悸、震顫、出汗等焦慮症狀，並可終止並減輕癲癇發作。

安定是一種長效鎮靜催眠藥，由於具有較長的半衰期，服藥後容易出現次日睏倦、嗜睡、乏力、頭暈等宿醉現象，從而增加老年患者跌倒的風險，還可干擾記憶通路建立，導致記憶力減退，尤其是對近事的記憶力，大劑量服用可出現呼吸抑制、震顫和共濟失調，長期服藥可產生依賴性和成癮性，渴望連續服藥，突然停藥可出現戒斷症狀，表現為激動、憂鬱、眩暈、頭痛、焦慮、失眠等。

總之，谷維素是提取自穀物油中的一種油脂混合物，可調節植物神經紊亂，具有鎮靜助眠作用，但並無催眠作用，其副作用少且輕微，一般停藥便可恢復，安全性和耐受性良好，而安定則是苯二氮卓類鎮靜催眠藥，催眠作用確切，但副作用較多，長期服用可出現依賴性和成癮性，總體安全性不及谷維素。

參考文獻：

地西泮片說明書

谷維素片說明書

中國國家處方集（2013版）

南開孫藥師

安定與谷維素相比，安定的副作用要大很多，但是從安眠效果來說，安定也要好很多。

安定屬於苯二氮卓類藥物，其通用名叫地西泮，它具有鎮靜催眠以及抗驚厥、抗癲癇作用，口服主要用於失眠患者。但是該藥物目前已經不推薦用於長期失眠患者的安眠藥，因為它的副作用比較明顯。首先使用該藥物後具有宿醉現象，患者晚上服用後，第二天依然會很睏倦、昏昏沉沉。長期使用安定容易對該藥物產生依賴性，也就是說那天晚上不服用，就很難入睡，而且患者的耐受性會逐漸增強，需要逐漸增加劑量才可能達到起初的作用效果；長期用藥還會對認知、記憶功能有一定影響，突然停藥也會出現戒斷反應，所以如果要停藥，應該逐漸減量，而不是突然停掉。

另外一些有助睡眠的輔助用藥也是可以選擇的，比如谷維素、褪黑素。谷維素是從植物中提取的一種營養素，具有調節植物神經、調節內分泌的作用，可以用於因為神經官能症、血管性頭痛、經前神經緊張、等引起的焦慮失眠。它的作用有限，只能起到輔助作用，對於輕微的失眠患者可以使用。谷維素一般不會發生什麼不良反應，個別人可能會出現消化道不適，比如噁心、嘔吐、腹瀉等。

失眠的話，應該首選心理治療，比如從認知療法、睡眠教育、鬆弛療法、睡眠限制等方面入手，安定類藥物作為嚴重失眠患者的選擇，目前推薦非苯二氮卓類，如右佐匹克隆。

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無名藥師

首先，這兩個藥完全是針對於不同的人群，一個人不可能在谷維素和安定片之間猶豫不定，因為二者在功效，適應症，對應適合人群上面完全是不可同日而語的。

對於谷維素其實大多數來說，我們一般是認為他有輔助作用，前段時間我比較緊張，壓力比較大，睡眠不太好，那麼我就服用了谷維素，但是我是一個青年人，睡眠不太好也只是偶爾淺眠，併不併不是嚴重的失眠，所以說谷維素稍微有一些作用。大多數情況下，谷維素也就是用於輔助環節，神經官能症或者是生理期的偏頭痛疼痛的，當然對於圍絕經期的婦女，也有一些的作用。

從功能上講，谷維素存在於米糠油中，主要作用於間腦的自主神經系統與內分泌中樞，能調整自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調症狀。不可否認谷維素實驗室數據表明它具有降低血脂，防止脂質氧化、抗氧化等生理功能。可以通過調節植物神經功能，使心肌興奮性降低。谷維素的降脂作用也可改善心肌的血液供應，起到改善睡眠的作用。不良反應方面，極其偶爾會發生胃部不適、噁心、嘔吐、口乾、油脂分泌過多、脫髮、體重增加等，大多數是一過性的，停藥或減量後可減輕或消失。

而安定呢，完全就是失眠人群的治療藥物了，它可以治療焦慮失眠，還能抗定線和抗金角是一個很經典的苯並二氮卓類藥物，這個藥物是處方藥，在醫院只有開具第二類精神藥方才能拿得出。它的不良反應，肯定要更重一些，尤其對於以前沒有吃過的首次服用的患者而言。常見的不良反應主要就是嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫，也有人有發生起皮疹，白細胞減少。個別病人沒有服用以後鎮靜安眠反而發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。長期連續用藥的人呢，可產生依賴性和成癮性，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂鬱。