李虹霖
乙肝病毒携带者必须定期复查，因为我们无法事先判断哪一部分携带者会进展为肝炎，只能通过定期复查来观察，一旦发生，就能马上发现，及时给予抗病毒治疗，能最大程度抑制肝内病毒复制，减轻炎症，减少肝硬化、肝癌的发生。
另外，乙肝携带者无肝炎，无症状，但并非都不存在肝损害，并非都是健康的携带者，对于携带者的观察发现，甚至有存在未发现的亚临床轻度肝硬化，所以不能置之不理，一定要及时复查。
乙肝携带者不同于慢性肝病，主要是病情发展极为缓慢，活动性极为微弱，但正如上述所言，携带者有可能自发活动为有症状的活动性肝病(慢性乙型肝炎)，后者又可经部分免疫清除，使得病变静息而成为肝炎后的非活动性病毒携带。如果没有定期复查，我们根本没有办法去判断这个过程。
所以，乙肝病毒病毒携带者定期检查很重要。
肝病医生宋现祯
的确，目前慢性乙肝病毒感染者很少能够达到彻底治愈，大部分人群处于病毒携带状态（既往的称为乙肝病毒携带者），所谓的乙肝病毒携带状态是指体内有乙肝病毒，但是对肝脏本身并没有破坏，病毒和人体免疫系统之间处于“和平共处”状态，对人体几乎没有影响。但是医生一定会告诉你，至少3个月-半年复查一次肝功和肝脏超声，这是为什么呢？原因很简单：及时发现肝炎活动，抓住抗病毒时机，防止肝病进展。
上面提到了，病毒携带状态时机体免疫系统并不会攻击病毒，免疫系统处于“妥协”状态，对人身体没有影响，不需要治疗。但是这种平衡状态是暂时的，随时都有可能打破，比如身体感染了另外一种病毒，调动起了免疫性统的活性，就有可能将乙肝病毒连同感染病毒的肝细胞一同攻击，此时我们称为免疫清除，这时肝脏是受损的，从抽血化验上我们会发现转氨酶升高，这个时候就是应用抗病毒药物的时机，及时加用抗病毒药物是抑制病毒复制，减少肝脏受损最重要的手段，如果延迟，肝脏病变进展是非常迅速的，可在较短时间内达到肝硬化甚至引起肝癌，到这个时候追悔莫及了。
因此，对于乙肝病人，一定要定期复查肝功以及影像学检查，抓住抗病毒时机，防止进展，通过影像学检查及早发现肝癌（早期肝癌治疗效果还是不错的）。不要以为病毒携带者就一定不会发病，我曾经看到由携带状态直接转变为肝癌的；也不要以为肝硬化只有老年人才会得，因没有及时抗病毒治疗，二三十岁进展为肝硬化得也不少。
（Dr赵 2018.05.18）
Dr赵
这个问题本身存在一定的问题。没有说乙肝病毒携带不能治疗的说法。
乙肝是比较麻烦的一种传染病。主要由血液传播。绝大多数是在小时候免疫功能不健全时候感染，以母婴传播最多。
目前乙肝治疗以抗病毒治疗为主。一类是核苷（酸）类似物，如恩替卡韦，阿德福韦，一类是干扰素。两种药物各有优劣。但是两类均不能完全治愈乙肝。
既然不能治愈那么为什么还要治疗呢？乙肝患者要明白一点，乙肝并不可怕，可怕的是乙肝~肝硬化~肝癌三部曲。虽然上述药物不能治愈乙肝，但是确可以减缓甚至逆转这个过程。
那么为什么还要定期复查呢。原因很简单，抗病毒药物有耐药可能，需要定期复查检测治疗效果。定期复查还可以了解三部曲的趋势，、程度。
抗病毒药物需要吃多久？这个根据2015中国慢乙肝防治指南，NAs（核苷类似物）的总疗程建议至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT（谷丙转氨酶）复常、HBeAg血清学转换后，再 巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发（B1）。但实际治疗中医生一般建议长期治疗，因为停药后复发的概率大，还容易耐药。
最后希望广大乙肝患者坚定战胜疾病的信心，据悉来自大洋彼岸美帝的乙肝新药已进入临床研究阶段，效果据说想当不错。相信随着科学的进步，乙肝治愈也指日可待。但就目前的情况遵守医生医嘱坚持治疗，定期复查才是王道。
乙肝病毒携带者，从医学角度说，是指HBV-DNA检测得到，但是肝功能化验完全正常的人群。
这表示，乙肝病毒和机体处在一个相对平衡的状态。如果能够保持这个状态，很有可能可以跟乙肝病毒相安无事过一辈子。
题主说的“不能治”，其实有两层含义：
第一层含义，乙肝病毒慢性感染后，无法从体内根除。
第二层含义，根据指南，乙肝病毒携带者在病毒载量很低、肝功能正常的情况下，是可以不治疗的。
根据第一层含义，乙肝病毒感染既然是“不治之症”，还有必要定期复查吗？
答案是要。现在抗乙肝病毒的药物虽然无法根除乙肝，但是可以把病毒压制在检测值下限，比如用替诺福韦酯，50%的患者大约6个月左右就可以做到。
那么，根据第二层含义，乙肝病毒携带者病毒控制得很好，不需要治疗，还需要定期复查么？
答案是要。乙肝病毒携带的平衡是相对的，如果机体免疫力下降，比如一段时间劳累、应酬、甚至是一场感冒，都可能引起平衡被打破，即乙肝病毒疯狂复制。
乙肝病毒载量提高后，会引起肝功能异常，最简单的就是化验单上转氨酶明显升高。而这个过程，多数患者是没有明显感觉的，只有到医院抽血化验才能发现。
当乙肝病毒载量提高、肝功能异常的时候，就必须马上服药控制，治疗策略是：1、保肝降酶，2、抗病毒。
如果不及时用药，病毒不加控制地复制，就可能上演乙肝-肝硬化-肝癌的悲剧三部曲。
所以，乙肝携带者自我感觉良好，而不定期复查，很有可能病毒大量复制而不自知，当出现症状再上医院，为时已晚。
另外，即使病毒载量很低，也不是高枕无忧。
我们经常碰到肝癌患者，仅仅是既往乙肝病毒感染，即乙肝的3个抗体阳性，HBVDNA都测不到。
这部分人连乙肝病毒携带都算不上，都发展为肝癌，乙肝病毒携带者直接发展为肝癌的就更多见了。而肝癌早期往往没有症状，大多只能靠查体发现。
所以，只要有乙肝，无论是既往感染还是更糟糕的病毒携带，定期检查是必不可少的。
这就像有人问：我智商不高，为什么还要努力学习？
答案不是显而易见的吗？
不神医堂
乙肝病毒携带，严格来说不算是乙肝病人。但依旧需要定期复查，原因很简单，有部分携带者，可能会进展为慢性乙型肝炎，如果不及时发现及时处理，恐怕出问题。
慢性乙肝病毒携带者，多是年龄较轻的处于免疫耐受期的大三阳者（HBsAg、HBeAg阳性，乙肝DNA也阳性），1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST是正常的，说明肝内没有炎症或者炎症非常轻微。乙肝DNA通常处于较高水平，而肝组织学检查无病变活病变很轻微。这便是慢性乙肝病毒携带者。
我国慢性乙肝病毒携带者主要发生在婴幼儿时期感染病毒导致，因为那时候免疫力不强，无法彻底清楚乙肝病毒，于是对乙肝病毒发展了免疫耐受性，粗略的讲就是：由于不能干掉乙肝病毒，就只能睁一只眼闭一只眼，大家暂时和平相处。免疫耐受性随着年龄增长而逐渐消减，大概会有25%左右的携带者转为真正的慢性乙型肝炎。而剩下的大部分始终是慢性无症状携带，几十年后可能会结束携带状态。
这便是为什么携带者要定期复查。因为我们无法事先判断哪一部分携带者会进展为肝炎，只能通过定期复查来观察，一旦发生，就能马上发现，及时给予抗病毒治疗，能最大程度抑制肝内病毒复制，减轻炎症，减少肝硬化、肝癌的发生。
另外，乙肝携带者无肝炎，无症状，但并非都不存在肝损害，并非都是“很健康”的携带者，对于携带者的观察发现，甚至有存在未发现的亚临床轻度肝硬化，所以不能置之不理，一定要及时复查。
乙肝携带者不同于慢性肝病，主要是病情发展极为缓慢，活动性极为微弱，但正如上述所言，携带者有可能自发活动为有症状的活动性肝病（慢性乙型肝炎），后者又可经部分免疫清楚，使得病变静息而成为肝炎后的非活动性病毒携带。如果没有定期复查，我们根本没有办法去判断这个过程。
还有一个事实需要大家知道：在我国，绝大多数慢性乙型肝炎都是由乙肝携带病变而来的。正如2006年的数据显示一样，中国目前有9300万慢性乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，剩下的7300万则是携带者。携带者占据多数，肝炎是少数，但鉴于我们庞大的人群基数，肝炎2000万已经是极大的数字了。不能轻视。
正因为如此，不管是携带还是肝炎，都应该定期复查。只不过携带者复查的次数可以少一些，比如一年一次或者一年两次，每次都要复查乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA等。
李鸿政医生
这种说法和想法的大有人在，可能是经过一段时间治疗没有达到想要的目标(转阴或根治)。从而散失信心。
一.打一个比方.一辆大货车准备远行时，老司机们都要检查一下机油和制动系统。少机油了就要补充，制动不好就要修理。一切正常才远行。(比方可能不太恰当，但你懂得！)
二.乙型肝炎也是这样，要定期检查，如病毒复制情况，肝细胞损害情况。
1.乙型肝炎携带者或慢性乙型肝炎大多数人，随着时间、季节、生活、工作、心情等变化。体内病毒可低含量或复制增多，一旦复制增多就会损害肝细胞，引起肝功能异常，肝纤维化等。所以说检查是必要的。
2.的确，在治疗乙型肝炎到目前为止没有什么好办法。临床上抗病毒药有拉米夫定、恩替卡韦、恩曲他滨、替比夫定、阿德福韦酯、特诺福韦等。这些药物都有适应症，病毒含量低时无治疗价值。
3.适当休息，症状明显或病情较重者应卧床休息，卧床可增加肝脏血流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。无症状者，可正常工作，生活。但不能过度劳累，熬夜。适当的高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物有利于肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝。要树立正确的疾病观，对肝炎治疗有耐心和信。
医缘墨韵98
这个问题应该说出了很多乙肝患者的心声，很多患者在就诊时也有相同的疑问，而我们给出的回答是当然要定期检查了。只有做到了定期检查，我们才能够了解病情的进展情况，如果发现病毒复制活跃等情况，及时用药，对症处理，才能够将“敌人”扼杀在摇篮中。
虽然说乙肝病毒不能在体内根除，但是通过应用抗病毒的药物，可以减轻病毒复制。如果患者不能够做到定期检查，那么乙肝病毒很可能由于各种原因（例如外界环境因素、机体自身因素等）出现大量复制，快速进展，会导致肝细胞损害严重，造成肝功能异常。
很多患者会说，我已经遵医嘱好好地治疗了一段时间，医生说我病情比较稳定了，那我为什么还要定期检查呢？因为乙肝病毒的生命力是很顽强的，并且其变异程度很高，虽然现阶段病情稳定，不需要特殊治疗，但这并不说明病情会一直很稳定，很有可能会进展。如果患者在某一时间，身体状态不好，比如说生病或者劳累、加班熬夜、免疫力低下等情况，都有可能为病毒复制提供可乘之机。
另外，对于乙肝病毒感染者的定期检查，也是为了预防肝癌的发生。这要引起高度的重视，很多原发性肝癌患者都患有慢性乙型病毒性肝炎，并且没有规律口服抗病毒药物、没有定期体检。
这就要求我们要做好定期的乙肝的检查，时刻监测患者的病情发展情况，一旦出现问题，可以及时进行治疗，并且能够规律用药，更加有针对性地治疗。
本期答主：代珊，医学硕士
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生命召集令
乙肝病毒携带虽然很难清除，但依然需要检查，原因如下：
1、体内有病毒存在
乙肝病毒携带者虽然有的人病情暂时稳定，但是这是代表检查时的状态，只有患者体内有病毒存在，病情就随时可能发生变化，例如：自身免疫力降低，劳累，作息不规律，饮食习惯不合理等情况，也可能会导致体内病毒活跃、快速复制。
2、病情发生变化，产生恶变
乙肝病情隐匿，如果不定期检查，患者病情容易发生变化，例如，病毒在体内高速复制，会持续损害患者肝脏，如果不及时治疗，疾病会向肝纤维化-肝硬化-肝癌方向发展。
基于以上两种情况，建议患者还是定期复查，以免病情发生变化而不自知，最终对自己的健康造成更大的危害。
肝病医生许玉华
段医生讲科普☞带你一起涨知识！
乙肝病毒携带者只是“暂时”不需要治疗。因此，定期复查就显得尤为重要。
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乙肝病毒携带者分为两种：慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者。
一、慢性乙肝病毒携带者
(1)即乙肝表面抗原、e抗原均阳性，肝功正常，病毒定量处于高水平。
(2)此期虽然病毒复制很高，但是不需要治疗。①一方面，此期乙肝病毒尚未激活机体的免疫，对肝脏无损伤或损伤轻微。②另一方面，若此时开始抗病毒治疗，会增加药物的耐药性，使后期乙肝治疗困难。
(3)定期复查的原因：乙肝病毒经过一段时间后会出现肝脏持续损伤，肝纤维化快速进展，部分可发展为肝硬化和肝衰竭。
(4)因此，建议每4个月复查肝功，及时发现肝功异常并治疗。
二、非活动性乙肝病毒携带者
(1)即乙肝表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性或阴性(即我们通常所说的小三阳)，乙肝病毒定量阴性，肝功正常。
(2)定期复查的原因：①一方面，约5%～15%患者乙肝病毒基因变异，出现e抗原阴性的肝炎发作，乙肝病毒定量重新升高，肝功持续或反复异常。②另一方面，也可再次转为e抗原阳性，小三阳再次转为大三阳。
(3)建议，每半年复查一次。
另外定期复查，尤其是肝硬化患者、年龄较大、肝癌家族史者，为排除肝癌或早期发现肝癌。
段医生答疑在线
很多乙肝小三阳最后患了肝癌，很多大三阳反而没有患肝癌。
也许有人觉得，自己是小三阳，肝功能又正常，平时不喝酒，所以，对于定期复查无所谓，甚至于好几年才检查一次。
也许对于那些满不在乎的乙肝人群来说，医生苦口婆心的讲“定期体检有多么多么重要”，他们都感觉不在乎，倒不如讲个真实的病例来的最最直接，也最能让人信服。
好吧，很多病人因为肝脏肿物来就诊，确诊肝癌的同时，病人就只是小三阳。
这个病人是抽血发现甲胎蛋白增高就诊我院的。
进一步查CT可见左肝很小肿物。
继续检查，发现患者仅仅是乙肝小三阳，而且肝功能正常，仅仅是携带者。
手术前基本确定为：原发性肝癌。
手术是第一选择。术后病理也是原发性肝细胞癌，大小1.8cm*1.5cm*1.0cm，属于微小肝癌。
病人术后终生服用抗病毒药，定期复查，没有复发。
现在终于明白：为啥乙肝病毒携带者即使不能根除，也要定期复查了吧，应该这么想：因为不能根除，所以才要定期复查，如果能根除了，还复查干什么？
复查的目的是什么？
1、看看病毒有没有复制；
2、看看肝功能有没有受损害；
3、看看有没有肝硬化
4、看看有没有发生肝癌。
连乙肝小三阳这样最最轻的乙肝类型都有可能发生肝癌，更别说大三阳、乙型肝炎这些比小三阳更严重的了。
细心的朋友可能已经发现了，最近我的悟空问答都是针对体检的，或是定期体检的，为啥？
因为最近我院全体医务人员体检，发现接近10人得了癌症，体检发现的，而目前对于癌症的治疗，疗效最最好的方法还是：早发现，早治疗，才有可能治愈，到了中晚期，治愈基本不可能，那个时候，医生能做的，只有想方设法延长病人寿命了，能活过5年的已经非常非常不错了，而早期肿瘤，切除以后，真的有可能达到治愈的效果。
