安百健海外醫療
醫生常有肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌等不同的診斷，實質上都是肺癌的一種類型，大多通過病理組織學檢查可以診斷，不能肯定診斷就需要加做免疫組化檢查。肺腺癌、肺鱗癌均來源於組織上皮細胞，顧名思義，一個是腺上皮、一個是鱗狀上皮，同屬於非小細胞肺癌。
肺腺癌、肺鱗癌，哪個惡？醫學上根據肺癌的生物學特性（惡性度）、細胞形態、治療方法把肺癌分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌兩大類，肺腺癌、肺鱗癌劃分到非小細胞肺癌，生物特性大概差不多，都很惡，不好比，男壞蛋、女壞蛋誰危害大？要是成人與小孩比就有可比性了。
有人說肺腺癌易發生轉移，但肺鱗癌多是中央型、易出血，這也讓人受不了。有人統計過肺鱗癌、肺腺癌腫瘤的倍增速度，其結論也差不多，3月-6月。
真要說肺腺癌、肺鱗癌哪個相對好一點，目前認為應該是肺腺癌，因為治療它的藥物多，尤其是靶向治療主要的領域在肺腺癌，肺鱗癌幾乎沒有靶向治療。最、最主要的是靶向治療藥物大幅度降價，使獲益的人群更大。肺鱗癌的免疫治療也不錯，但價格問題目前使用不廣泛。相比之下，從治療、延長病人生存時間上講，肺腺癌較肺鱗癌好一點點。
既然肺腺癌、肺鱗癌之間沒有哪個更嚴重，沒有比較性，那麼，它們的嚴重度與哪些因素有關呢？
肺癌早晚分期肯定對人影響最大，還有細胞分化，越接近正常細胞、犯罪越小、惡性越低，反之低分化、未分化的肺癌惡性度要大些。病人身體狀況、治療態度、藥物治療敏感性也都關乎疾病的嚴重程度！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
18年初我叔叔因為感冒不好而且頸部發現一個腫塊到醫院就診，被查出肺癌晚期，是腺癌。而後做了化療和放療共三個月，無效，眼看著病情快速進展，頸部淋巴結腫大成大包，全身浮腫，胸部積液，呼吸困難，全身惡液質。突然一次突然劇烈的咳嗽加大咯血而離世。前後僅三個月而已。腺癌比鱗癌嚴重。
拐彎不看反光鏡
肺腺癌和肺鱗癌是肺癌最常見的兩種病理類型，屬於非小細胞肺癌。以前，肺鱗癌發病率居首，而如今肺腺癌發生率已經遠遠超過肺鱗癌，其中包含許多年輕不抽菸女性。
肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重？這種籠統的比較是無法比較出嚴重性的，疾病嚴重與否主要是看腫瘤的分期和分級，如果是原位癌時期和I期，二者都不嚴重，都有手術治癒的機會。而處於中晚期的話，兩種類型都比較嚴重。肺腺癌和肺鱗癌病理類型不同，腫瘤細胞的生長方式有很大的差別。
肺腺癌
很多磨玻璃結節手術治療後病理絕大多數都提示是肺腺癌，以原位腺癌或者微浸潤居多。這種類型的腺癌呈貼壁生長，惡性程度低，生長緩慢，半年到一年隨訪的話，腫瘤都不太會有特別明顯的增大。對於浸潤性肺腺癌，與鱗癌不同的是，容易通過血行轉移到其他臟器，比如肺內轉移、肝轉移、腦轉移、腎上腺轉移、骨轉移。晚期病人也會出現淋巴結轉移。肺腺癌多為周圍型，長在肺周邊較多，還有個特點是容易出現胸膜轉移，從而使轉移側出現胸腔積液，部分病人是先發現胸腔積液，最後確診為肺腺癌。一旦有胸腔積液或者其他臟器轉移，意味著無手術機會。
肺鱗癌
肺鱗癌與吸菸關係更為密切，中央型較多見，喜歡長在肺門、靠近縱膈的部位，所有不少病人即便腫塊不大，但貼近肺門，仍無法行根治性手術治療。相比較肺腺癌，鱗癌喜歡在肺局部不斷增大，較少在早期發生遠處臟器轉移，但晚期患者同樣會出現其他臟器轉移，而且淋巴結轉移發生幾率高於腺癌，容易發生縱隔淋巴結轉移，鎖骨上淋巴結轉移。肺鱗癌由於長在肺門，容易引起氣道阻塞，出現阻塞性肺炎和肺不張，侵犯大血管容易出現痰中帶血及咯血。所以肺鱗癌病人相比較腺癌，咯血發生率較高。出現大咯血時有可能發生窒息而危及生命。
治療上，二者同樣有差別，應該說肺腺癌相比較肺鱗癌治療方式更多，有化療、放療、靶向藥物治療及免疫治療。腺癌病人基因突變比例較高，比如不抽菸女性，EGFR突變率可以超過50%，而針對EGFR突變的靶向藥，目前有一代、二代、三代藥可以選擇。腺癌病人還有部分存在ALK基因、ROS1基因、MET基因突變，均有針對性的靶向藥可以選擇。敏感基因突變陰性的腺癌患者可以選擇免疫治療藥物。而鱗癌極少有EGFR、ALK等基因突變，可以使用靶向藥的機會極少，相比較腺癌，鱗癌放療效果略好一些，侷限性病灶可以考慮放療，晚期病人只能考慮化療或者化療聯合免疫治療。
肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重，這個問題不好回答，極早期都不嚴重，到了晚期都很嚴重，由於各有各的生長特點，治療方式也有差別，嚴重與否，因人而異，要根據不同的病期和治療效果來決定。
胡洋
目前，肺腺癌的發病率稍高於肺鱗癌，在治療手段方面，肺腺癌的選擇性更多。近些年很火的靶向治療藥物如易瑞沙和特羅凱主要是用於EGFR突變的肺腺癌，效果也很好。而肺鱗癌可用的靶向治療比較少，療效也稍差些，基本只能靠化療。但肺鱗癌患者的生存期差異比較大，有的進展比較快，有的進展又特別慢，具體因人而異！
總結一下：腫瘤是一種異質性很大的疾病，不同患者生存期差異較大。肺腺癌治療手段多於肺鱗癌，但哪個更嚴重沒有明確的說法，我個人覺得肺腺癌患者總體生存期要優於肺鱗癌患者。
汪醫生小課堂
肺癌已經是世界範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，隨著工業化的發展和環境汙染的加重，肺癌的發生會越來越高.
據有關方面統計，到2025年，我國將成為世界上肺癌發病最多的國家，全世界一半以上的肺癌，會發生在我國。
肺癌，根據生物學特點和形態學表現，在病理學上分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。其中小細胞肺癌的惡性程度最高，而非小細胞肺癌，又劃分為鱗癌，腺癌，大細胞癌等多種病理亞型。肺癌進行這樣的分型，主要是為了判斷它的預後和治療策略。
鱗癌常跟吸菸相關，主要為中央型，而腺癌大部分表現為周圍型，但是，說鱗癌或者腺癌哪種類型更為惡性的說法是不太準確的。
因為除了病理類型，影響肺癌治療預後最重要的是分期，比如說不管哪種病理類型，只要是早期的，它的預後都很好，進行有效治療後，可以生存很長時間，甚至完全治癒。但是，不管哪種病理類型，一旦出現了轉移，治療效果就不容樂觀。
胸外科喬貴賓醫生
對肺腺癌和肺鱗癌，不能這樣籠統地對比哪種更嚴重。要看分期和位置、病人身體狀態、還有治療敏感度等等。
可以手術的肺腺癌和肺鱗癌，都有希望痊癒
肺癌作為最常見的惡性腫瘤，我國每年都有幾十萬確診病例，其中最常見的病理類型就是肺癌（約60%）和肺鱗癌（約30%）。
早期的肺腺癌和肺鱗癌都可以手術治癒！
肺腺癌早期多表現為磨玻璃結節，裡面可以見到不同比例的實性成分，邊緣可見毛刺和胸膜牽拉，早期可以切除；如果伴有低分化成分，或者侵犯局部胸膜，需要配合術後化療降低複發率。
上圖是一位肺鱗癌，以男性和吸菸者更多見，早期表現為氣管壁的新生結節，可以引起遠側的阻塞性肺炎，繼續增大可以形成局部腫塊，內部常見空洞。
這種的也可以手術切除治癒。
不能手術的肺腺癌和肺鱗癌，也有針對性治療的方法。
如果我們做不到早期發現，已經不能手術根治，就只能選擇保守治療方法，爭取長期帶瘤生存。
肺腺癌一般選用靶向治療和化療，亞洲女性、不吸菸人群，基因檢測陽性比例比較高，靶向治療正在成為首選方式，很多病人因此獲得長期生存。
這是一位49歲的女性，晚期肺腺癌，多發轉移，服用靶向藥物治療16個月後，轉移灶全部消失了，已經沒有任何症狀：
目前靶向治療還存在耐藥問題，我們還需要尋覓更多的靶點和更多種類、更便宜的靶向藥物。
肺鱗癌適合靶向治療的比例很少，但很多對放療敏感。
這是一位肺鱗癌術後一年半，肺門區發現復發的病人，經過放療為主的綜合治療，已經快7年了。
去年年底，還有一位老太太肺腺癌廣泛轉移，做過兩個方案的化療，換過三種靶向藥，已經快8年了。花錢肯定不少，沒好意思問數額。
我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！
影像科豪大夫
不管是肺腺癌還是肺鱗癌，都可以繼續分出不同的分子分型和基因分型，這些分型的不同，惡性程度也不同，可採取的治療手段也不一樣。
一、分子分型
兩個類型的肺癌，都可以分為高分化、中分化和低分化癌，分化程度越低，惡性程度越高，預後越差。比如：肺腺癌可以繼續分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌，肺鱗癌也是一樣。相比較而言，肺腺癌發生遠處轉移的風險更高。
二、基因分型
相對於鱗癌，肺腺癌在基因層面的研究更為深入，肺腺癌雖然更容易出現轉移，但是由於靶向治療的研究進展，不少肺腺癌患者存在了敏感基因突變，有靶向治療的機會更多。比如：女性不吸菸的肺腺癌患者中，大約有60%以上的患者被證實存在了敏感基因突變，一代靶向藥吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼有著很好的療效，二代靶向藥、三代靶向藥同樣也是主要針對肺腺癌患者。
肺鱗癌因為驅動基因更復雜，在靶向治療領域的研究要落後於肺腺癌，目前肺鱗癌患者也常規推薦做基因檢測，也有少數患者也可能存在敏感基因突變，這種情況的治療參照肺腺癌的治療。
所以，肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重，不是一個簡單的是非選擇，需要綜合患者的具體分型、有沒有更好的治療方法等，綜合評估。
深藍醫生
肺鱗癌大多是和抽菸相關的，比較傾向於局部侵犯大血管和主支氣管，較少發生遠處轉移，一般局部治療可以收到不錯的效果，通常沒有靶向藥物可以選擇，少見的FGFR1擴增，PI3KCA和DDR2突變靶向藥物的效果都不大好、倒是近幾年出現的PD-1單抗對鱗癌效果還不錯；肺腺癌主要是見於一些不吸菸的女性和男性患者，腫瘤經常生長在肺周邊，容易出現遠處轉移擴散，國內的腺癌患者接近40%的是由於EGFR基因突變引起的、還有一些是ALK基因融合，ROS-1融合，BRAF、HER-2突變等引起，除了化療，還可以選擇靶向治療、但對於不抽菸的有突變患者、免疫檢查點抑制劑如PD-1這些效果反而不好、當然、不管哪種類型的肺癌、首要的是分期，早期無論是鱗癌還是腺癌、手術都是第一選擇！
肺外科江本元醫生
這個問題還是要結合分期來判斷，如果是可以手術的早期，預後都很好！
如果都是晚期，腺癌靶向概率高，藥物選擇多，而鱗癌靶向的概率相對較低。和靶向相對而言，沒有靶向機會的只能化療，化療的有效率生存期總體不如靶向治療。
但是，免疫療法的出現，鱗癌有效率又高於腺癌，這或許就是上帝為鱗癌患者關閉靶向這道大門的同時開啟的另一扇窗吧！
當然，如果要抬槓，當然不生癌最好，如果生了癌症，能通過早篩發現，那麼早期都很好辦，如果晚期，只能說都很嚴重，花費大，療效差！只有更嚴重，沒有更好之說了！
zejin360
你好我是山東省濟寧市的我爸爸肺癌晚期還治了啊嗎
