胃癌开刀后要定期查癌胚抗原吗?为什么?

用户6412901713191


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

胃癌开刀之后,需要定期复查的,因为胃癌有复发和转移的可能,定期的体检和复查,希望能够早期发现肿瘤复发和转移,尽早选择合适的治疗手段,可以取得比较好的治疗效果,如果肿瘤多发转移和复发,治疗效果就会大打折扣。

很可惜,胃癌并没有特异性的肿瘤标志物,胃癌的患者,有可能会出现以下肿瘤标志物的升高,CEA,CA-199和CA724。所以,胃癌术后的患者,可以抽血化验,查这些肿瘤标志物,特别是手术前就升高的患者。

胃癌的患者,如果在手术前,肿瘤标志物升高,做完手术之后,肿瘤标志物会逐渐的下降,降到正常为止。如果肿瘤标志物不下降,或者短暂的下降之后,又上升,说明手术不成功,没有将肿瘤完全切除。

如果肿瘤标志物完全降至正常,隔一段时间之后(例如几个月或者几年),肿瘤标志物又上升了,很有可能就是肿瘤复发或者转移了,肿瘤标志物可以比CT,核磁共振等检查更早发现肿瘤复发和复发。

所以,胃癌术后的患者,可以抽血查癌胚抗原CEA,有助于监测肿瘤治疗效果,术后有没有复发和转移。

希望我的回答对你有帮助,如果有问题,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


普外科曾医生


胃癌手术后,除了辅助化疗(根据病期如果需要的话),就是要定期复查。胃癌术后复查的内容:抽血化验的血常规,血生化,还有胃肠道肿瘤标志物。胃肠肿瘤标志物其中最重要的一项内容就是癌胚抗原(CEA)。

CEA是广谱的肿瘤标志物,广泛用于胃肠道癌,胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种实体肿瘤。虽然说肿瘤标志物不是诊断胃癌等恶性肿瘤的可靠依据,但是具有重要的提示意义。如果CEA异常,提示有患癌症的风险,需要进一步检查。


CEA另一个重要的作用就是,根治术后监测肿瘤复发。如果患者术前CEA异常,手术后逐渐恢复正常,然后在后期随访中再次异常,那么就要警惕肿瘤复发。需要进一步采取其它检查手段明确是否有复发。


术后CEA异常,不是一定代表复发。需要连续复查看变化趋势。一般复查异常,间隔一月再复查,CEA下降或基本稳定,复发的可能性就小,但是如果持续升高,复发的可能就很大。


胃癌术后复查一般是2年内每三月复查一次,2-5年可以半年复查一次,5年后可以1-2年复查一次。


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北大肿瘤张成海医生


你好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医。很荣幸能够回答您的问题,希望这篇文章能够帮助到你。

癌症的一个特点就是不断地扩散和转移,使身体的器官组织受到破坏,最终导致机体功能衰竭而死亡。胃癌也是如此,如果不及时采取治疗的话,就会出现很多的并发症,像您说的胃癌做了开导手术了,在治疗胃癌的方式中,手术是首选,大多数采用切除肿瘤部分,为其它治疗创造有利的条件,癌症的侵蚀速度是很快的,手术只是切除了肉眼可见的肿瘤部位,但是体内的癌细胞还是存在的。如果没有及时控制癌细胞,很快,癌细胞就会继续吞噬正常细胞,严重威胁生命,产生扩散、转移的现象。

胃癌特别容易在手术后的前两年复发,所以,在前两年,复查的间隔时间要短一些,要三个月复查一次。如果及早的发现复发或者转移,可以早处理,获得好的治疗效果。因为胃癌复发的可能性比较大,虽然概率很低,但是还是有可能的,我见过术后5年,10年复发或者转移的患者。所以,癌症患者需要终身复查。

除了定期复查,还要继续抗瘤、巩固治疗,中医治癌在医学中是比较重要的方式,“中医三位一体疗法”采用内服与外用,局部和全身,脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解,消除症状体征,消减瘤体局部病灶,增强机体的免疫力,保障免疫监视系统正常运行,以使机体主动消灭转移的癌细胞。

患者还需要保持健康的饮食生活习惯,适当的运动,规律作息,劳逸结合,避免过度劳累和疲劳,保持好心情,避免抑郁,焦虑,躁狂等负面的情绪。总而言之,只要胃癌不复发,长期带瘤生存就是好事,记得定期复查,坚持就是胜利!!

以上就是我的解答,欢迎关注和转发,大家有什么癌症方面的疑问,都可以私信、评论您的问题,我将尽力为您解答您的疑问。


齐冬梅院长


肿瘤标记物对于监测肿瘤复发或进展有着一定的意义,尤其是在术前某项数值偏高的情况下,意义更大,而癌胚抗原就是胃肠道肿瘤里最重要的标记物之一。

癌胚抗原是所有肿瘤化验检测里最常见的一个指标,一般在胃肠道肿瘤包括胃癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌里阳性率较高,在乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌里也会有一部分出现上升。癌胚抗原虽然没有诊断意义,但是通过检测这项指标,可以在一定程度上反应出肿瘤的进展情况,观察治疗效果或提示术后是否有肿瘤复发的迹象。

而且癌胚抗原的检测简单方便,定期抽血检查就可以了。

胃癌术后的复查主要以CT、彩超和胃镜检查为主,通常联合癌胚抗原、CA-199、CA-724等肿瘤标记物检测,多种检查手段的联合应用,能及时、准确的发现异常情况,为临床治疗提供依据。


深蓝医生


我是小影大夫。胃癌手术后要定期查癌胚抗原,是为了检测肿瘤有没有复发和转移。即便是早期癌症,手术后依然有少部分人会复发和转移。而手术后定期查癌胚抗原,就是为了检测肿瘤的情况。癌胚抗原对癌症有提示的作用。如果手术后,癌胚抗原恢复了正常,但是复查了癌胚抗原持续升高,要警惕有复发的可能,及早的发现病灶,可以及时处理。

今天写了一份早期胃癌的CT片子。30岁女性,反复上腹部隐痛1年,进食后可以缓解,但是最近两周,疼痛持续加重,并且进食后不能缓解,所以来医院就诊。有上腹部隐痛,与进食有关,跟胃有很大的关系,所以做了个胃镜,发现长了东西,做了活检,是印戒细胞癌。今天过来做CT目的不是诊断胃癌,而是看胃癌的大小,有没有累及周围的组织,有没有远处的转移。幸好,这个患者的癌肿只是局限在胃部,没有周围侵犯,没有远处转移。
30岁,女性,上腹部隐痛一年,做胃镜发现胃癌(绿色圈圈)

不仅是胃癌,其他的癌症也一样,做完手术后,一定要坚持定期复查随访。得了癌症,做完手术并不是一劳永逸了,还有复发和转移的可能,原位癌除外。癌胚抗原是癌细胞分泌的一种物质,可以在血液中检测出来。所以癌胚抗原会用来检测癌肿的情况。

如果手术前癌胚抗原很高,手术后癌胚抗原下降为正常,一直复查都是正常的,那么转移和复发的可能较小,但是也有一些早期的复发检测不出来,所以还需要做胃镜或者CT检查来评估有没有复发和转移。


如果定期随访过程中,发现癌胚抗原出现持续性升高,那么一定要警惕有复发或者转移的可能,一定要做胃镜或者CT检查。

癌症手术后,应该如何定期随诊复查,应该做哪些检查,每一种癌症,随访的内容都不一样,一定谨准医嘱,定期随诊,发现问题,及时处理。


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