小草30024

您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題。

奧美拉唑有什麼功效呢？

奧美拉唑主要用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎，靜脈注射用於消化性潰瘍急性出血的治療。與阿莫西林和克林黴素或與甲硝唑與克拉黴素合用，以殺滅幽門螺桿菌。當然，奧美拉唑為質子泵抑制劑是一類比較安全的藥物，不良反應輕，副作用少。

奧美拉唑為什麼能抑制胃酸?

從化學角度講，胃酸指的是胃液中的鹽酸部分，是由胃腺壁細胞分泌的。在化學中，鹽酸(HCl)由氫離子和氯離子組成，鹽酸的分泌有賴於壁細胞對於這兩種離子的轉運。而奧美拉唑恰好能阻止壁細胞對於氫離子的轉運功能，從而阻礙了胃酸的分泌。

從醫學角度講，奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，是強有力的抑酸藥，可產生抑制胃酸分泌來減少反酸反流，有顯著而持久的抑酸效果。

四種胃病患者慎用“奧美拉唑”

1.老年人、抵抗力較差的胃病患者

奧美拉唑能抑制胃粘膜腺體細胞的氫離子轉運，特別是呼吸道粘膜也會受到影響，損害粘膜的非特異性免疫力。因此服用奧美拉唑定要小心引起肺部感染。

2.慢性腎病的胃病患者

奧美拉唑，在人體中的依賴肝臟代謝，科學界逐漸認識到此類藥物代謝對於腎臟的負擔作用。因此，對於腎功能情況不好的患者，服用奧美拉唑應謹慎。

3.正在服用其他藥物的胃病患者

例如，同時服用(特別是奧美拉唑和埃索美拉唑)，服用氯吡格雷，代謝酶P450的增加會讓氯吡格雷的代謝速度增加，導致藥效降低，而會使心腦血管栓塞發生的風險大大提升。所以，如果您服用奧美拉唑時還吃著其他藥物，請在醫生的指導下服用，以免對您的胃造成損傷。

4.長期服用抗生素的胃病患者

抗生素對胃腸有刺激性作用，長期服用更易出現消化系統疾病，此時，患者希望服用奧美拉唑能夠緩解此症狀。殊不知，過量、長期的使用奧美拉唑反而會導致腹瀉的風險。長期服用抗生素、免疫抑制劑的患者會破壞腸道內菌群的平衡，使艱難梭菌成為致病菌，產生嚴重的腸道炎症，甚至感染性休克。

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黃志豔大夫

奧美拉唑這個藥雖然是消化科用藥，但是作為心內科醫生的張大夫也常常使用奧美拉唑這個藥，今天藉此機會也來給大家科普一下奧美拉唑這個藥。

臨床上除了常用的奧美拉唑，其實埃索美拉唑也是奧美拉唑的近親，也被稱之為艾司奧美拉唑。是奧美拉唑的S異構體，使快慢代謝基因型患者對該藥的代謝差異縮小，更好的提高藥效。

奧美拉唑這一類藥在醫學界被稱之為質子泵抑制劑，抑酸作用很強，甚至可以使胃內達到無酸水平。由於這一類藥可以與質子泵結合後是不可逆的，所以可以長時間抑制胃酸分泌。質子泵抑制劑多在2-3天內控制症狀，對於消化道潰瘍的抑制率高。同時這一類藥可以增強抗幽門螺旋桿菌抗生素的作用。這也是為什麼這類藥，常常被用作根除幽門螺旋桿菌四聯藥物中的一種必備藥的原因。

張大夫作為一名心內科醫生，特別提醒大家：因為奧美拉唑減低氯吡格雷的藥效，如果你在吃氯吡格雷這個藥，又同時需要奧美拉唑這一類藥物，最好不要選擇奧美拉唑這個藥，可以選擇雷貝拉唑或者泮托拉唑。

張之瀛大夫

奧美拉唑這個藥對很多人來說並不陌生，尤其是胃不好的人，有反酸、燒心的人一般都吃過這個藥。它的主要作用是防止胃酸形成，所以主要用於胃炎、消化性潰瘍、胃泌素瘤、反流性食管炎、應激性潰瘍以及非甾體類藥物相關性潰瘍。此外，奧美拉唑與抗生素和鉍劑聯合抗幽門螺旋桿菌治療。奧美拉唑治療消化潰瘍的療程是4-8周，反流性食管炎的療程通常是8周。抗幽門螺旋桿菌療程為7-10天。通常是晨起口服服用，每日一次或者早晚兩次。

奧美拉唑的作用機理

奧美拉唑為脂溶性弱鹼性藥物，易濃集於酸性環境中，特異地分佈於胃粘膜壁細胞的分泌膜中。在酸性的條件下奧美拉唑轉化為亞磺酰胺的活性形式，然後通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H -K -ATP酶(又稱質子泵)呈不可逆性結合而抑制該酶的活性。質子泵的作用是什麼？就是將氫離子泵到胃內，氫離子增多，胃內酸度增加，抑制了質子泵就使壁細胞分泌胃酸功能明顯減弱，胃內PH值上升。從而起到抑制胃酸的作用。

奧美拉唑能不能長期吃？

奧美拉唑最好不要長期服用，長期吃奧美拉唑可能出現噁心、腹脹、上腹部疼痛、腹瀉及便秘的不良反應。由於奧美拉唑抑制胃酸作用較強，長期服用奧美拉唑還會使胃黏膜功能受到影響，出現胃粘膜萎縮，導致萎縮性胃炎。由於維生素B12和葉酸的吸收有賴於酸性環境，過度抑酸會引起B族維生素缺乏和巨幼細胞性貧血。奧美拉唑在肝臟代謝，代謝物80%經尿排洩，所以長期服用對肝腎功能有一定的影響，甚至可使轉氨酶、膽紅素升高或者腎衰竭。肝腎功能不全者最好減量服用。

奧美拉唑作為非處方藥，有點濫用之嫌，稍有反酸來一片，胃部不適來一片，短期服用，一般來說，對身體並不會有什麼大的危害。不過有些人可能是胃部腫瘤、胃癌引起的胃部不適，如果靠吃奧美拉唑減少了症狀而不去及時檢查，有可能會引起病情延誤。所以，一旦口服半月後症狀不緩解，要及時做胃鏡檢查。

胡洋

奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，是治療消化道疾病的使用廣泛，效果較好的藥物，主要通過抑制胃酸的分泌，可明顯緩解胃部不適、反酸、燒心等症狀，主要用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、慢性胃炎、胃出血等疾病。

1、治療與抗生素及鉍劑聯用可用於根除幽門螺旋桿菌感染，療程通常為14天，且需要在停藥四周後，複查幽門螺旋桿菌根除治療是否成功。

2、治療反流性食管炎，可有效緩解反酸、燒心等症狀，劑量可根據病情嚴重程度進行個體化調整，最常見的劑量是20mg 一天一次，服用無效者，可加至40mg 一天一次，或者20mg 一天兩次，治療反流性食管炎時，療程一般為4-8周，建議堅持治療8周，大部分可明顯緩解症狀，但是部分人可能存在停藥復發的情況，必要時可重複治療一次，治療過程中，症狀無明顯緩解需要醫院就診，完善胃鏡檢查，排除其他疾病的存在。

3、治療慢性胃炎的反酸、胃痛、消化不良的症狀。

4、治療肝硬化引起的上消化出血，阿司匹林、急性大量飲酒等引起的急性胃粘膜損害導致的上消化道出血，這種情況下，通常是使用靜脈製劑。

5治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍，通常需要服用4到6周。

目前奧美拉唑通過治療反酸、燒心、胃部不適的症狀特別明顯，因此目前有長期濫用的情況。目前發現長期使用奧美拉唑可以抑制胃酸的分泌，導致胃腸道菌群失調，胃液等反流增加肺部感染的發生風險以及長期使用增加骨質疏鬆的風險。因此強調藥物需要在醫師的指導下合理使用，儘量避免自行購買。

全科鮮醫生

奧美拉唑是大家最為熟悉的用於治療胃病的抗酸藥之一。

奧美拉唑又叫洛賽克，是在1987年由阿斯特拉制藥公司研發成功，並在瑞典上市，而後銷往全世界,奧美拉唑是第一個也是第一代質子泵抑制藥，在當時主要是用來治療胃和十二指腸潰瘍，而法國在1992年推出第二代抗酸藥蘭索拉唑，緊接下來，第三代泮托拉唑和雷貝拉唑又被推入全球.

奧美拉唑仍然是目前治療胃十二指腸潰瘍最為常用和最為有效的藥物。

主要作用特點和功效如下：

1、主要作用於胃粘膜壁細胞，使胃粘膜壁細胞中氫離子-鉀離子-三磷酸腺苷酶失去活性，從而阻斷胃酸的分泌

2、有強烈而持久的抑制胃的基礎胃酸分泌、進食引發的胃酸分泌的作用，抑制胃酸的分泌很強大，可以胃內達到無酸的效果，因為兩者結合是不可逆轉的，故而胃粘膜壁細胞要再分泌胃酸，需要等到新的三磷酸腺苷酶產生之後，故奧美拉唑抑制胃酸的時間長，可以達3天之久。

3、使用奧美拉唑後見效快，大多在2～3天之內控制患者的症狀，長期服用奧美拉唑方便，價格不貴，不良反應少，療效由於西咪替丁類藥物，不會誘發精神方面的副作用

4、臨床上主要用來治療胃十二指腸潰瘍及其伴發出血，預防或者治療嚴重疾病如腦出血、腦外傷或者其他部位嚴重創傷以及各種大手術導致急性上消化道出血，胃食管反流病等等

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

奧美拉唑被稱為質子泵酶抑制劑，它於1987年上市，是第一個質子泵抑制劑，之後隨後幾十年上市的質子泵抑制劑有蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。

所謂的質子泵指的是H+-k+-ATP酶，它存在於胃壁細胞上，拉唑類藥物與H+-k+-ATP酶結合，使該酶失活，從而就會抑制胃酸的分泌，胃蛋白酶也就會減少分泌。

從奧美拉唑的作用機制可以看出它主要是抑制胃酸的，所以它就是用於各種因為胃酸分泌過多引起或加重的疾病，比如慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合徵。另外與抗生素聯合可以根除幽門螺桿菌，預防非甾體類抗炎藥物引起的消化道潰瘍、預防各種應激性原因導致的消化道潰瘍。

奧美拉唑的劑型有腸溶膠囊/片以及普通的膠囊、分散片等。對於腸溶膠囊以及腸溶片不要掰開或嚼碎，壓碎服用，建議飯前30分鐘服用。通常每天服用20mg,對於症狀較嚴重的胃腸潰瘍、反流性食管炎可以服用40mg。對於胃酸症狀相關的上腹不適、疼痛伴有燒心等情況可以開始10mg服用，有的患者即可以控制症狀。

奧美拉唑常見的不良反應是腹瀉、噁心、便秘關節痛、肌肉無力，一般症狀都比較輕，嚴重的可能發生視力模糊、表皮壞死綜合徵，雖然發生率較低，但是服用期間還是需要注意。

無名藥師

奧美拉唑大家都應該很熟悉的一種藥物，是用於治療胃部疾病的藥物，是以一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸，是胃部疾病四聯用藥中的主要藥物。

奧美拉唑又叫“洛賽克”，奧美拉唑裡邊的成分能夠特異性的作用於胃壁細胞上，干擾H離子、K離子、ATP酶的轉用，顯著的抑制五肽胃泌素及各種刺激性因素引起的胃酸分泌，使用奧美拉唑後胃酸的分泌量下降，胃內的鹼性值迅速升高，從而使得胃粘膜修復加快。

奧美拉唑主要用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合徵、胃腸道的出血、還可以用於抗生素誘發的潰瘍的治療。奧美拉唑也有一定的副作用，長期服用會出現一些胃腸道及精神方面的症狀。但是孕婦及嬰幼兒禁用，肝腎功不全者慎用。

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全科馬醫生

奧美拉唑主要用於胃酸過多引起的燒心，和反酸症狀的短期緩解，可以很快的緩解症狀。

但對修復潰瘍的效果不是很理想~~

奧美拉唑對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很強的抑制作用，屬於原子泵抑制劑類，可以起到保護胃腸黏膜，抑制胃酸的作用。

意見建議：

適用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍，應急性潰瘍，反流性食管炎和胃泌素瘤等疾病，最好飯前半小時左右服用效果最好。

奧美拉唑腸溶片是處方藥，上面標有RX（處方藥）的標誌。需在醫生指導下服用。

奧美拉唑腸溶片說明書上對於藥物的用法，用量，服用禁忌，有效期和注意事項都有明確的介紹。

漢偉友醫

奧美拉唑是屬於質子泵抑制劑的一種，除奧美拉唑外，其他的質子泵抑制劑還有雷貝拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等。

奧美拉唑是屬於第一代的質子泵抑制劑，此類藥物本身並不具備有抑制胃酸的作用，但是當藥物成分進入到壁細胞並在酸性環境中可以轉化為次磺酸和亞磺酰胺，亞磺酰胺可以和氫鉀ATP酶結合，從而使質子泵失去活性，抑制胃酸的分泌，同時還可以減少胃蛋白酶的分泌，有抗幽門螺桿菌的作用。

所以說，要問奧美拉唑具有什麼功效，是可以抑制胃酸，對於由於胃酸過度分泌所導致的疾病和症狀都有著明顯的顯著的作用和效果。

奧美拉唑的臨床應用主要是用於反流性食管炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，上消化道出血的治療還可以用於幽門螺桿菌的根除治療。對於由胃酸過多所導致的反酸，燒心，胃痛都有明顯的緩解作用。

但在奧美拉唑的使用上，有一部分的患者是長期的單純的服用奧美拉唑來緩解反酸和燒心的症狀，在這裡小克是不建議這樣做的，對於長期性的反酸和燒心症狀，應該進行胃鏡的明確再進行治療，雖然奧美拉組可以緩解症狀，但是對於像幽門螺桿菌感染導致的反酸和燒心，單純的服用奧美拉唑是無法有效的根除病因的。

還有一個誤區就是，奧美拉唑只是對於胃酸過度分泌的患者有治癒和緩解作用，對於胃酸分泌匱乏的患者，不建議服用奧美拉唑，尤其是像萎縮性胃炎的患者，由於其本身胃酸就分泌不足，如果再服用奧美拉唑，就會雪上加霜，導致症狀的加重。萎縮性胃炎的患者治療應該以刺激胃酸分泌和保護胃黏膜為主。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

　　奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑類藥物，所謂質子泵，其實就是胃酸分泌的最後環節。奧美拉唑可以從根源上有效的抑制胃酸的分泌，從而降低胃內的酸性程度，緩解患者反酸、燒心等症狀，對於胃潰瘍、消化性潰瘍、反流性食管炎、卓一艾綜合徵(Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血癥、高胃酸分泌症、難治性消化性潰瘍等為特點的臨床綜合徵)等疾病引起的症狀有效果。

　　奧美拉唑在根除幽門螺桿菌方面，一般是聯合用藥，搭配克林黴素和甲硝唑等抗生素、胃黏膜保護藥等，起到根除幽門螺桿菌感染的效果。奧美拉唑可以降低胃內的酸性環境，減少胃酸對胃黏膜的侵蝕，而且因為在強酸性環境中，抗生素的藥效會大打折扣，所以服用奧美拉唑可以為抗生素殺滅幽門螺桿菌提供一個良好的環境。

　　另外，用藥期間還有一些事項需要注意：在治療胃潰瘍時，應首先排除潰瘍型胃癌的可能，以免延誤胃癌的治療，所以用藥前儘量先進行胃鏡檢查。奧美拉唑能延緩經肝臟代謝藥物在體內的消除，如妥英鈉、華法令、硝苯啶、安定類藥物等，與這類藥物一起服用時，應減少這類藥物的用量。服藥期間的飲食習慣也特別注意，飲食應以清淡易吸收的食物為主。禁忌辛辣、油膩、口味重的食物，嚴禁吸菸喝酒，不喝咖啡和碳酸飲料，以免刺激胃粘膜，影響身體對藥物的吸收，進而拖延病情。

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關鍵字: 健康 黴素 潰瘍