北斗224384585

螺内酯片是一种人工合成的甾体类化合物，是体内醛固酮的竞争性抑制剂，其可以作用于肾脏的远曲小管和集合管以及肾脏以外的醛固酮靶器官。

由于醛固酮在肾脏中主要起到保钠排钾的“体液潴留”作用，因此，螺内酯作为醛固酮的拮抗剂，其常常起到“保钾排钠”的“体液排出”作用，当然，也因此容易引起体内的钾含量升高。

螺内酯是一类在临床上已经被应用很久的经典药物了，其具有明确的临床适应症：

• 常常与其他利尿剂联合使用，用于治疗成人水肿性疾病，包括肝硬化所致腹水、心力衰竭所致充血性水肿、肾脏疾病所致肾性水肿以及特发性水肿；

• 与降压药物联合使用，辅助高血压的治疗；

• 用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗；

• 与噻嗪类利尿剂联合应用，强化噻嗪类利尿剂的利尿效果，同时预防可能引起的低钾血症；

当然，螺内酯也具有很明确的禁忌症：

• 急性肾功能不全；
  

• 高钾血症；

• 无尿等。

家有好医

螺内酯片是利尿药。

其利尿作用较弱，但其重要价值是有排钠留钾作用。

螺内酯的利尿作用缓慢，温和而持久，口服一天右右才出现利尿，2一3天后达高峰，停药后仍可持续2一3天。在增加尿量的同时，尿中排钠留钾，是由于其拮抗醛固酮保钠排钾的结果，对于醛固酮增高的病人疗效显著。

螺内酯常用量为日三次，次20mg，与双氢氯噻嗪联合用药，治疗肝硬化腹水或顽固性的心性或肾性水肿的病人。

不良反应：少数病人可有头痛和嗜睡，皮疹，停药后症状消失；肾功能障碍和血钾偏高者忌用。

我患高血压病，十多年来服用钙离子通道抑制剂――氨氯地平片以降压，有足内踝水肿时加服螺内酯片，早上一片（20mg），10天后水肿消退而停服。此药有助于降血压和稳定血压。现在，我已经一年多来只服氨氯地平半片，早上服，血压稳定在130一115/<90一75.mmHg之间，以上经历供参考之。

桂花芳香77105282

螺内酯是一种低效利尿剂，也是保钾利尿剂，具有与醛固酮相似的结构，可与醛固酮受体竞争性结合，从而拮抗醛固酮的多种效应，可促进水钠排泄，并可防止钾离子丢失，主要作用于肾小管的远曲小管和集合管，因此，其利尿作用较弱，很少单独使用，一般需要和呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂联合使用，可用于治疗肝硬化腹水、肾性水肿以及充血性水肿等水肿性疾病，能有效纠正继发性醛固酮增多，和排钾利尿剂联合既可增加利尿效果，又可预防低钾血症，此外，螺内酯还可用于高血压的辅助治疗，尤其适用于难治性高血压，可明显提高血压达标率。

螺内酯也是一种抗雄激素药物，雄激素水平升高可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，从而引起皮脂内痤疮杆菌大量繁殖，是导致寻常痤疮的主要原因，此外，雄激素还可缩短毛发生长期，引起毛囊萎缩，导致雄性秃发。多囊卵巢综合征患者常见背部、肚脐周围、大腿内侧体毛过多，这同样与雄激素分泌过多有关。螺内酯具有抗雄激素作用，是治疗寻常痤疮、雄激素性秃发和多囊卵巢综合征所致多毛症的有效药物。

总之，螺内酯是一种利尿药，具有拮抗醛固酮的作用，可用于治疗水肿性疾病、难治性高血压和心力衰竭，此外，螺内酯还是一种抗雄激素药物，可用于治疗寻常痤疮、雄激素性秃发和多囊卵巢综合征所致多毛症。

参考文献：

螺内酯片说明书

高血压合理用药指南（第二版）

中国雄激素性秃发诊疗共识(2009)

临床诊疗指南.妇产科学分册（2007）

南开孙药师

螺内酯，商品名叫安体舒通，是几十年来广泛应用的醛固酮拮抗剂，其具有拮抗醛固酮的增加钾、镁排泄的作用。

醛固酮是人体调节血容量的激素，主要作用是排钾保钠，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。当细胞外液容量下降时，醛固酮分泌增加，肾脏对钠的重吸收增加，水的重吸收增加；反之亦然。醛固酮的病理性增加会导致水钠潴留，排钾，造成高血压和低血钾。而螺内酯的作用正是拮抗醛固酮，它的临床应用包括以下几个方面：

螺内酯在心血管系统的应用

• 用于治疗慢性心力衰竭
• 用于治疗高血压
• 用于治疗急性ST段抬高心肌梗死

螺内酯在内分泌系统的应用

• 用于治疗原发性醛固酮增加症
• 用于治疗继发性醛固酮增加症
• 用于治疗多囊卵巢综合征
• 用于2型糖尿病肾病

螺内酯在皮肤科的应用

• 用于治疗女性酒糟鼻
• 用于脂溢性皮炎
• 用于男性型秃发
• 用于痤疮

螺内酯的禁忌症及不良反应

由于螺内酯具有潴钾的作用，所以应用时要密切关注患者血钾、血镁及肾功能，防止高血钾的发生。

应用过程中可能发生乳腺疼痛、男性乳房增生症及腹泻等不良反应。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

螺内酯是利尿剂，常用于心力衰竭、高血压、充血性水肿、肝腹水、等水钠潴留患者以及原发性和继发性醛固酮增多。另外螺内酯还可以用于皮肤病、比如痤疮、脂溢性皮炎、多囊卵巢综合征。

螺内酯作用于肾的远曲小管，通过拮抗醛固酮，抑制钠离子和钾离子交换，具有保钾利尿作用，属于弱效利尿剂。

下面介绍一下几种使用螺内酯的症状：1.急性左心衰以及慢性心衰，使用螺内酯能够降低负荷，减轻心脏负担，缓解心衰。

2.肝硬化导致肝腹水，减轻腹水首选螺内酯。这是因为醛固酮抗利尿激素在肝脏中已不能被灭活，导致水钠潴留，螺内酯拮抗醛固酮受体，使醛固酮抗利尿作用失效，所以腹水可以减轻。

3.高血压可以使用螺内酯联合降压药，能够发挥协同增效，减轻副作用的特点。

使用螺内酯需要注意什么？

1.肾衰或者肾功能不全的患者，使用螺内酯，可能引起高钾血症。

2.长期食用利尿剂可能导致电解质紊乱、糖脂代谢异常，所以需要定期监测电解质、血糖、血脂水平。

3.螺内酯具有性激素样作用，所以肯恩导致男性乳房女性化，女性体毛增多，性功能障碍等。

无名药师

螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，是醛固酮的竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物与醛固酮的结构相似，能够阻止醛固酮-受体复合物的核转位，产生拮抗醛固酮的作用。螺内酯作用于集合管和远曲小管，通过直接拮抗醛固酮 或者通过抑制管腔膜上的钠离子通道而发挥作用。

螺内酯临床上可用于治疗水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水等；高血压辅助治疗、慢性心力衰竭、急性ST段抬高心肌梗死；原发性和继发性醛固酮增多症的治疗；也可用于多囊卵巢综合征、2型糖尿病肾病、痤疮、脂溢性皮炎、女性酒糟鼻的治疗。

螺内酯给药应个体化，从最小有效剂量开始服用，以减少不良反应的发生，如一日一次，应于早晨服用，以免夜间排尿次数增多。

螺内酯的不良反应，久用可导致高血钾；肝功能或者肾功能不全者慎用；因具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍，可引起妇女多毛症等。

药一点

你好，很高兴能回答你的问题。

螺内脂片是什么药？

临床当中，螺内酯用的是非常多的。

螺内酯又名“安体舒通”。是人工合成的甾体化合物，是属于低效利尿剂，它的结构与醛固酮相似，因此为醛固酮的竞争性抑制剂。主要作用于远曲小管和集合管，对肾小管其它各段无作用，所以利尿作用较弱。

本药口服吸收好，生物利用度大于90%。

1、水肿性疾病。如：充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等；

3、原发性醛固酮增多症；

4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾。

因此，服用螺内酯有个禁忌症：那就是高钾血症患者禁用。
服用药品都有不良反应和注意事项，螺内酯需要注意的有以下几点：
1、肝肾功能不全、无尿、低钠、酸中毒等患者需要慎用；
2、应早晨服用，且个体化用药，小剂量开始使用；
3、监测血钾浓度使用，避免出现高血钾现象；

4、运动员要慎用；
5、胃肠道反应，可以餐后服用等等。

孕妇及哺乳期妇女用药

最后，本药品需经医师处方开具后使用，不可以自行药店购买并长期使用，以免出现严重的药物不良反应。

關鍵字: 内脂 健康 醛固酮