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說到坐骨神經痛，應該大多數人都聽過，非常常見，多達40%的人一生中都會發生，而且隨著年齡的增長，會變得越來越頻繁。

坐骨神經是人體最長的神經，始於脊髓，貫穿下背部、臀部，並分支到兩條腿，最終止於足部。

而坐骨神經痛就是指沿著這條神經路徑輻射的疼痛。

坐骨神經痛本身不是疾病，只是一種症狀或感覺，是由其他疾病間接引起的。

雖然坐骨神經痛讓人很痛苦，但大多數情況都是可以通過保守的方法在幾周內緩解。

坐骨神經痛常見症狀

- 疼痛從下（腰部）脊椎輻射到臀部，再到腿後部，是坐骨神經痛的標誌；

- 通常只有身體的一側受到影響；

- 疼痛的變化範圍很廣，從輕度疼痛到劇烈的灼熱感或劇烈疼痛，有時會感覺像

- 當咳嗽或打噴嚏時，或長時間坐著會加劇症狀；

- 有時會出現腿或腳的麻木、刺痛或肌肉無力；

- 非常嚴重的情況會無法控制膀胱和腸道，出現大小便失禁。

引起坐骨神經痛的常見原因

坐骨神經痛可能由脊椎相關疾病引起，也有可能由受傷引起，比如跌倒。

- 椎間盤突出：

當發生椎間盤突出時，內部物質流出擠壓坐骨神經

- 椎管狹窄：

當發生腰椎管狹窄時，下椎管會異常變窄，繼而對脊髓和坐骨神經根施加壓力。

- 腰椎滑脫：

腰椎滑脫，顧名思義，腰椎脫離了它原來的位置。

當一根脊椎骨向前延伸超過另一根脊椎骨時，延伸的脊椎骨會擠壓坐骨神經引起症狀。

- 梨狀肌綜合症：

關於梨狀肌綜合症，我們之前也講過。梨狀肌位於臀部深層，坐骨神經剛好從中穿過。

當梨狀肌出現緊張、過度收縮，或長時間坐著、摔倒、發生車禍時，便會給坐骨神經施以壓力，造成一系列症狀。

什麼時候需要去看醫生？

輕度的坐骨神經痛通常會隨著時間而緩解。

如果自己採取措施後疼痛沒有緩解，或者疼痛超過一週並逐漸加重，建議諮詢醫生或專業人士。

如果出現以下情況，建議儘快就醫哦。

- 下腰或小腿突然劇烈疼痛，小腿麻木或肌肉無力；

- 疼痛發生在交通事故等暴力傷害之後；

- 無法控制膀胱或腸道，出現失禁，

關於坐骨神經痛的自我恢復

就像前面所說的，通過保守的方法可以在幾周內得到緩解，那所謂的保守方法具體是什麼呢？

物理復健師表示，增加臀部以及下肢的柔韌性，消除其緊繃僵硬，可以有效緩解坐骨神經痛。

1. 急性期坐骨神經痛：

- 在前兩天內，使用冰敷可以減輕很多痛苦。每次15-20分鐘，2-3小時一次；

- 2-3天后，如果還存在疼痛，可以嘗試冷熱敷交替，冷敷1分鐘，熱敷3分鐘，交替循環5次；

- 也可以服用止疼藥，但需要諮詢醫生。

2.慢性期坐骨神經痛：

急性期（2-3天）後進入慢性期，就可以通過一些溫和的伸展運動來緩解疼痛。

（1）伸展動作1

當剛剛開始進行自我伸展，這個是首選的第一個動作。

- 仰臥位，平躺在墊子上，一側膝蓋彎曲，將另一側腳踝放於對側膝蓋上；

- 用手抱住對側大腿向胸部拉至最大處，直到臀部感受到強烈的牽拉感（有時如果發炎，會有少許疼痛）；

- 保持30秒，每天3-4次，對側相同。

（2）伸展動作2

- 坐在地面上，雙腿放在身體前面並伸直，將一側腿的腳踝放在對側膝蓋上方；

- 身體最大程度向前傾斜，保持30秒，每天3-4次，對側相同。

（3）伸展動作3

- 跪在地面上，雙手撐地，彎曲一側腿將其放在身體前方；

- 對側腿向後伸直，身體重量放在腿上，深吸氣，呼氣時，將上身傾斜壓在前腿上方；

- 保持30秒，每天3-4次，對側相同。

（4）伸展動作4

- 平躺在墊子上，將一側膝蓋向上拉至胸部，再用對側手將膝蓋向對側方向拉至最大處；

- 保持30秒，每天3-4次，對側相同。

（5）伸展動作5

脊椎受壓時會引發坐骨神經痛，這個動作可以加大脊柱間的空隙，減輕坐骨神經的壓力。

- 坐在地面上，雙腿放在身體前面並伸直，將左側腳繞過左側膝蓋後放在地面上；

- 將右肘放在左膝蓋外側，藉助此力讓身體向左輕輕轉動；

- 保持30秒，每天3-4次，對側相同。

（6）伸展動作6

- 藉助凳子（身體下壓）、牆面或平躺拉伸都可，要感覺到大腿後側有明顯牽拉感；

- 保持30秒，每天3-4次，對側相同。

如何預防？

經常訓練：除了以上伸展運動，也可以進行一些背部與核心的肌肉力量訓練，對於預防坐骨神經痛有一定幫助；

忌久坐：長期坐著或久坐不動的人比活躍的人更容易出現坐骨神經痛；

忌肥胖：肥胖會增加脊柱的壓力，間接引發坐骨神經痛；

注意姿勢：尤其是在搬重物時，要下蹲並保持背部挺直，以下肢重心發力提起重物。

如果患有嚴重坐骨神經痛並伴有嚴重的腿部無力或腸道膀胱失控的人可能適合手術。

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體創運動康復

嗯，我媽媽就是坐骨神經痛。記得有一次就腿抬不起來，屁股骨頭疼的坐不住。現在也是偶爾這樣。我想這絕大多數和平時生活習慣有關，比如睡覺姿勢問題，比如有無每天勞累損傷。我媽媽是操心太多每天勞累的，常年以往積攢的問題。

現在呢，她坐骨神經不痛，卻檢查是腰間盤突出，是腰椎間盤突出而引起的腿疼，睡覺手麻，有時抽筋等等問題，吃的益骨連，甲鈷胺等營養神經的藥。

所以，坐骨神經痛建議去醫院檢查下腰椎間盤，平時做些鍛鍊，慢慢緩解調養才是。

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有不少腰痛患者，都將“腰椎間盤突出”和“坐骨神經痛”混為一談，除了經常坐辦公室的人容易岀現腰痛外，很多中年女性，尤其經常彎腰清潔的家庭主婦都很容易有這個問題。

很多時醫生所說的“坐骨神經痛””是一個病徵而不是病，正如流鼻水是感冒的一個病徵但不是一個“流鼻水病”。坐骨神經痛即是坐骨神經循行和支配範圍（臀部及大腿後部）出現痛楚。這種痛楚由臀部伸延至膝部外側，甚至一直伸延到足趾部。

坐骨神經是身體最大條的神經線。它的起源在腰部的神經根，由腰脊椎的第四、五條神經根及骶椎第一、二及第三條神經根組成。坐骨神經會在臀部肌肉的深層處通過，一直沿大腿後

方下行至膕窩（膝頭後方），再分支成為陘神經和神經。因此，只要這倏神經通過的任何一個地方發生問題，擠壓到坐骨神經，就可能出現“坐骨神經痛”這個症狀。

坐骨神經受壓迫的原因

由此可見，能夠引起坐骨神經痛的成因不一，並不是單單一句“我有坐骨神經痛”，醫師不用再思考就直接行動。如果我們由上而下分析，常見有以下幾個原因可以壓迫到坐骨神經：

如果在坐骨神經的源頭，即腰部的神經根受到腰椎增生出來的骨質、突出的椎間盤壓迫，或者因為腰椎的錯位、脫位以致椎間孔變窄，夾到了神經根，都會引起坐骨神經痛的症狀。嚴格來說，這是腰椎的問題，治療的部位應為腰部。

當不同節段的神經根受壓，會出現不同症狀，可以是坐骨神經痛，也可以是大小便失禁、或是性功能障礙等。

第二類，是坐骨神經中段受到壓迫而引起。腰部神經根匯聚成為坐骨神經，坐骨神經會通過盤骨及臀部肌肉中間的空隙，沿坐骨後側向下伸延到大腿後方。當臀部肌肉出現痙攣或腫脹，直接刺激到神經便會出現坐骨神經痛。最易壓迫到神經的肌肉是梨狀肌。梨狀肌

是較為深層的肌肉，負責髖關節的外旋動作。當大家翹腳坐時髖關節處於外旋位，是令梨狀肌緊張和腫脹的一個原因。

腰肌、臀部肌肉或大腿後部肌肉的健康狀態不良（過度緊張，失去彈性），也可以在坐骨神經經過的部位岀現疼痛的反射痛區，令患者以為自己患上坐骨神經痛，其實這只是局部的肌肉間題，相應的治療方法也有所不同。

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骨科王健醫生

坐骨神經痛產生的原因，是腰椎間盤突出症引起的，腰椎間盤膨出、突出、滑出(遊離)會壓迫神經根，引起屁股疼、大腿疼。

坐骨神經痛是腰椎間盤突出引起的，更通俗一點說，坐骨神經痛是腰椎間盤突出後很容易引發的伴生症，如果沒有患上腰椎間盤突出症，也就沒有坐骨神經痛。

那麼，坐骨神經痛是由腰椎間盤突出引發的，這個是很清楚的問題，所以，在治療的時候，必須要治療腰椎間盤突出症，治癒了腰椎間盤突出，解除了腰椎間盤突出對神經根的壓迫，坐骨神經痛也就煙消雲散，一去無蹤…

臨床證明，治療腰間盤突出症，最好的治療方法是外敷膏藥配合內服中藥，能夠從根本上治癒腰椎間盤突出症，並且是治一人好一人。

頸肩腰腿痛研究

坐骨神經痛

坐骨神經痛常都是由於腰椎間盤突出壓迫神經引起的，從大腿根部開始，到小腿，甚至腳底的放射性痠麻脹痛，腿無力。

大多數為單側，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續性，亦可為發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放射。

健康護膚的態度

本期醫數嘉賓

越來越多的年輕朋友都會覺得自己得了腰椎間盤突出症、頸椎病等問題。究其根本是因為工作性質及生活習慣造成的，長期久坐在電腦前，每天八小時面對屏幕，如果不注意偶爾的休息那坐姿會隨著疲勞而改變，漸漸地就開始駝背、伸頸等一系列不良姿勢。

坐骨神經在哪塊？坐骨神經痛是腰椎出現的問題嗎？

坐骨神經痛，顧名思義，坐骨，我們坐在這的話，臀後部這地方就叫坐骨，所以坐骨神經痛表明我們會下肢從腰開始，沿著臀後部，沿著大腿小腿一直竄下來的一種不舒服的感受，每個人可能因人而異，有的人可能表現可能是剛才說的酸啊，有的可能是脹，有的人可能是麻，有的人可能木，總之統稱“坐骨神經痛”，那麼坐骨神經痛的話，一旦發生提醒我們要引起警覺，剛才提到的腰痛腰痠基本上還是一個腰部腰骶部背部肌肉層面上的一些不管是炎症也好還是勞損也好所致，但是如果你要是出現坐骨神經痛的話更應該高度重視一下，因為跟臨床密切相關的坐骨神經痛，直接的原因或者是絕大多數原因就是腰椎間盤突出了，所以說這種情況一定要到醫院去，不要盲目去進行推拿、整復，一定要先確診，做相應的檢查，看過醫生確診以後再進行下一步的治療。

小結

醫數

談到坐骨神經痛，真應該去找一下原因，這個問題搞不清楚，就沒辦法下手去做方案，誘發坐骨神經痛的原因非常多，我只講工作中經常遇到的，希望可以提供一定的參考！

⒈腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是誘發坐骨神經痛的主要原因，也叫根性坐骨神經痛，不同椎間盤誘發的症狀不一樣！

L4-5椎間盤突出症誘發的是腰部和腿外側症狀，L5-S1椎間盤突出症誘發的是腰部和腿後側症狀，除了拍CT或者核磁，還可以觸診判斷！

在腿痛麻同一側的腰部下方，棘突旁開2CM左右，按壓到深層，看是否會出現和症狀一致的放射性疼痛麻木來確診！

⒉梨狀肌綜合徵

這個更“正版”一點，梨狀肌的緊張疼痛，可以刺激到坐骨神經誘發臀部後側，大腿後側，小腿後側和外側的症狀！

這個問題的判斷，可以在梨狀肌位置按壓，會出現條索狀的粘連及腿部的放射性疼痛和麻木，可以確診！

梨狀肌綜合徵是可以自己處理的，可以採取坐姿，用按摩球放在臀部的下方，以痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次5分鐘，解決這個問題，按摩養生的專欄更新過！

其他誘因

坐骨神經痛是一種症狀表現，不是一個診斷，因此判斷是什麼原因導致的坐骨神經痛就顯得極其重要，如果出現長期的疼痛，最好及時去就診，避免由於疼痛導致肌肉萎縮，增加康復的難度！

喬棟談健康

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性，即坐骨神經炎。

導致坐骨神經痛的主要原因：

1、腰椎管狹窄引發的坐骨神經痛

腰椎管狹窄引發的坐骨神經痛，比較多見於中年男性。早期常有“間歇性跛行”，行走一段時間後下肢疼痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。

2、腰椎間盤突出引發的坐骨神經痛

患有腰椎間盤突出的人常有較長期的反覆腰痛史，或是重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除坐骨神經痛的症狀和體徵外，還會伴有腰肌痙攣，腰椎活動受限等，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。

3、腰骶神經根炎引發的坐骨神經痛

腰骶神經根炎一般起病比較急，並且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，此外跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。

4、脊髓外傷、腫瘤、骨盆及盆腔疾患等也可引起坐骨神經痛

以上這麼多原因都會引起坐骨神經痛，其中最主要的原因是腰椎病變，但是對於一些久坐一族，坐骨神經痛很可能不是腰椎病變引起的。

病例：小劉屬於久坐的上班族，近期感覺大腿後側疼痛麻木，於是懷疑自己得了腰椎間盤突出。去醫院檢查，檢查結果顯示他並沒有腰椎病變，只是由於久坐引起了坐骨神經卡壓。

坐骨神經痛雖然不算是一種病，但是疼起來也很要命，那麼，有什麼簡單的方法可以來緩解坐骨神經痛嗎？針對久坐造成的坐骨神經卡壓，給大家推薦幾個簡單易做的小方法，輕鬆緩解坐骨神經痛。

坐骨神經痛的自我緩解小妙招：

1、腳後跟騰空：

在地上放一摞書，5cm高左右就可以，然後腳尖踩在書上，腳跟要在空中懸著，堅持的時間要看自己能耐受時間。

2、平躺抱大腿抬小腿

平躺，一條腿平放，雙手固定住患側大腿，緩緩伸直膝關節至後腿肌肉輕輕拉緊或有牽扯疼痛的感覺，停留10秒後放松，連做5~10次。

3、平躺抬腿：

仰臥，下肢伸直，患肢主動上抬，上臺至大腿後側有拉緊或疼痛感時，停5～10秒鐘放下，連做5-10次。

4、熱敷：

熱敷可以放鬆肌肉，也可以緩解疼痛。

5、理療

針對坐骨神經痛可以採用超聲波、短波等理療的方法。

注意：

我們上邊提到了，引起坐骨神經痛的原因有很多，如果是腰椎管狹窄或腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛，一定要及時前往醫院就診，不可盲目鍛鍊，以免加重病情。

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鉑桐疼痛

凡沿坐骨神經途徑分佈區的疼痛，叫做坐骨神經痛，為常見綜合徵，屬中醫(痺症)範疇。多因外感風寒，瘀阻經絡，痛而不通，或因起居失調，衛氣不固，腠理空虛，或勞累之後，汗出當風，涉水冒雨，久臥溼地，以致風寒溼邪乘虛而入，閉阻經絡，或因扭閃挫岔，腰脊移位，或年老體弱，腰骨生贅而刺激，均可發病。主證，一側腰骶部疼痛，並沿大腿後部，小腿外側放射，呈純痛，脹痛，刺痛，燒灼痛不一，咳嗽，打噴嚏時加重，並疼痛下竄，患肢不能抬高，腰旁肌肉緊張，腰椎活動受限，舌苔薄白，脈弦緊。分析，風寒閉阻經絡，循陽維脈，足陽明經筋分佈而疼痛，腰背肌肉緊張，寒主收引而發短，故直腿抬高困難，均為寒滯經絡之徵。按摩推拿手法施用揉拿腰背肌法，點按大腸俞，命門，以調理腸腑，驅邪外出，溫補命門之火，強壯腰脊。施用提拿足三陽法，點按八髎，環跳，承扶，委中，懸鐘，崑崙，以疏通經絡，濡養肌筋，消炎止痛。施用雙龍腎法，以調理補腎氣，強腰壯腎。施用提拿雙筋法，以通經活絡，祛風散寒，消除痙攣，緩解疼痛，補益腎氣等等。

中醫按摩朱師傅

　　在日常的生活中相信大家也出現過坐骨神經痛的情況，坐骨神經的感覺非常難受，而且它並不是一個獨立的疾病，而是疾病的一種症狀。那麼，坐骨神經痛是什麼原因?

　　1、坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩大類：原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)的主要發病原因為寒冷潮溼及扁桃腺炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎症病灶感染，有的同時伴發肌炎及肌纖維組織炎;繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和乾性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹。根性多見，病因以椎間盤突出常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等導致坐骨神經痛的原因。

　　2、由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起：如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等都為引起坐骨神經痛的原因。

　　3、由於脊髓和脊椎神經疾患引起：如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

　　4、由於內臟器官疾患所引起：如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼，這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。

　　5、由於精神因素所引起：如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體徵，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為坐骨神經痛的原因表現。

　　6、根性坐骨神經痛的原因：導致根性坐骨神經痛的最主要因素就是腰間盤突出，另外，腰椎管狹窄也會引起這種疾病。還有就是先天畸形，也會導致根性坐骨神經痛的出現。比如說隱性脊柱裂、小關節紊亂等先天性的骨頭畸形。如果出現了軟組織挫傷或者是外傷等，也有可能會引起疾病的出現。骨關節出現感染的話，也會導致疼痛的出現。還有一些其他的疾病，比如說骨質疏鬆、血管疾病等，也會引起根性坐骨神經痛。

　　7、乾性坐骨神經痛的原因：之所以會患上這種疾病，最主要的因素就是坐骨神經周圍出現了組織上的損傷，或者是受到了炎症的侵害。比如說神經纖維瘤、梨狀肌損傷綜合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者，在進行臀部注射的時候，也會刺激到神經，引起乾性坐骨神經痛。

　　8、叢性坐骨神經痛的病因：這種類型的疾病是比較少見的，所以說，大家對這種疾病的關注度並不高。導致這種疾病出現的因素有骨盆外傷、慢性前列腺炎、骶髂關節炎以及糖尿病等。

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