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甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大。在发病率方面，以女性居多。导致甲状腺肿大的原因有很多，多种甲状腺疾病可导致甲状腺肿大。

根据其功能表现的不同，甲状腺肿可以分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。其中，毒性甲状腺肿又包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿。而非毒性甲状腺肿可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。

弥漫性毒性甲状腺肿：又称之为Graves病，是一种自身免疫性疾病，临床表现为多系统的综合征，如患者表现为高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征等，临床诊断为原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）。该病也是妊娠合并甲亢的主要原因，约占全部甲亢的85%，关于其病因，目前尚没有很明确的原因，不过有研究认为其与促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）密切相关，在病人体内血清中存在针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体，从而刺激甲状腺分泌的激素增多，导致甲状腺激素大量产生。此外，也与患者自身的免疫功能有关，有学者通过研究提出了“抑制性T细胞存在基因缺陷，从而导致其功能的缺陷，出现抑制性T细胞功能不足，而辅助性T细胞功能增强，使机体自身免疫反应增强而出现过剩的细胞免疫和体液免疫”的观点。当然，这一观点也得到了临床上的初步证实，例如甲亢患者在临床上多伴有其他自身免疫性疾病，如重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性贫血等。

毒性结节性甲状腺肿：也称“继发性甲亢”，指的是在非毒性结节性甲状腺肿中，某个结节过度增生，上皮细胞生长活跃，功能增强，导致合成并分泌大量的甲状腺激素，从而患者表现出甲状腺功能亢进征候群。

地方性甲状腺肿：该病分布有明显的地区性，患者早期多呈弥漫性甲状腺肿，疾病进一步进展可出现结节，成为结节性甲状腺肿。其病因目前尚不明确，有研究认为缺碘和高碘、致甲状腺肿物质的接触以及激素合成障碍等均可导致地方性甲状腺肿的发生，其中缺碘被认为是主要的原因；当然高碘饮食，长期食用含碘量高的食物也可导致甲状腺肿（致病原因尚不明确，可能是由于高碘使甲状腺产生并合成甲状腺激素的量大于甲状腺分泌的量，导致滤泡胶质潴留而扩大，从而引起甲状腺肿大）。

散发性甲状腺肿：也称单纯性甲状腺肿，是指发生在地方性甲状腺肿非流行区的甲状腺肿（散在发生于不缺碘的地区，呈散在发病），临床多表现为甲状腺轻到中度的弥漫性肿大，通常不会出现重度肿大。多发生于处于青春发育期的男性和女性身上，以及处于怀孕期、月经期、哺乳期的女性中。单纯性甲状腺肿的治疗方案主要有定期随访、甲状腺激素抑制治疗、手术治疗和I131治疗等，如果甲状腺轻度肿大，而且没有局部压迫症状，可定期随访即可，定期检查，以观察甲状腺大小、结节以及甲状腺功能的变化。

中大肿瘤李秋梨医生

甲状腺肿大，现在发病率越来越高，虽然有多种症状，但最为典型的还是脖子粗大，这也是很多人称其为“大脖子病”的原因，患者发病年龄多为40-50岁，女性发病几率远远高于男性。

什么原因引起的甲状腺肿大？

1，先天因素

有些人天生就有甲状腺激素合成缺陷。体内甲状腺激素合成缺乏，甲状腺刺激，并易发生甲状腺肿。

2，饮食因素

有些食物与甲状腺肿有着密切的关系。如果你吃得太多，会引起鹅肝，比如卷心菜，豌豆等。这些食物会产生一种能引起鹅肝的物质。

3，碘摄入因素

碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果缺的太多就会导致甲状腺组织代偿性肿大，以便增加对碘的摄入量，这也是以前常说如果碘吃的太少，就会出现甲状腺肿大的原因，但反过来，碘吃的太多也不是好事。

4，药物因素

药是不能乱吃的，这也是我们经常建议大家不要擅自服药的原因，比如保泰松、胺碘酮、锂盐、氨鲁米特等药物如果服用不当，均可能导致患者甲状腺发生肿大。

1，甲状腺癌

这个并不是绝对的，也一直没有确定的定义，但我们有一点是可以肯定的，结节性甲状腺肿大发生癌变的风险是极高的，起码高于其他人。

2，甲亢

40岁以上的毒性结节性甲状腺肿大患者是最常见的，如果患有请不要过于担心，此类甲亢患者相比于其他甲亢患者来说，虽然症状相似，但恢复几率较高。

3，甲减

这是近几年才出现的现象，可能是由于放射技术的逐渐普及，绝大多数甲状腺肿大患者都有着一定程度的甲减变化。

既然被称为“大脖子病”，那么影响美观是肯定的，希望大家及时关注自身情况，关注甲状腺健康，一旦发现蛛丝马迹，建议立即前往医院检查。

罗民教授

甲状腺肿一般都是甲状腺良性的上皮细胞增生，出现了甲状腺肿大可能会发病率女性多男性见。甲状腺会呈弥漫性的肿大或者是结节性的肿大。甲状腺肿大最常见的病因。

1.地方性甲状腺肿，这种地方性甲状腺腺肿最常见的病因是碘的缺乏病，一般都建议比较偏远的山区或者是远离海洋的地区。因为碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料之一，如果缺点的话，可能会出现甲状腺激素的分泌不足反映出分泌过量的TSH刺激甲状腺细胞增大甲状腺在长期TSH刺激的作用下就会出现局部的出血纤维化或者钙化，有的可能会出现自主性功能的增高或者是甲状腺毒性的结节性的甲状腺肿。

2.甲状腺肿的患病率和甲状腺的体积随着碘缺乏的程度加重而增加，所以说点越缺乏甲状腺的肿大越严重，如果充分的补充点击后，甲状腺肿的患病率会显著下降。

3.还有一部分特殊的病人，比如说哺乳期，妊娠期青春期，这种情况下碘和甲状腺肿的患者会成一个曲线及碘缺乏使甲状腺肿的患者会增加，这种情况一般都会称作为低碘性甲状腺肿，随着摄碘率的增高以后甲状腺的肿会逐渐的下降，如果摄碘率，再继续增加甲状腺肿的患病率会回升，这种情况可能会出现高点性甲状腺肿，所以说碘的摄入过多过少都是会引起严重的甲状腺疾病

4.散发性的甲状腺肿，这种病因更复杂，比如说可以由外源性的因素，包括食物的碘化物，或者是降智甲状腺肿的物质或者是药物，内源性的因素，包括儿童先天性的甲状腺素合成障碍，或者是甲状腺内的碘运送状态，过氧化物酶活性缺乏，异常的甲状腺球蛋白形成，这种情况都会导致甲状腺激素合成减少TSH分泌反馈性增加导致甲状腺肿，严重的话可能会出现甲状腺功能减退，就是甲减。

精神科汐炜医生

子乐健康科普

为什么 我昨天才去了医院检查甲状腺指标，今天就这样的问题问我。(´･_･`) 无所不能的头条。）甲状腺肿大问题挺麻烦的 治疗周期时间又很长 哎，需要长期服药啊。甲状腺肿大基本上都有甲状腺结节。要及时去治疗。

怪力年糕

• 非癌性甲状腺肿大可能是因为饮食中缺少碘或摄入某种物质或药物。
  

• 患者通常没有症状。

  
  

• 医生可通过做血液检查来确定甲状腺的健康程度。
  

• 医生会对肿大的病因进行治疗，但有时患者需要手术切除部分肿大的甲状腺。
  

原因

全球大多数甲状腺肿的最常见病因是：

• 饮食中缺乏碘
  

甲状腺使用碘来合成甲状腺激素。当碘不足时，甲状腺就会增大来试图进行代偿。但是，在美国，大部分盐都进行了碘强化，因此，缺碘不是甲状腺肿最常见的原因。

甲状腺肿的其他病因包括：

• 使用某些药物（如胺碘酮或锂）
  

• 食用极大量的某些食物（如木薯、西兰花、菜花和卷心菜）

  
  

有时，青春期、孕期或更年期甲状腺可暂时性肿大。

在出现甲状腺肿的人群中，甲状腺分泌正常量的甲状腺激素，因此人们不会出现甲状腺功能减退( 甲状腺机能减退)或甲状腺功能亢进( 甲状腺机能亢进症)。

如果有炎症（甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎— 桥本氏甲状腺炎）或患甲状腺癌（ 甲状腺癌）时，甲状腺也可能肿大 。由炎症或癌症引发的甲状腺肿大不视为甲状腺肿。

症状

患者通常发现颈部的基部出现肿胀，但没有其他症状。有时，甲状腺肿也会压迫其他组织，导致咳嗽、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难。在患有甲状腺炎的患者中，甲状腺肿通常有疼痛和对触摸敏感。

在碘缺乏地区，患者就需要补充碘。可以将碘添加在盐、水、农作物，以消除该地区的碘缺乏。人们应该停止食用抑制甲状腺激素生成的食物。

如果甲状腺肿不是饮食造成的，一些人可以使用l-甲状腺素钠进行甲状腺激素替代治疗。这种药物可以阻止TSH的生成，并使甲状腺肿缩小。

患有非常大的甲状腺肿，可能需要手术切除部分甲状腺或可给予放射性碘缩小足够的腺体，以防止干扰呼吸或吞咽或纠正美容问题。

關鍵字: 甲状腺 健康 毒性