2020-01-06 12:45:23 佚名

马米端狂欢大弘

胃癌很常见，在消化道肿瘤里面是常见客，而且很多人的胃癌一发现就是中晚期，治疗有困难，预后差。

胃癌有哪些临床表现呢？

1、胃痛：这是最常见的，表现为中上腹疼痛，很多人以为是胃炎，或者是肝炎，很少考虑是胃癌，但我们要说，对于30岁以上的患者，中上腹疼痛，一定要警惕，尤其是长期反复疼痛，又没有乙肝病史的，又经常喝酒吸烟的，一定要小心。但早期胃癌不一定有胃痛，所以容易忽略。

2、恶心、呕吐：胃癌会导致恶心、呕吐，因为很多胃癌同时有胃溃疡，胃溃疡本身会导致疼痛、恶心、呕吐等症状，这时候不要单纯以为是胃炎或者肠炎等等，一定要警惕，尤其是长期简短有恶心的病人，如果伴随胃口不好，吃不下饭，一定要小心了。

3、胃口不好：任何胃肠道疾病，都可能导致胃口不好，胃口不好不代表有胃癌。但是胃癌会可能导致胃口不好，所以如果有胃口不好，伴有腹痛、恶心等等，一定要警惕消化道严重疾病，比如胃溃疡、胃癌等等，必要的胃镜还是要做的。

4、消瘦：胃癌的中晚期，人体营养情况变差，会变得比较瘦。如果你发现一个人以前比较胖的，现在突然迅速变得瘦了下来，而且精神不是很好，一定要警惕啊。

总的来说，胃癌的症状不典型，很多症状跟其他疾病都很像，但是如果你有吸烟喝酒，又有腹痛、恶心、呕吐、消瘦等症状，或者仅仅有腹痛，长时期反复的疼痛，一定要小心，在医生的建议下做胃镜检查，排除是不是有胃溃疡或者胃癌。

李鸿政医生

在几年前，我舅舅就开始胃部不舒服，总是胃酸胃胀，他一直没当成一回事，就觉得自己是有胃病，去诊所看看，医生也说是胃病没有发现明显的问题，就这么随便吃点胃药对付着。

后来，一直也不好，中药西药都吃了一大堆，总也没有什么效果，反而越来越严重。让他去医院检查，他总是抵触说不去，说去了也查不出来什么来，反正就是个胃病？

到了最后，好说歹说，全家人一起出动，终于把他弄到了医院，做了胃镜，这才发现了胃里面的肿瘤，做了病理切片，确诊了胃癌。

当时胃镜下看着肿瘤很小，毕竟他也只是存在胃痛，胃酸，胃胀，不想吃饭，反酸嗳气这些症状，所以家里人还存有一丝希望，尽快安排了手术，结果手术一进去腹腔，就发现了转移，整个肿瘤大部分在胃外面，和胰腺粘连在了一起，根本没办法分离。

手术放弃后，就一直在保守治疗，化疗药，中药，都吃过，甚至还找了风水大师。但是人就是一天不如一天。如今距离确诊胃癌，已经过去了一年，人已经瘦了几十斤，不能吃饭只能喝汤，每个月要输血两次，黑便，疼痛。

不知道他剩下的时间还有多久，也希望他的真实例子能给大家敲响警钟，千万不要讳疾忌医，有了不舒服，一定要去医院进行检查！

妇产科女司机飒姐

我最近胃总是不舒服反酸，我怀疑是不是得了胃癌。我家有医书我就查了一下，胃癌的早期症状不明显，大多数胃痛，食欲减退，恶心呕吐，身体消瘦，长按胃病治疗，时间久了，上腹有包块儿，胃出血，黑便等，这时己经是晚期了。胃不好更要注意平时饮食。多食软性食物。犹其辣的就不要吃。有我说的那些胃癌证状，赶紧到医院查一查，赶早治疗。

兰西96592

早期胃癌是没有典型的特征，甚至没有任何不适。有时和普通的胃病（胃炎或胃溃疡）的临床表现无区别，或者说早期胃癌的背景就是慢性胃炎或者胃溃疡。这类常见的表现比如轻度腹胀，嗳气，上腹隐痛等，但一般不会持续太久，可能表现为间歇性反复。如果早期胃癌伴有这些常见表现还好，至少给人提示，警惕性高的可能就医，行胃镜检查，可能发现早期胃癌，否则是很难发现的。

对于中晚期胃癌，肿瘤长到一定体积甚至出现转移后，会引起比较明显的临床症状：

梗阻：梗阻的发生早晚和严重程度与肿瘤的生长部位和大小有直接关系。一般生长在贲门口附近（食管胃交界处）和幽门口（胃和十二指肠交界）附近。在相对早期阶段就会导致管腔狭窄，食物通过障碍产生梗阻。肿瘤越大，梗阻就越严重，可以导致完全的梗阻。

出血：是胃癌的常见并发症。少量的出血可能仅表现为大便潜血阳性，再多量就可以是黑便，出血量大并且速度快时，也可以是呕吐鲜血。

呕吐：一是肿瘤堵塞胃窦幽门，正常的通道受阻后，胃内容物积存一定程度后，就会呕吐出来。另外，中晚期癌症患者，肿瘤分泌一些毒性物质，兼具致吐物的作用，导致中枢性呕吐。

腹痛：胃癌导致的腹痛分为两种情况，与胃癌的严重程度没有直接对应关系，不是说疼痛就严重，不痛就不严重。早期胃癌合并溃疡，也会导致胃痛，但这个痛基本是溃疡导致的，与癌肿关系不大，往往口服治疗胃溃疡的药物后患者明显缓解。另外，就是肿瘤局部晚期，本身或者胃周淋巴结侵犯后腹壁神经后，会导致持续的、不容易缓解的疼痛。这种疼痛口服治疗溃疡药物，效果不明显，需要口服较强的止痛药。有效的抗肿瘤治疗后，疼痛缓解或者消失。

腹胀：上腹胀，主要是肿瘤梗阻后导致胃内容物增加。中下腹或者全腹胀，多数肿瘤肿瘤腹腔转移导致，尤其是合并了大量腹水的患者，腹部明显膨隆。还有腹腔转移导致的肠梗阻，也会产生明显的腹胀。

【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。

北大肿瘤张成海医生

得胃癌可能会有上腹部饱胀不适、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、呕血、黑便等症状。下面“问上医”将为你详细介绍。

胃癌的症状

（1）早期症状

早期胃癌70%以上无明显症状，一些患者可出现：

上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛；
泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃灼烧和腹泻、黑便；
不明原因的体重减轻、明显消瘦；
50岁以上，过去无胃病史，短期内出现胃部不适；
多年前患过胃部良性疾病、做过胃大部分切除术后恢复良好，近期又出现消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退。

（2）进展期症状

胃痛，与进食无明显关系，或进食后可缓解。
上腹部沉重感、厌食、腹痛、呕吐、贫血、水肿、发热等。
若肿瘤长在胃的入口处（贲门部），可引起吞咽困难，吞咽食物时胸部正中或偏侧有疼痛、食物摩擦感、停滞感，
若肿瘤长在胃的出口处（幽门部），可引起饭后上腹胀满不适、呕吐等症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

胃癌的高危因素

长期进食高盐、熏制品、盐腌食品，对胃癌的发生和发展有促进作用。
饮食习惯不良，如进食快、爱吃热烫食物以及不按时进食等。
患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。
有胃癌家族史者。
年龄在40岁以上，胃病久治不愈者，同时又合并有以上因素者，更易患胃癌。

如何预防胃癌？

治疗胃部感染，如果幽门螺杆菌感染引发的溃疡，可使用抗生素和治疗胃内壁疼痛的药物。
饮食健康，多吃富含纤维和维生素的蔬菜和水果，避免吃过咸、腌制、烟熏食品，如热狗、午餐肉、烟熏奶酪。
保持健康体重，超重或肥胖也会增加患病风险。
不要抽烟，使用烟草会让患胃癌的几率加倍。
谨慎使用阿司匹林或非甾体抗炎药，使用前可咨询医生此类药物对胃的影响，看是否有替代药物。

小贴士：50岁以上的人最好每年体检一次，以便及时发现和尽早治疗。

胃癌早期都有哪些临床表现？

（一）体重明显下降

慢性胃病患者，一般体型都是偏瘦的，如果短时间内出现消瘦、疲劳、全身乏力、贫血等情况，就要警惕胃癌的可能。胃癌细胞在生长过程中，不断消耗体内的营养物质，导致人体正常组织无法获得营养，便引发营养不足、体重下降的情况，还会伴有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。

（二）食欲减退

有三分之一的胃癌患者描述，胃癌早期有不明原因的厌食，食欲异常情况，表现为食欲减退或食欲不振，进食后会出现饱腹感，还会出现嗳气，即使面对喜欢的食物也提不起兴趣，后期会表现出厌食的症状，特别是肉类。

（三）腹部疼痛不适

大部分胃癌患者，常常感觉上腹不适、表现为进食后饱胀异常、嗳气打嗝，开始较轻微，隐隐作痛，没有规律性，进食不能缓解，常被误以为是消化不良。当疼痛性质及规律发生变化，且经过常规治疗不能好转的，应尽早进行相关检查。

（四）消化道出血

呕血和黑便常见于胃溃疡或胃癌，因为随着肿瘤的生长，可能会破坏胃内血小管，而导致这些症状。

（五）腹部异常肿块

有些胃癌早期患者在自己上腹部偏右位置出现肿块，能摸到固定的包块，一般质地比较硬，不光滑，按压时会出现疼痛感，应该高度警惕！

若出现以上症状，大家就要担心是否胃部发生病变，尽早筛查。

39养生必知道

要想有个好身体，先要有个好胃口！胃是人体非常重要的器官之一，如果一个人的胃不好，那么再好的食物都无福消受。胃癌前期症状一般不太明显，所以常被人们忽视！

第一、上腹部莫名疼痛

胃部位于人体的上腹部处，当胃病发作时，人就会感觉到上腹部明显疼痛，有时还会伴随恶心干呕的情况出现。但大部分胃部疼痛时间并不长，而且在使用药物后也能很好的控制住疼痛感。所以一旦胃部长期疼痛，并且药物控制效果不明显时，很有可能是胃癌。

第二、大便有明显变化

得了胃癌，癌细胞会不断的对胃部进行侵害，不仅会有恶心干呕等问题，同时大便也会受到影响。

比如大便的颜色发生了明显改变，呈现出黑褐色，或者是表面有明显血丝等情况，这都有可能是胃部病变导致的。另外胃癌早期也有可能出现便秘和腹泻交替出现的情况，而且持续的时间很长，不容易被患者重视。

第三、贫血也是胃癌症状之一

如果你每天都正常饮食并且营养均衡，一般不会出现贫血问题，尤其是用药调理后，贫血会慢慢的消失，但如果贫血反复发作，就有可能是胃癌引发的。

2种胃病易癌变
1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，它可能会发生癌变造成胃癌，且伴有肠上皮化生，不典型增生的，其演变为胃癌的风险更大。幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的常见原因，它会破坏胃粘膜，引起胃炎和胃癌。所以，饮食方面要多注意卫生，减少外出就餐的频率。

2、胃溃疡

患有胃溃疡的人会有胃痛、反酸、恶心、食欲下降、贫血、消瘦等现象。如果病情严重，患者还会有胃出血、胃穿孔、溃疡癌等。胃溃疡和幽门螺杆菌也是关系密切。

胃溃疡是不会自己好的，需接受4到8周的抗酸治疗，患者要坚持治疗，以免引发胃癌。

一般来说，得胃癌的原因多半跟个人的生活与饮食习惯有关，因此，胃癌的发生，几乎可以说是病患自找的。

容易引发胃癌的原因有以下3种：

一、饮食不规律，营养失衡：

经常暴饮暴食，又突然自行节食停餐，造成忽饱忽饿的状况，会让胃部在该休息的时候无法休息，该消化的时候却找不到东西消化，久而久之就会形成胃部消化不良或胃溃疡，增加胃癌风险。

此外，饮食结构多肉少蔬果的结果，胃里大多是高脂肪食物，消化困难，久而久之会增加胃部负担，自然容易造成消化不良，还有胃食道逆流等症状，容易诱发胃癌。

二、长期熬夜，睡前吃宵夜：

胃黏膜上皮细胞的寿命很短，平均每2到3天就会更新一次，而这个过程一般是在夜间睡眠时间进行，如果老是熬夜，人的抵抗力会下降，胃癌风险也因此增加。

此外，还有些人习惯在睡前吃宵夜，这也会让本来应该休息的胃部被迫刺激分泌大量的胃酸来消化食物，也就容易导致胃黏膜受损甚至溃烂，引发胃癌。

三、长期抽烟喝酒：

酒精中的乙醇会对胃黏膜造成强烈的刺激，长期酗酒会使胃黏膜一直保持在充血的状态，使胃功能受损促使胃癌的发生。

至于长期吸烟者，胃部会受到烟草中的尼古丁与焦油和其他化学物质的刺激，同样会增加胃炎或胃溃疡的发生率，间接引发胃癌。

1、x胃肠造影技术。胃癌患者早期胃黏膜都会有异常现象，X胃肠造影技术的原理就是通过气钡双重造影，来观察胃部的粘膜和充盈感从而做出判断，准确诊断出是否患胃癌。

2、胃镜检查。胃镜检查是不少患者所抗拒的一种检查方式，但是它确诊率比较可靠，临床认为，胃镜是发现胃癌最有效的手段。

关注头条号【肿瘤的真相与误区】，看最新最全的肿瘤知识~

肿瘤的真相与误区

健康科普，来看看【百科名医】吧！

2018年元旦，当大家都沉浸在节日的喜悦气氛中时，娱乐圈有一位年轻的男演员因为癌症去世了，年仅20多岁。他叫王苗，从生病住院到去世，一个鲜活的生命在短短20天便离开了我们。或许你不认识他，但是他的经历却不得不让你注意！

胃癌是全球第五大常见癌症，是导致癌症相关死亡的第三大原因。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有723000例胃癌死亡病例。东亚和东欧是胃癌的高发地区。我国的胃癌发病率和生存率不容乐观。2018年2月，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，按新发病例数，胃癌排在第二，仅次于肺癌。按照恶性肿瘤死亡率，胃癌排在第三，仅次于肺癌和胃癌。

目前我国每年胃癌新发病例大概有68万例，占全球总数的一半左右，早期发现胃癌是提高胃癌治疗效果的关键，但是大部分患者发现时已经是中晚期胃癌。其实……胃癌在早期是有征兆的！

胃癌早期常无特异的症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的进展，影响胃的功能时才出现较明显的症状，但这些症状也并非胃癌所特有，常与慢性胃炎、溃疡病等慢性胃疾病相似。有时甚至是出现了明显的消化道梗阻、发现腹部包快或出现转移时才被发现，因此，应该在有以下的一些胃病症状出现时，及时去医院就诊，行X线钡餐造影或胃镜检查来明确，这些常见典型症状有：

1.胃痛

胃部疼痛是胃癌最常见的症状，也是最不特异而容易被忽视的症状。开始仅仅是感到上腹部不适，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。短期内又有发作者，就要予以重视，如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更应注意，并及时做胃镜检查以明确诊断。

2.食欲减退，消瘦，乏力

这是另一组常见而又不特异的胃癌的症状，当与胃痛同时出现，而又排除了肝炎时，应该重视。

3.恶心呕吐

恶心常常是胃癌引起消化道梗阻时所致。

4.便血

出血和黑便也可在早期出现，平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。

除上述症状之外，胃癌患者也会出现腹泻、便秘、轻度贫血、下腹不适、也可以有发热，也有些患者甚至可以先出现转移灶的症状，如锁骨上淋巴结肿大，脐部肿块等。

胃癌可以治好吗？被诊断为胃癌最多可活多长时间？

早期胃癌患者手术后5年生存率可以达到90%～95%。但是如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是延长胃癌患者生存期的重要一环。

Ⅰ期胃癌的5年生存率为90%～95%，Ⅱ期为60%~80%，Ⅲ期为27%~39%。Ⅳ期是17%。

治疗方法是否得当是影响胃癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。

外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能惟一治愈胃癌的方法，病人全身情况允许时，都应手术治疗。胃癌的手术方式有三种，根治性切除，姑息性切除以及短路手术。手术后1年内每3个月复查1次，第1~2年每半年复查1次，2~5年后每年复查1次。5年以上可以每2年复查一次。其他的治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗等等。根据患者的情况，选择以手术为主的综合治疗。