慢性病中医
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不是所有的癌症晚期都会疼痛的，也分人群，因为每个人的病情不一样、病情转移或扩散的部位不一样。
癌细胞生长之后到了晚期会有很明显的痛苦，癌症晚期的疼痛会给患者带来很大的痛苦，癌痛很难去控制，一般会根据癌症患者的病情来采取相对应的治疗措施，减轻癌症患者的痛苦。
癌症带来的疼痛常人难以忍受，所以对于癌痛的治疗也需要循序渐进，一般在临床上医师会采取对应的药物来进行缓解、控制病情。但是止痛药也不能过量，要根据病情适量的来进行。
希望我的回答对你有帮助，
肿瘤医生张国玲教授
您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
癌症是分时期的，这是我们已经都熟知的事情了，而不同的时期又是有各自的症状和特点，癌症到了末期，这里说的是末期，不是晚期，说明是比晚期还严重的时期了，这个时候了，大概就已经处于离开这个世界的边缘了，到这个时候，不仅是病人，就是病人的家属也是处于惶恐之中的，那么我们是如何去判断癌症是否处于癌症末期了呢？
在癌症早期，症状一般都是不太明显的，所以我们一般不容易察觉，从而也造成了癌症发展到癌症晚期，其实早期癌症是最容易治疗的，毕竟早期病情还不太严重，进行手术一般都可以治疗了，但是如果到了晚期了，再进行手术可能已经没有很大的作用了，这个时候我们就会采取辅助治疗，化疗和放疗是一种辅助手段，中医上的中医经学埋植术和中医三位一体疗法也是可以用来辅助的，配合手术，效果更好。
但是到了末期，可能这些疗法都没有很大的作用了，这个时候病人肯定会痛苦，先不说病人身体会不会痛苦，就说心理，病人就会很痛苦，毕竟自己不久于人世了，再加上一些敏感多虑的病人可能会思考还要不要继续活下去，他们会觉得自己会拖累家人，从而心理负担更大，心理也就会更加痛苦。
再说身体，其实这个是不一定的，一般而言，在癌症末期，病人最明显的表现是食欲不振，全身乏力，自然身体会逐渐消瘦，还有，如果体内癌细胞转移到某个部位的话，也是表现明显，如，转移到肺。可能会引起呼吸困难，胸闷等症状。不同的病人症状要根据转移的不同部位来看其表现。其实还会有一种表现，就是到了这个阶段，痛苦减少了，此话又是怎说呢？这是因为病人身体对于痛苦感知已经不明显了，此时许多器官早已经衰竭了，可能病人还会逐渐进入昏迷状态，所以感觉不到痛苦了。
我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
复康养生小课堂
【 编号WD523】
由于国家对麻醉药品有着严格的管控制度，门诊常常有患者家属拿着病历要求开支“杜冷丁”提前积攒，以防病人到后面疼痛受不了，这里抛开“杜冷丁”治疗癌痛的是是非非，就癌痛发生的可能性，大家还是认为很有可能的。这种认为没有错，已有的资料表明癌症晚期大约75％的患者会发生不同程度的疼痛，其中一半的病人是重度疼痛，也就相应的指出有20％左右的患者基本没有疼痛，还有一半患者疼痛不是“特别疼痛”。
癌痛发生的原因主要是原发灶、转移灶压迫、浸润周围组织后所致。容易出现骨、肝脏、脑转移的肿瘤癌痛发生率比较高，疼痛程度多较重。比如肺癌发生骨转移后转移瘤会膨胀性刺激骨膜，如果是脊椎骨转移瘤也可能压迫以椎间孔出来的脊神经，疼痛放射、剧烈。肝脏转移瘤占位、膨胀也会紧张性刺激肝包膜，疼痛程度与转移瘤多少、大小、位置有关。
有些肿瘤处于较大的空间，对周围组织压迫不能产生疼痛、或者明显疼痛。比如卵巢癌，原发灶、转移灶多在腹腔，而腹腔内的空间要大些，所以疼痛就可能少些。还有一些癌症疼痛不明显、其他问题却威胁生命了，比如晚期食管癌梗阻、营养不良、衰竭，到最后有些病人还没有多少疼痛。
药物治疗癌痛是最基础的，遵循首选口服、规律、按阶梯、个体化用药以及注意细节5个原则，也是癌痛规范化的主要内容，一些病人、家属就是不愿意口服药物，渴望某支针剂，止痛针剂都是短效，止痛效果基本只有4小时左右，一天注射6针？口服药物多为长效，平稳持续，如果不能口服还有芬太尼透皮贴用，癌痛不规范治疗，受罪的是病人。
刘永毅医生
绝大多数癌症晚期都与疼痛相伴，程度有大有小。其疼痛原因一般为肿瘤侵入骨、关节、肌肉或结缔组织，可引起持续性躯体疼痛感，骨转移为癌症患者慢性疼痛最常见的原因，可能与直接侵袭，继发性病理骨折或损害邻近结构有关。对于癌症晚期，规范化管理可以减轻晚期患者及家人的痛苦。
像有些癌症如肺癌，仅有胸闷气急，还没来得及骨转移就走了，或者转移至颅内后很快挂了或者发生了意识障碍，相对而言疼痛感就不明显，还有胰头癌可仅仅为进行性黄疸，疼痛感不明显，随着患者发生恶液质而走了。最近有个食管癌晚期的患者疼痛感也不明显，就是不能进食。其他如肝癌患者还没来得及出现疼痛，发生肿瘤破裂而结束生命了。
穆赫兰道123
不是的。
疼痛是众多晚期癌症的常见表现之一，但是并不是所有的晚期癌症都会疼痛。癌症晚期有多种的表现形式，每种癌症的晚期形式也不完全一致。有些晚期肿瘤并不会有多少疼痛，甚至无明显的疼痛。
但也有晚期癌症会导致疼痛，晚期基本都是远处转移的，转移的部位和程度不同，导致的疼痛是不一样的。很多癌症都可以转移到肝脏，比如结直肠癌，胃癌，食管癌，肺癌等。并不是转移到肝脏都会疼痛，转移灶小和数目少时并不会疼痛，因为肝脏实质内没有痛觉神经。只有当转移瘤变大或数目增多，导致肝脏变形，肝脏外膜受到累及或者牵拉时，会导致明显的疼痛。
晚期癌症，转移到肺脏引起疼痛的情况类似转移到肝脏，只有肿瘤累及胸膜时才会引起明显的疼痛，在肺脏内部时一般不会引起疼痛。
还有常见引起疼痛的情况，就是肿瘤直接累及了神经。比如腹腔转移肿瘤或者转移淋巴结直接侵犯后腹壁神经，往往会引起明显的疼痛，患者蜷身时缓解，直身时疼痛明显。此类疼痛一般会进行性加重。
转移到头部时，会引起比较明显的头痛/头胀。常见的是肺癌，乳腺癌或直肠癌，引起大小脑转移，由于转移瘤的体积及引起的脑水肿，使狭小的颅腔内压力增加，会引起明显的头痛。
还有更为常见的一种引起疼痛的晚期肿瘤形式---骨转移。常见引起骨转移的肿瘤有肺癌，乳腺癌，前列腺癌，但是胃肠道癌症也是可以引起骨转移。骨转移是比较容易引起疼痛的，尤其是溶骨性骨转移。
对于晚期癌症引起的疼痛，要在主治医生的指导下，规范按照癌症止痛原则处理：
按阶梯给药
应注意具体病人的实际疗效，由于每个人对疼痛的敏感度及对止痛药的反应不同，同样的药物不一定产生相同的止痛效果。止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严，导致用药不足。很多患者或家属担心药物的成瘾性，其实是大可不必担心，对于晚期肿瘤患者，控制疼痛，减轻痛苦是首要的治疗目的。
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北大肿瘤张成海医生
所有的癌症晚期都会出现疼痛的。主要是由于晚期脏器出现功能衰竭，同时肿瘤会分泌疼痛因子。
不过，不同癌症，不同部位，也不一样。 很多看运气。比如肺癌，晚期会憋气 也容易疼，但是也有人很安静的离去
