乔乔恩quick
脑供血不足，其实就是人的大脑某一块区域，由于暂时性的血液供应量不够，而引起的脑功能障碍。最常见的就是引起人们出现头晕、头痛。除了头痛、头晕之外，有些人还会出现心烦，耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘，急躁易怒等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。引起脑供血不足的原因较多，最常见的是高血压、脑动脉粥样硬化、脑梗塞、颈椎病引起椎基底动脉供血不足、颈动脉狭窄等等，其他比如低血压、贫血、低血糖也会出现大脑缺血缺氧的表现。发生脑供血不足的人群中以三高人群（高血压、高血脂、糖尿病）居多，年轻人中因颈椎病所致比较多见。
当出现脑供血不足症状时，首先要做基本的检查，包括测血压、血糖、血脂、血常规、血流变检查。如果这些检查均正常，则要考虑是不是颅内血管或者颈部血管的问题。则需要做以下几方面的检查。
1.脑CTA 即脑CT血管造影，属于非创伤性血管成像技术，颅脑CTA就是给被检查者的静脉中快速注入碘造影剂，通过血液循环然后进行CT检查，经计算机对图像进行处理后，可以三维显示颅内血管系统，CTA可清楚显示大脑动脉环（Willis环），以及大脑前、中、后动脉及其主要分支，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。可以将缺血性脑血管病的诊断提早到发病后2小时。
2.颅脑MRA 即磁共振血管成像，MRA不但提供血管形态信号，也可提供血流的方向、流速、流量等定量信息。颅脑MRA可以诊断颅内血管硬化、动静脉畸形、动脉瘤、静脉及静脉窦的异常，并可测定脑血流量。可以用于查找脑血管病变引起的脑供血不足。
3.脑血管造影 无论是CTA还是MRA对于脑血管病的诊断都不是最准确的，只有数字剪影脑血管造影，即DSA才是金标准。DSA的缺点是需要进行动脉插管，有少部分创伤。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，可准确定位，且对病变范围及严重程度可以实时的了解。
4.经颅多普勒超声检查 经颅彩色多普勒超声检查，是对脑血管及颈部血管的彩超检查，与普通彩超不同，经颅多普勒超声能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。主要检查是否有脑血管狭窄、痉挛的情况或是否有脑供血不足的发生，这个检查对身体不会有任何的伤害。
5.颈部血管彩超 颈部血管超声可以检查颈部的多支血管，包括颈动脉系统和椎动脉。观察血管是否存在畸形、狭窄、动脉粥样硬化，以及动脉内是否有斑块形成。这个是无创且无辐射的检查。
胡洋
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足常见于中老年人。导致脑供血不足的病因主要有以下几个方面，第一，可能和局部动脉血管腔狭窄或血管痉挛有关。第二，考虑各种因素导致的血流动力学障碍，例如血压降低，心脏搏出量减少，心脏病变影响射血等。 第三，某些原因造成血液粘稠度增高，血流缓慢导致脑供血不足。第四，动脉粥样硬化人群，伴有局部微血栓形成，引起脑部的小血管堵塞，引起脑供血不足。此外，颈椎病可能压迫椎动脉，影响大脑后循环的血液供应。
从脑供血不足病因方面考虑，可以进行一些必要的检查，进行疾病诊断、明确病因。中年人发生脑供血不足症状可以先做个颈椎的X线检查或者CT检查;伴有高血压或者高血脂、冠心病的中老年人，建议进行经颅多普勒检查看一下颈部血流和脑部血流情况，如果结果显示有异常，需要进一步进行脑血管的磁共振检查。脑供血不足伴有明显血管狭窄或者血栓发生时，需要进行颅CT血管造影成像或者是颅磁共振血管造影成像检查。
家中的老人，如果突然感觉明显的头痛、头晕，伴有一侧脸部或手脚麻木，或者暂时的吐字不清或讲话不灵，肢体运动无力，短暂的意识丧失或智力的突然改变等都提示可能是脑供血不足，这时候一定要引起重视，带老人去医院神经内科就诊，明确病因后积极药物治疗。
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脑供血不足是现在的一个常见病，从轻到重可以引起头晕、记忆下降、睡眠质量差、认知功能下降、脑梗塞、失语、偏瘫等症状，甚至可以引起晕倒和死亡。
那么哪些原因可以引起脑供血不足呢？针对这些原因，又可以采取怎么样的检查手段呢？这些检查手段有什么利弊？在这里我都会为大家一一讲解
首先，我们要来看看大脑的血液供应
大脑主要有两条血管进行供应，一条叫颈内动脉，一条就椎动脉。颈内动脉供应我们大脑前三分之二区域的血液；椎动脉走行于颈椎之中，供应我们大脑后三分之一，以及小脑的血液。
因此，只要是影响到这两个血管供血的疾病都可以导致脑供血不足，比如颈动脉斑块，可以引起颈内动脉的血供减少，又比如颈椎病，可以因为病变压迫椎动脉，导致椎动脉供应大脑的血液减少。
那么现在我来为大家介绍一下有哪些检查手段可以发现颅内供血不足
1.颈部B超
颈动脉位置比较表浅，通过B超就能够发现颈动脉内的斑块。这种检查方法安全，没有副作用，也相对便宜，操作简便。
该检查可以发现由于颈内动脉斑块造成的脑供血不足
2.颈椎x光，或者颈椎的磁共振
颈椎的x光可以用于颈椎病的初查，如果你有颈部疼痛，并且伴有头晕，那么就要考虑是否有颈椎病，那么可以做一个颈椎X光。这个检查的优点是便宜、快捷，缺点是看的并不清楚，而且有电离辐射，孕妇是禁止做的。费用大概在50-100元
（x光能够看清楚骨骼，但是没有办法看到软组织、血管和神经）
颈椎的磁共振能够看清楚颈椎和周围软组织、神经的关系，能够发现颈椎病是否已经影响了椎动脉和脊髓。这个检查的有点是能够更加清楚的显示病变，没有辐射，安全。但是缺点是费用较高，检查时间较长，需要长时间在机器中保持不动，很多老年人难以配合。费用大概在800-1500元
我们来看看颈椎X光片和磁共振片的对比
这是磁共振的检查，我们可以清晰的看见骨骼、脊髓和肌肉
3.CTA检查和MRA检查
这是利用CT和磁共振对血管进行检查，并且三维重建成像的技术
优点就是能够直观的为我们展示大脑的血管
这是CTA为我们重建的大脑血管 
这是MRA检查，为我们重构的大脑内血管影像
CTA检查有辐射，但是相较于MRA更为快捷、方便，价格相对于MRA也更便宜。通常在患者有脑出血这种紧急情况下，多是采取CTA检查
4.DSA（造影技术）
这是诊断大脑血管缺血的金标准，医生从患者的大腿根部插入一根导管，一直延伸到大脑内。医生能够实时的观察脑内血管的血流情况，并且还能进行治疗
这个价格在9000左右，治疗的费用根据情况不同而不同
这是一种类似于手术的操作，需要住院进行，但是这也是最准确的检查手段
我们的脑血管，非常漂亮
这是医生一边在往患者大脑内放入导管，一边通过显示器查看大脑内血管的情况
人体探索者
（2018年4月14日 曾医生有问必答）
医院里的检查百样千样，到底哪一种适用于脑供血不足呢？这里从价格低的检查说起吧！
颈动脉彩超检查：是一种应用广泛的无创检查手段，且价格低廉。有些脑供血不足是由颈动脉狭窄引起，颈动脉B超对这类型的缺血性脑血管疾病尤为适用。
- 经颅多普勒超声检查（TCD）：也是无创检查。一般从颞部、眼眶、枕部检查，这里有进入头颅的窗口。对一些早期颅脑血管病变，有一定的辅助诊断。但这得看B超医生的技术功底。此检查只是作为筛查手段。
- 电子计算机断层血管扫描（CTA）：检查脑血管时为有创检查。需要经过静脉注射造影剂，方可显示脑血管图。因为其快速且安全性高，可以三维成像观看，目前是大部分脑血管疾病的首选辅助检查手段。对于脑干、小脑的检查效果不理想。
- 磁共振脑血管成像（MRA）：图像清晰度高，对于大脑组织的显影非常好，且对人体无害，但有金属植入物的人禁做。因其检查时间长，故不作为急诊检查。对脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑大血管的检查，效果很好。但对＜1cm的脑血管容易漏诊。
数字剪影血管造影（DSA）：DSA被认为是血管成像的金标准，但其费用较昂贵，又是有创检查，需要麻醉师配合麻醉后才能开展，算是一个手术了！其动态的血管影像，可以很清晰的显示各个血管！
- 放射性核素扫描（SPECT或PET）：听名字就知道对人体有较大的辐射伤害。但其有一定的优越性。比如对于短暂性脑缺血发作、癫痫等，CT和MRI检查是不能发现问题的，这个检查就能发现相应区域的病变。但是此检查非常非常昂贵，仅在大型医院应用。
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胃肠肝胆外科曾医生
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由于我国人口的寿命延长，目前我国官方的统计人均寿命已经达到了76岁了。
随着年龄的增长，脑血管疾病发病率越来越高，脑血疾病的致残率和死亡率已经是我国最高的疾病。
怎样能降低脑血管疾病的发病率呢？
要控制脑血管疾病的诱因，及早发展脑血管病变，那么脑供血不足发生的时候就要全面检查，评估脑血管情况。一般需要做以下的检查：
1、应用彩超检查颈部和脑部血管和脑部供血情况。可以看清颈部血管的是否有狭窄，是否有斑块，是否需要进一步治疗。多普勒颅脑血管超声检查（简称TCD）可以发现脑部供血情况，早期发现颅内颅外血管的病变情况。
2、头部CT的血管造影，一般做动脉为主，大家叫CTA，通过脑部的检查，可以重建脑部动脉的3D成像，不同的角度观察。
3、头部核磁血管成像，可以做脑部的动脉和静脉，一般叫MRA和MRV，是早期脑血管病变筛查的有效的手段。
4、脑血管介入造影，一般是诊断脑部血管疾病的金标准。
5、脑部CT的灌注成像，一般叫CTP可以判断血管斑块的性质，和斑块的体积。
但是脑血管的疾病脑供血不足，不需要检查所有的项目，需要做哪个项目根据患者具体情况选择，请咨询主治医生。
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快乐的小大夫
脑供血不足是指大脑部分区域血液供应不足导致脑功能障碍，与人体动脉粥样硬化密切相关。患者往往会出现头晕、头痛、恶心呕吐、视物旋转、肢体及颜面部麻木、四肢活动障碍、言语不利、理解力和认知力下降、听力下降、睡眠困难等多种症状。脑供血不足与脑出血、急性脑梗死相比虽然不算危重，但若多次发作而且不予重视就很容易引发脑梗塞，造成更为严重的后果。
脑供血不足的原因：动脉血管管腔狭窄，血流减少导致脑供血不足；血压偏低，循环血容量减少，脑灌注不足；由于高血压、糖尿病导致血管中血液粘稠度增加，血流速度减慢；动脉粥样硬化斑块脱落，血栓形成，随着血流方向堵塞部分脑血管引发脑供血不足；由于体位突然改变，颈部血管受压出现短暂性脑供血不足。
一些检查可以辅助我们更好的预防和诊疗脑供血不足：
1、经颅多普勒：通过监测血流速度的增快或降低可以很快的判断大脑局部血流量及血流状况，适用于全身血管性疾病的筛查，尤其对于脑供血不足的检查意义重大；
2、头颅CT：检查速度快，对于脑血管病诊断明确，若有脑供血不足CT可见颅内斑片状低密度影，散在缺血灶、软化灶等；
3、头颅磁共振：与CT相比没有放射线的损害，成像更精细、严密，面对脑供血不足做到即使早期发现，并予规范合理的治疗方法；
4、CT血管造影：是一种介入的检查方法，血管中打入造影剂后可以三维成像，显示各个部分血管细节，对于脑供血不足有点大材小用，一般情况不予考虑。
5、颈动脉彩超：对于有颈动脉斑块的患者来说，可以根据其斑块的所在具体位置及其大小，明确的了解到颈动脉部分血管的狭窄准确，更进一步的明确血流动力状况，可以更好的预防脑供血不足。
本期答主：孙亚萍，医学硕士
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脑供血不足早期是很难发现的，尤其是慢性脑供血不足。所以，脑供血不足的检查是一个极其严谨的过程。那么确诊脑供血不足具体需要做哪些检查呢?下面就让小糖带您来了解一下吧！
第一，一般要从血管检查开始，如颈动脉B超检查、经颅多普勒检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。这些检查就相当于中医的望闻问切中的“望”，可以直观的反应颈部和脑部的血管情况。因为脑血管是颈部的血管的延续和分支，所以临床上有很多脑供血不足是由颈部血管狭窄引起的，所以颈动脉的检查也是非常有必要的！
第二，血液方面的检查，包括血生化和血液流变学检查，血生化主要指标为红细胞、血脂、血糖等，而血流变主要看全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等。可以通过这些指标判断血液成分血流速度以及血流速度，这也是影响脑供血的非常有意义的指标。
第三，心脏方面的检查。主要包括心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超和超声心动图等。当心脏有问题时，势必会影响到周围血管的血液供应，尤其是脑血管的血液供应。
第四，颈椎方面的检查。可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。当颈椎出现问题的时候会压迫或者刺激颈部血管，使血管相对狭窄，造成脑供血不足。
第五，头颅CT扫描或MRI检查，观察颅内缺血情况，并且除外出血性疾病，对于慢性缺血也有一定的意义。
要最后确诊疾病一般都不是单一的一个检查就能完成的，要综合一系列的检查结果、患者的症状以及发病历史等才能做出诊断，所以当有脑血管问题时一定要去医院，找专业的医生进行诊断！最后小糖在这里祝大家永远没有这些疾病的烦恼！
顾小花
Suin
Apple·苹
知麻糖
人体脑供血不足的主要表现是：头晕、头痛、记忆力减退、认知障碍有的甚至会出现一过性的晕厥。供应大脑的血液主要来源于椎基底动脉（其分支颈动脉、椎动脉和大脑前中后动脉），当这几支血管出现斑块、狭窄、消失时就会出现大脑供血不足的表现。那么哪些检查能够使我们知道是血管出现问题了呢？
1、 颈动脉彩超。能够发现颈内外动脉、椎动脉的管壁情况，看是否管壁毛糙、有斑块，管腔狭窄等。
2、 头颅MRA和头颅CTA。这是通过管腔内注射造影剂来看头颅血管的投影的一种检查方法，能够基本清楚地看清供应头部主要血管的走形、血管的粗细、管腔的顺滑情况等，但是其血管造影的准确性不如头颅CTA准确，有些血管由于吸收等外在因素会不显示，影响医生的判断。但是，临床上也能基本的满足患者和医生的需求。
3、 头颅TCD。俗称的脑超，主要检查的是头部血管血流的速度，与正常值的对比，从而指导治疗。
4、 头颅DSA。是诊断脑供血不足的金标准。这是一种有创的检查方法，是医生把一根导管从大腿根部伸入大脑，来观察大脑血管的血流情况。相对于之前的几种检查，这个价钱昂贵，因为医生可以一边检查一边给患者做治疗，也相当于做了一个小手术了。
5、 其他的检查，比如检验学，包括查生化的血脂、血流变；颈椎的检查；心脏方面的检查等。
本期答主：王璐 医学硕士
杏花岛
脑供血不足需要做以下检查：
1、颈动脉超声
2、颅脑超声（TCT）
根据以上两个基本可以诊断，当然，如果条件允许可以做脑MRA（核磁脑血管成像）
我是神经外科脑血管病方向的医生，我来回答这个问题。
日常人群体检很少进行头部检查，建议患有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟酗酒等人群定期检查脑血管情况。
很多人都经常头晕迷糊，其中很大一部分原因是由于脑供血不足引起，那我们该做哪些检查呢？
一、颈部血管超声
供应大脑血管主要有双侧颈内动脉及椎动脉。颈部血管超声可以检查血管的血流量及有无斑块。
二、CTA及MRA
CTA是在做CT的同时，通过静脉注入造影剂，通过后期电脑软件重建出脑部的血管，从而观察血管的情况。有条件可以做MRA，核磁共振的效果优于CT。
三、脑血管造影（DSA）
脑血管造影是诊断脑血管的金标准，CTA及MRA等是静态的图像，并且重建时存在误差，而脑血管造影是动态的观察，血管有无狭窄、斑块、畸形等情况在造影面前无处遁形，血管情况一览无遗。
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