怎么确定为癌症转移?

无所事凍


癌症一旦发生转移,特别是无法进行根治性手术的癌症,治疗就很困难了。每一类癌症的转移症状都不相同,都需要通过医学手段检测才能确定。

先说说癌症是怎样转移的。

一是增殖细胞过多,原有的空间容纳不下,在加上癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,最终肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织;并且,癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织;

二是癌细胞含有能促使血栓形成的特殊物质,使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长。

医学上,把癌症转移归纳为淋巴转移、血行转移和种植性转移。

因此,医学上就根据这些特性来确定癌症是否转移。

一是通过对转移病灶的活检,找到转移的细胞学证据;

二是通过B超、CT等形态影像学的方法可以间接诊断转移,通过PET等功能影像学的方法可以提高转移的诊断率。

但是,转移症状方面,就如所说的,每一类癌症的转移症状都不同,主要是根据转移部位来说的。或者可以这么说,比如患者是女性的话,体内任何部位原发性癌均可能转移到卵巢。乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道以及其他脏器等部位的恶性肿瘤,占卵巢转移性肿瘤的5%~10%。

拿肺癌举例。

肺癌出现脑转移,症状为患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍,以及性格、脾气改变,可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经压迫或侵犯到视神经。

若是骨转移,其实这种情况大约占一半,也就是说临床有一半的肺癌患者都会出现骨头转移,早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。骨转移并非威胁肺癌患者生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

肝转移,最常见的症状为肝区疼痛,为持续性胀痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。

肾及肾上腺转移,常无症状,有部分患者可出现肾区胀痛,但很少出现影响肾功能情况。

心脏转移,可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

总之,诊断转移,首先是原本无关的部位出现异常,发现异常以后再进行进一步检查,以确定是否转移。


纯钧LHGR


目前来看,确定癌转移的主要依据的是CT、核磁等影像学的检查。

按目前的医学技术,还很难做到在细胞水平上监测癌细胞,只能是在癌细胞团发展到一定程度的时候,才能被我们的临床检查所发现,目前临床最常用的检查是CT、核磁、彩超,或者是核医学的ECT和PET-CT。

一般来讲,当癌症病灶达到0.5cm以上的时候,就可以被CT检查发现,目前的CT薄扫,甚至可以发现0.3cm的病灶,但这些微小的结节病灶,很难确定是癌症转移还是良性的结节。

对于手术以后的癌症患者,要求不管分期的早晚,都建议长期的复查、随访,把手术后的第一次复查结果作为基线检查,后续的复查结果通过和第一次对比,就可以反应出是否为新发病灶,从而为判定是不是癌症转移提供依据。

另外,某些特异性较强的肿瘤标记物也可以作为辅助判断的依据,比如:CEA、CA-125、CA-724、PSA等 ,某些疾病可能会对应某一项或几项数字增高,通过监测这些数字的变化,也能辅助判定癌症病灶的活动情况。

但影像检查仍然是判断癌症是否复发转移的标准,肿瘤标记物只能作为参考依据。


深蓝医生


因为很多癌症,转移位置并非单一,所以一般用PET/CT进行全身检查,以确定是否转移。就如先用飞机搜索,找到目标,然后再派“飞虎队”去歼灭。


以乳腺癌为例,乳腺癌倾向于转移到骨、脑、肝和肺,这被称为亲器官性转移。对于存在转移的乳腺癌患者,大约30%-60%发生在骨骼,4%-10%发生在脑中,15%-32%发生在肝脏,21%-32%发生在肺部。 所以最好先做一个PET/CT全身扫描,确定转移位置后,再根据不同位置用不同的影像检查(如CT、磁共振等)或病理检查。


美中嘉和-小和


治不好就是转移了?人财二空就是并发症!一推二无了![祈祷][祈祷][祈祷][祈祷]


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