普通肠镜和无痛肠镜,我们该如何选择?

詩莫顏


人体肠道是与外界相通的自然腔道,因此可以借助内镜(即肠镜)进行检查。肠镜检查肠道疾病具有操作方便、病变显示清、对患者损伤小、操作后恢复快的特点。



哪些人需要行肠镜检查?

现代人由于饮食不规律和饮食习惯改变,肠道疾病的发生率明显增加。常见的肠道疾病包括肠道炎症(特异性肠炎和非特异性肠炎)、肠息肉、肠结核和肠肿瘤等等。常表现为腹部疼痛、包块或大便习惯改变(如腹泻、便秘、脓血便等)。当出现上述症状长期不缓解或者反复发作者,建议行肠镜检查。



做肠镜检查是普通肠镜还是无痛肠镜好?

以前人们做肠镜都是普通肠镜,做过的人应该知道并非难以耐受,痛苦也小,相比无痛胃镜,普通肠镜的特点在于等待时间短、准备时间也短、无麻醉相关反应、价格便宜,至于无痛肠镜也有它的优势,如操作过程无感觉无痛苦(就像睡了一觉),不会紧张和害怕,带价格贵些,常需要预约。大家选择哪种肠镜检查根据自己的经济条件、耐受能力等综合决定,合适自己的就是最好的。

希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!


汪医生小课堂


就三个月前同时做的胃镜+肠镜,两个项目共计用时四十分钟,中间换管子用了十分钟时间,检查时间:胃镜15分钟,肠镜15分钟,中间10分钟和主任吹牛。没有用麻醉,给大家分享:

1.无痛的

无痛就是检查期间感觉好点,但是麻药过了那是要缓好久,还有其他风险;

2.有痛的

那是酸爽的!

先聊聊胃镜下,先喝点药坐一会,上移动床,给你个管子架在嘴上,主任告诫,不要碰管子,不要碰管子,不要碰管子(重要的事情说三遍),然后就是插管子,爽啊,想吐啊,流口水啊,然后就是检查,眼泪哗哗的,但是抽出来那是和正常无异。

再说说肠镜,恩,这个要好好聊聊,酸爽感比胃镜强烈.姿势我们就不说了,主要是大肠过弯和气体注入,肠子就不舒服了,和主任商量,就是打打气,放放气,好嘛回头又听说我盲肠部不舒服,特意前去看了一下。一会就结束了。最后就是结束后肠内气体排放,去几次WC就好。

另外说下我就头晚三点在家喝了一个啥子东西,灌了两升糖盐水,连上五六次WC,排空肠道。此处不可效仿,请遵医嘱。


付算啥


作为一名胃肠外科医生,这个问题我还是有发言权的,肠镜一般指的是大肠镜检查,有两种,一种是普通肠镜,已经是无痛肠镜。不论你选择哪一种肠镜,检查过程都是一样的。我们先来说说肠镜的检查过程,最后再来说普通肠镜和无痛肠镜的区别。

肠镜检查的过程

做肠镜之前,需要排空肠道的内容物,所以做肠镜的前一晚需要禁食水,并且需要喝泻药清肠,直到拉出来的大便呈水样,不含有渣子。

做肠镜检查的时候,患者一般是侧卧位,双腿蜷起来,目的是将臀部显露。然后,医生会拿一根类似于电线,但是比电线粗的管子,从你的肛门伸进去,这根管子上面带有摄像头,可以360度观察你的直肠、结肠和小部分的小肠。为了能够观察的更彻底,做肠镜的时候,需要往肠道里面充气,将肠管充起来,就像给自行车胎打气一样,让肠道的粘膜充分舒展,这样可以发现细小的病变。

做肠镜痛不痛苦

一般来说,肠镜检查是可以忍受的,不是很痛苦,因为肠道的疼痛感觉不灵敏,做肠镜的时候,更多的时候,你是觉得腹胀,憋得慌,因为往肠道里面充气了。由于人的大肠并不是直的,而是弯弯曲曲的,通过这些弯曲的地方,有部分患者会觉得腹痛难忍,甚至导致肠镜检查无法继续。肠镜操作是否痛苦,还与医生的技术有直接的关系,经验丰富,技术好的医生,疼痛会小很多。

无痛肠镜是不是真的无痛

是的,无痛肠镜真的无痛。因为无痛肠镜的时候,麻醉医生会给你打麻药,你是完全睡着了,不会有任何的感觉,就和做全麻手术一样的。等你睡醒了,肠镜检查也做完了。

无痛肠镜也有不好的地方,虽然发生概率很低,但也是可能发生的,无痛肠镜可出现麻醉意外,麻药过敏,心脑血管意外,肠镜检查过程中,可能出现肠穿孔,而你没有任何的感觉。

普通肠镜和无痛肠镜如何选择

如果不是特别怕疼,忍受能力可以,我建议做普通的,因为无痛肠镜预约时间长,贵一些。

如果特别怕疼,或者以前做过普通的肠镜,没有成功,那可以选择做无痛的肠镜。如果身体条件很差,无法耐受麻醉,那只能选择普通肠镜。


普外科曾医生


肠镜,是近年来新兴起的一项检查技术,主要是用来检查从肛门到结肠这一段有无异常的一种检查手段。首先我们得先明白肠镜是怎么检查的,用来检查什么的,然后才能明白怎么去选择普通肠镜还是无痛肠镜。



肠镜检查时,患者取侧卧位,双腿蜷起,暴露肛门部位,检查者手持肠镜镜头,镜头与电子显示器直接用一根很长的内含无数光纤的管道连接,检查者缓慢将肠镜镜头送入人体内,眼睛注视着电子显示器,然后采取相应的图片例如充血、水肿、糜烂等部位和(或)活检,待检查完毕后,退出镜头,至此检查结束。



普通肠镜是检查时患者意识清醒,可以深切的感受到肠镜进入人体内的不适感,而无痛肠镜是在检查前麻醉师给予患者一定量的药麻醉以致患者在整个检查过程中是没有意识并且感受不到不适的。它们二者唯一的区别就是患者有无意识,是否感受到不适。



那么普通肠镜和无痛肠镜该怎么选择呢?小编认为分以下几种:

1. 可耐受普通肠镜的不适,并且无其他无痛肠镜禁忌症 一般这样的患者看自我意愿。

2.可耐受普通肠镜的不适,且有无痛肠镜禁忌症 建议这样的患者选择普通肠镜。

3.不能耐受普通肠镜的不适,无无痛肠镜禁忌症 建议这样的患者选择无痛肠镜。

4.不能耐受普通肠镜的不适,且有无痛肠镜禁忌症 这样的患者不建议做肠镜检查。



当然,普通肠镜和无痛肠镜还有一个比较现实的差别,就是无痛肠镜的费用要比普通肠镜高,这个也是一个患者选择肠镜时的考虑因素,但是还是建议以以上分类为原则去选择做普通肠镜还是无痛肠镜。


生如夏花心似冬雪


作为麻醉医师,肯定建议你做无痛肠镜。

优点:1.舒适无痛,麻醉药推了以后人马上睡着,肠镜做好醒过来会有种没有做过肠镜的感觉。

2.利于内镜医师操作,麻醉状态下,肠管放松有利于进镜,也能更好的观察全部的肠壁。

3.缓解紧张害怕的情绪,睡着了,什么也没得想了,不用考虑有没有隐私暴露的尴尬也不用考虑等下操作会不会痛,甚至检查结果好不好,有没有问题,即使有考略癌检出也会避免直接让你知道而可能接受不了。

缺点:1.经济费用高,条件差的病人还是做普通的吧,没钱忍忍呗,那也没办法。

2.麻醉风险。虽然风险极低,但也有发生的可能。

至于普通的到底痛不痛,能不能忍受的了,有两方面因素,1.病人肠管情况,个体忍耐力。2.内镜医师操作水平导致腹痛因素增加。

当然能不能做无痛肠镜还是要经过麻醉医师会诊后才能做出哦。

至于无痛胃肠镜怎么做?可以关注我的动态内容里有详细讲解哦。欢迎👏了解麻醉。



麻醉医生走钢丝


首先,我们需要明确的是,我们是否需要做肠镜?

其实以下几种情况应该考虑来做一下肠镜: 当患者存在原因不明的便血,如考虑为下消化道来源时;当患者出现原因不明的慢性腹泻、便秘或中下腹疼痛时,甚至肠梗阻时;当患者出现原因不明的腹部肿块时,需要肠镜来确定其是否来源于肠道时;当临床怀疑存在肠道肿瘤时,无论良性或者恶性,均可通过肠镜来观察甚至取活检,甚至直接摘除小的息肉等;一些患有肠道慢性炎症的患者;还有一部分结肠癌患者,可能需要术前通过肠镜来确定病变范围;还有一些结肠癌、息肉术后的患者,可能需要肠镜来复查或者随访。

其次,我们需要选择是有痛肠镜还是无痛肠镜?

这个您应该根据自己情况选择。有痛肠镜虽然不舒适感较强,但是简单,费用低。而无痛胃镜,虽然做之前麻醉了,患者没有明显的不适,但是需要麻醉师提前评价心肺功能,需要在麻醉师的配合下完成,因此多了一点麻醉的风险,且费用较高。

希望我的介绍能够对手机前面的您有所帮助!


张之瀛大夫


当身体没有特殊情况时,无痛肠镜检查绝对最舒服的肠镜检查体验。

我们说的肠镜检查就是结肠镜检查,它主要是通过摄像头检查从肛门到结肠阑尾开口的位置这一段肠管官腔内部黏膜情况。什么情况下需要去做结肠镜检查呢?一般年龄上了40岁可以考虑做一次肠镜的体检,大便性状改变如血便,粘液便,颗粒状便等等,下腹部反复无痛排查等等情况。

普通肠镜和无痛肠镜是不是由患者自己选择呢?不是的,有些人是不适合做无痛肠镜,有些人是必须做无痛肠镜的。

普通肠镜主要不适有:害羞,腹痛,腹胀,不适带来的迷走神经反射等。最后可能导致不配合检查,甚至穿孔。

无痛肠镜是其实就是给患者打麻醉,有麻醉医生给做肠镜的患者做镇静麻醉。目前临床上主要使用的就是丙泊酚加各种镇痛药,这些药物的心血管反应还是比较明显的,还有一定的呼吸抑制作用。镇静麻醉后,患者会进入睡眠状态(香甜的睡眠),暂时没有意识,没有体动,肠镜检查带来的不适感可以消失。患者在检查过程中没有任何不适感,此时还可以做一些相关治疗(息肉切除,取活检标本,血管止血治疗等)。因为患者没有不适带来的体动,所以操作检查医生的治疗更加从容,更加保证安全。但是心功能不全,肺功能不全,高血压,极度肥胖,高龄,恶病质,幼儿,肠梗阻,麻醉药过敏体质,哮喘等患者需要麻醉医生评估后才能决定是否可以做。对于特殊患者可能需要做心电图,心脏彩超,心功能测定,肺功能等检查。

如果患者需要做在肠镜下治疗,建议做无痛肠镜更安全更舒服。无痛肠镜一般时间从10几分钟到一个小时不等。镇静麻醉非常简单,只需要开通静脉就可以。检查室需要有全套麻醉设备来保证患者安全。无痛肠镜后当天不能从事危险活动。

最后说一句:无痛肠镜,胃镜,人流都是镇静麻醉,比较简单。还有无痛纤维支气管镜检查,相对复杂点。


麻醉医生小康


其实从检查原理上来说,普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的,都是用一支可弯曲的医学仪器,从肛门进入直肠,直到大肠,用于观察结肠和大肠的内部情况,适用于大肠息肉、结肠炎、结肠癌的临床检查和诊断。

两者的区别就在于无痛肠镜从静脉注射了一种短效麻醉剂,通俗的说,就是打不打麻药的区别。

第一,从患者感受上来说,无痛肠镜肯定是优于普通肠镜的。这个不用多说,肠镜检查在检查过程中会引起肠道反射痉挛,给患者带来强烈的不适感,比如腹痛腹胀等,有的患者会因为难以忍受疼痛而拒绝检查,甚至会出现恶心、心动过缓、血压下降等症状,虽然肠镜是一种安全有效的诊疗手段,但不可否认其过程确实给患者带来了很大的痛苦。而无痛肠镜由于短效麻醉剂的存在,极大的减轻了检查过程的不适,大多数患者在检查结束5分钟内苏醒,且对检查过程无特别感受。但也有极少数患者苏醒后会有头晕困倦,经休息后可自行恢复。所以,从这个角度来说,无痛肠镜是进步,它更多的考虑到了患者的感受,不仅是医疗技术的进步,也是文明的进步。

第二,从检查效果上来说,无痛肠镜也是是优于普通肠镜的。其实并不想我们所想的,打不打麻醉剂就是多受点罪跟少受点罪的区别,它也影响到了检查过程能否顺利的进行。很多患者在检查前就已经出现了紧张、恐惧等心理,检查过程中的不适更会加剧身体的抵抗,从而影响检查结果的准确性,造成检查不成功不彻底,尤其是在活检或者止血治疗中,患者的坚持和配合至关重要。

第三,从检查中的并发症发生率来说,无痛肠镜也是低于普通肠镜的。尤其是对患有高血压和心脑血管疾病的患者,无痛肠镜可以减少对患者的刺激,减少不良反应的发生。

第四,从价格上来说,无痛肠镜肯定是要比普通肠镜贵的。

总之,两者都是安全有效的诊疗方式,无痛肠镜更适合术前紧张恐惧或者对疼痛较为敏感或者有多种疾病的老年人,大家可以根据自己的情况酌情选择。

谢谢,希望我的回答对大家有所帮助。


咚咯隆咚


在平时的工作当中发现,我很多朋友都在纠结做肠镜的时候是选择普通的,还是做无痛的。实际上,无论是普通的还是无痛的肠镜,最基本的操作过程以及术前准备是差不多的,只是无痛肠镜在肠镜检查前打全麻药,检查过程没有任何感觉。


选择做普通常见的朋友往往在纠结做肠镜是不是非常的痛苦,实际上我们平时说的肠镜就是结肠镜,整个结肠大约1.5米,我们的镜子从肛门进入,一直看到回盲部,检查时间和病人肠道曲折成都自己医生操作水平有关,大约十几分钟左右,因为我们的肠道盘旋在我们腹腔内的,有一定的角度,因此在操作过程中,确实会引起病人的不适甚至疼痛,但是绝大部分人是可以耐受的。

选择无痛肠镜的朋友往往纠结的是费用问题和麻醉药对人体是否有伤害的问题。因为无痛肠镜需要注射麻药,因此要比普通的多出400到500元左右的费用。至于麻醉药是否对人体有害的问题?大家不必担心,一般检查结束15分钟之后病人会苏醒,对人体没有任何的后遗症。但并不是所有人都适合做无痛肠镜的,比如年龄非常大,或者合并有严重的心肺疾病是不能耐受全身麻醉的,这部分人不适合做无痛肠镜。



说了这么多是选择比较舒服的无痛肠镜还是选择花费比较少的普通肠镜就看你自己怎么想了,希望我的回答能够帮助大家,感谢大家的关注!


Dr赵


无痛肠镜存在着风险,并不是所有人都适合做。

  1. 病人被麻醉后,内镜医生插镜掌握不好力度和方向,损坏肠粘膜,病人无法感知,这样会增加肠穿孔的风险,或者系膜受到过度牵拉导致系膜损伤。

  2. 本身患有严重呼吸系统疾病、急性呼吸道感染的人,呼吸功能下降,如果使用麻醉药,会导致呼吸功能进一步下降,甚至呼吸暂停,有生命的危险。喉中有痰,不能咯出,堵住气管,阻止呼吸,也是会危及生命的。

  3. 麻醉药对循环有抑制作用,本身有心血管疾病的人循环本身就有问题,如果再做无痛肠镜,会造成循环障碍,导致心脏疾病加重。


哪些人不适合做无痛肠镜?

患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者、对麻醉药物过敏、过度肥胖、急性呼吸道感染、喉中有痰、孕妇及生理期妇女、以及一般情况太差者不宜作此项检查。

做无痛肠镜能发现哪些问题?

结肠镜检查是检查结肠或直肠中癌症、癌前增生、息肉的关键筛选方法。此外,它还有助于发现溃疡、肿瘤以及炎症或出血的区域。

做肠镜前的准备?

主要是在饮食上需要做一些调整:

  1. 检查前1周需遵医嘱来停用一些药物,如口服铁剂、阿司匹林、华法林等

  2. 检查前3日不吃纤维含量高的食物:水果、蔬菜、海藻类、全麦类食物(包括黑米、麦片),可吃一些软的食物:鱼、蛋、粥、面条之类。

  3. 检查当天或前一天晚上需要服用肠镜专用泻药和大量液体,将肠道排干净。

做完无痛肠镜后需要注意哪些事项?

  1. 卧床6个小时以上,避免麻醉药的风险;

  2. 检查后一个月不做剧烈运动;

  3. 药物的服用与停用应遵医嘱;

  4. 饮食宜清淡,不吃辛辣油炸的食物。

希望大家在做肠镜的时候,不要单纯为了避免疼痛难受的感觉选择无痛肠镜,而忽视了风险。如果医生拒绝了你无痛肠镜的需求,那么你一定也要理解,他也是为了你的安全和健康着想。


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