药考过
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，白三烯受体主要在支气管，可以和人体气道中的强效炎性介质结合，导致支气管黏膜水肿，支气管平滑肌收缩，诱发哮喘症状如胸闷，咳嗽。这个炎性介质也可引起过敏性鼻炎。
孟鲁司特钠通过高选择性的抑制白三烯中的炎症介质与受体结合，从而改善气道炎症和痉挛状态，有效控制哮喘的症状。孟鲁司特钠不属于激素类抗炎药，安全性相对较高。
儿童咳嗽变异性哮喘是儿童中非常常见的支气管哮喘类型，通常表现为急性咳嗽、慢性咳嗽和顽固性咳嗽，夜间尤其严重。儿童咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见的原因。孟鲁司特钠能有效控制咳嗽变异性哮喘症状，有效改善患儿肺功能，减少症状恶化。
药学小虫
为什么小孩咳嗽，医生普遍都开孟鲁司特钠？
孟鲁司特钠到底是啥呢？
是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。是一种非激素类抗炎药，适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗，具有三种不同的规格。
小儿咳嗽到底是怎么回事呢？
小儿咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。
孟鲁司特钠对小儿咳嗽有什么好处呢？
- 小儿咳嗽多发于3~12岁儿童,属于过敏性咳嗽，患儿呼吸道持续存在炎症,对外界刺激反应很强。40%的过敏性咳嗽患儿可合并流涕、千咳等症状，与过敏性鼻炎症状类似。由于缺乏典型临床症状表现,很容易与其他呼吸系统疾病混淆，造成误诊。
- 针对那些依从性比较差患儿，治疗效果一直很不理想,严重时发展为喘息性哮喘,给患儿带来很大痛苦。过敏性鼻炎是气道过敏性炎症综合作用的结果,与患儿自身体质及环境因素密切相关。因此，在开展临床诊疗时,应注意分清主次因素,并根据患者实际情况实施治疗。
- 过敏性咳嗽治疗原则为采用糖皮质激素消除炎症,孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂,最早被作为非甾体抗炎类药物应用在治疗哮喘疾病中,并在临床实践中取得良好治疗效果。
- 最新研究表明,孟鲁司特钠能够改善人体肺功能和气道高反应,进而逐渐消除哮喘症状。且给药方便、药效持久、不良反应很小,患儿依从性很高。
- 孟鲁司特钠可有效抑制肥大细胞炎性反应,降低患儿气道高反应症状,进而改善气道和肺功能,且本品不会产生困倦感,避免对患儿正常学习和生活不造成影响。
- 孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性咳嗽疗效显著,对患儿免疫功起到保护作用,可用于2~ 14岁咳嗽患儿预防及长期治疗方案中,能够有效预防运动导致的支气管收缩。
总结：孟鲁司特钠一般属于抗哮喘的药物，但在小儿过敏性咳嗽的应用中效果很好，小儿的依从性也很好，副反应很少，很适合小儿用。
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医疗工作者张
看到这个问题，作为医生我必须要来讲一讲，不要误导大家以为这是止咳药。
1、通过我在呼吸科多年工作的临床观察，其主要适用于气喘患者，用于激素的替代治疗，因其具有抗过敏作用，且无激素的副作用，所以广泛应用。
2、其说明书明确写明：本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
我们看药品说明书，咳嗽并不在他的适应症里。
所以我要说用这个说法是不正确的。大多数咳嗽由感染引起，当然也有过敏引起的咳嗽。感染性的咳嗽，必须抗感染治疗，用孟鲁司特抗感染？无异于以卵击石，耽误病情，引起肺炎就不好办了。再说抗过敏性咳嗽，急性期，孟鲁司特的疗效并不明确，哮喘急性发作不建议单用本药控制，但不可否认，缓解期应用，确实有效。
且儿童身体正在发育阶段，应用药物难免增加肝肾功能负担，所以应尽量减少药物治疗。
中医讲肺为娇脏，位于五脏六腑之上，形如伞盖，又称华盖。是脏腑中唯一有表证的器官，小孩器官正在发育，容易感受外邪侵袭。如有症状，应尽早明确病情，不要乱用药物，肺与上呼吸道直接相通，病邪可以直入肺脏，不可忽视。一定要明确病因，另外支原体及病毒感染，白细胞并不会升高，不要大意。
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大贤良医
孟鲁司特是儿科常用的一个抗过敏的药物，与大部分抗过敏药物不同的是，孟鲁司特属于过敏介质白三烯的受体的竞争物，能通过竞争性的结合白三烯受体从而阻断白三烯的活性而达到作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用，它能够引起气道的高反应，并且促进炎症细胞的迁徙、存活以及活化，并且与呼吸道感染时其他介质相互作用起到放大炎症的作用。从而引起血管通透性增加，气道粘液分泌增加，支气管平滑肌收缩等等。
总之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和间接放大呼吸道炎症的作用，而白三烯调节剂，即孟鲁司特能够阻断白三烯与细胞受体的结合，从而阻断白三烯的一系列生理作用。
咳嗽并不是孟鲁司特的一个完全的适应症，也并不是所有的咳嗽都可以应用孟鲁司特，其适应症更多的是由于存在气道炎症而引起的咳嗽，比如咳嗽变异型哮喘。然而有时候，存在起到气道炎症并不一定会引起咳嗽，所以孟鲁司特最常用来儿童哮喘的预防和治疗。此外孟鲁司特也用于慢性鼻窦炎的治疗，慢性鼻窦炎的典型症状也并不存在咳嗽。但始终离不开孟鲁司特的白三烯受体的阻断作用。
那么回到问题，儿童咳嗽也应当审慎求因方可使用孟鲁司特。儿童最常见的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴随着肺部气道炎症，同时也存在鼻粘膜炎症。此时，使用孟鲁司特钠不仅可以减轻病儿的气道炎症，也可减轻鼻粘膜的炎症。从而减少患儿的鼻塞、流涕、鼻痒、咳嗽等症状。此外，也可以防止患者因反复呼吸道感染诱发慢性鼻窦炎，降低患儿发生肺炎的风险。所以有的医生在儿童呼吸道感染引起的咳嗽也会根据患者的具体情况适当使用孟鲁司特。
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小叨健康汇
在治疗咳嗽症状上，有一个原则大家一定要记在心里：痰多咳嗽要先祛痰，尤其是要避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管，造成窒息！
简单的来讲，就是祛痰药不要立马就和镇咳药一起吃，尤其是小孩和老人，有窒息风险！
那么为什么小孩咳嗽，我们医生普遍都开孟鲁司特钠？
首先，如果从药品分类来看，孟鲁司他钠并不属于完全镇咳药，而我们平时说的镇咳药主要分为两类：
一类是中枢性镇咳药，比如右美沙芬、喷托维林以及可待因；
另一类是外周性镇咳药，主要有苯丙哌林、甘草合剂以及止咳糖浆；
其中镇咳强弱顺序是这样的，苯丙哌林＞可待因＞喷托维林，但它们之间的作用时机是不一样。临床上，以白天咳嗽为主用苯丙哌林多，而晚上咳嗽为主用右美沙芬多，如果是百日咳，通常选择喷托维林。
但一般情况下，小孩咳嗽，我们并不选用以上镇咳药，这主要跟小孩咳嗽病因有很大关系，小孩子出现咳嗽以过敏性的居多，而以孟鲁司特钠为代表的白三烯受体阻断剂，可通过拮抗我们人体的半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，对于减轻小孩过敏性咳嗽有较好的疗效，而且副作用小！
但对于不同年龄段的小孩，这孟鲁司特钠的用量会有所区别，对于15岁以上的，通常采用10mg，而对于15岁以下的小孩，只能用到其中4-5mg的剂量，这点大家要特别注意！
最后，孟鲁司特钠不仅仅可以用于小孩咳嗽，大家会发现我们在给患有过敏性鼻炎的小孩及大人，也经常会开孟鲁司特钠这类药物，因为它可以明显减轻积极性过敏性鼻炎引起的症状，虽然属于平喘类药物，但它是这么多平喘药物当中，唯一一个可以单独使用的抗炎平喘药！
当然，也要提醒大家，不要小孩一出现咳嗽就想着止咳，因为咳嗽本身就是我们人体一种防御保护性反射运动，目的就一个，防止异物吸入堵塞我们的气管，引起窒息，因此，过度镇咳只会适得其反！
医学小侦探
一句话解答：因为大部分咳嗽都与过敏有关，而孟鲁司特属于抗过敏药物。
如果想搞清楚这背后的详细原理，就要详细了解一下咳嗽以及止咳药物的分类了。
咳嗽可以粗略地分为有痰咳嗽和无痰干咳。
有痰的咳嗽以祛痰药为主，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，它们的主要原理就是稀释痰液，使得痰易咳出。
无痰干咳的主要原因是：
呼吸道感染，受炎症因子的影响，处于高度敏感状态，稍有刺激，即可引起剧烈咳嗽。
咳嗽变异性哮喘也是一种典型的呼吸道过敏反应，是呼吸道对过敏源的炎症反应。
炎症反应还使得呼吸道分泌粘液增加，咳嗽加重，或者鼻腔的分泌物流入呼吸道，引起咳嗽。
控制以上咳嗽的重要环节，都离不开抑制炎症反应。白三烯在炎症反应中是起重要作用的一种物质，而孟鲁司特能够和白三烯竞争，阻断白三烯发挥作用，从而减轻咳嗽症状。
大家可能没有注意过，常见的复方感冒药里常常含有"扑尔敏(氯苯那敏)“，这也是抗过敏药，使用它同样也是为了实现减少呼吸道粘液分泌，减轻咳嗽的目的。不过它的作用环节不一样，这里就不展开说了。
总结：
孟鲁司特最常应用的疾病主要是支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘，对于感冒后气道高反应性引起的咳嗽也有较好的效果。对减少患儿的鼻痒、鼻塞、流涕也能起到一定的作用。但它大多数情况下都是配合其它药物一起使用。
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郑医生百嗑
小孩咳嗽，医生开孟鲁司特纳似乎不是普遍现象，但确实不少见。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，用于治疗和预防哮喘的症状、治疗季节性和常年过敏，因此孟鲁司特钠不是止咳药，在临床中应该只用在哮喘和过敏患者身上，而不能当止咳药使用。
小儿经常咳嗽，咳嗽不是疾病而是症状，导致咳嗽的原因不是一种，常见的是因为感冒等呼吸道感染而引发的，这是身体在把呼吸道中的异物和粘液排出去的行为，是不用止咳的，而且也止不住。另外一个较为常见的原因是因为过敏或者哮喘引起的，但相对来说，小儿咳嗽多数是因为呼吸道感染而引发的，这种情况用孟鲁司特钠是错误的。
诊断小儿咳嗽，要先确定其原因，可是在中国临床实践中，很多医生有一种中药方子的思维，一下子用多种药物，把各种可能都考虑进去，就拿咳嗽而言，常常不考虑什么原因引起的，就使用孟鲁司特钠，这样用药是彻头彻尾的滥用药物。
用药的前提是诊断，先有明确的诊断，而后用药，如果没有明确的诊断，就不要乱用药物。你做不出明确的诊断，是你水平不行、知识结构落伍，或者患者的情况需要进一步观察，应该采取谨慎地等等看的态度，而不是乱用多种药物，这是中国医生需要具备的常识。
孟鲁司特钠对于儿童来说相对是安全的，但这并不等于是个咳嗽的孩子就用孟鲁司特钠，要先搞清楚人家孩子得的什么病。
京虎子
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，引起防御性动作，目的就是清除分泌物和异物。炎症是机体对于刺激的一种防御反应，呼吸道炎症表现就是粘膜充血及水肿、分泌物增多、平滑肌痉挛。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以是非感染性炎症。
小孩咳嗽大多气管或支气管炎症引起，感染性炎症引起，通过抗生素治疗及化痰止咳治疗，随着感染控制住，很快就会治愈。但有的小孩咳嗽比较顽固，尤其夜间咳嗽厉害，干咳及刺激性咳嗽，小孩也没有发烧症状，所以就考虑非感染性炎症，也就是过敏源有关。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂。什么是白三烯？白三烯强效的炎症介质，它是和过敏相关炎症介质，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应增强，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集，引起气管症状如咳嗽、哮喘。而孟鲁司特钠能够有效阻断白三烯与受体结合，从而阻断白三烯造成的炎症反应。
当小孩频繁咳嗽，长期不愈，医生做过过肺部检查，排除感染、异物及其他原因引起咳嗽，考虑就是过敏引起咳嗽，再加上孟鲁司特钠咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜欢用孟鲁司特钠片。
耳鼻喉科高医生
孟鲁司特不是止咳药。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，常常被用于2岁以上儿童和成人哮喘的预防和治疗，也用于上述人群的过敏性鼻炎。因而将孟鲁司特作为止咳药物的说法并不完全准确，但它能够减少呼吸道腺体分泌、利于痰液排除而间接的痰液刺激而引起的咳嗽症状。严格来说，此药是一种抗炎、平喘的药物，并不属于止咳药物的范畴。
一.孟鲁司特的作用机理:
孟鲁司特的作用机制跟一种叫做 “白三烯”的炎症介质密切相关。白三烯是强效的炎症介质，它能引起支气管平滑肌收缩、刺激支气管壁腺体分泌、粘膜水肿、降低粘膜纤毛的清除能力，除此之外，白三烯也会增加支气管炎症细胞的浸润，导致气道对炎症高敏反应和对炎症效应敏感性增高。孟鲁司特能够拮抗白三烯的作用，因而可发挥缓解支气管收缩、减少支气管粘膜的分泌物、减轻粘膜水肿，间接缓解气管收缩和黏液分泌增多而引起的咳嗽，但异物吸入、感染、精神因素、运动、某些药物引起的咳嗽不能发挥有效的镇咳作用。因而严格来说孟鲁司特是一种抗炎、平喘药物，并不能将他归为止咳药物。
二．孟鲁司特的适应症：
孟鲁司特适用于2岁及以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。除此之外，它也用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（如：打喷嚏、鼻塞、鼻痒等）。因而临床使用时，需要结合患者的具体情况，不会常规作为止咳药物使用。
三.孟鲁司特的禁忌症：
对孟鲁司特过敏的患者禁用；不适用于孕妇和哺乳期妇女；6月以下婴儿的安全性缺乏相应的临床研究证据。
四．不是所有咳嗽的患儿都需要立即使用止咳药物：
引起咳嗽的原因有很多，但最常见的原因仍然是呼吸道感染。对于咳嗽的患儿，如果痰液较少、无痰性干咳、剧烈咳嗽的患儿需要止咳药物对症治疗；但对于那些咳嗽伴痰多不易咳出的患儿，不能立即使用止咳药物，因为咳嗽作为人体防御疾病的一种方式，如果痰液不能及时的排除，将有可能吸入肺内引起更严重的一系列并发症（如肺炎、肺脓肿、窒息等），对于此类患儿应该给予化痰的药物，及时将痰液排除，咳嗽症状将随之减轻。
五．儿童常用化痰、止咳药物：
临床常用的止咳化痰药物较多，常见的如：肺力咳合剂、川贝止咳糖浆、易坦静等，痰液较多的患儿孟鲁司特可减少痰液分泌、促进痰液的排除，从而一定程度上缓解由于痰液刺激呼吸道而引起的咳嗽。
六．儿童不宜使用的止咳药物:
含有吗啡或者吗啡类似物成分的药物不推荐用于儿童的止咳,比如:复方甘草片、吗啡、可待因等。
医患家
在临床上，孟鲁斯特，商品名也叫做顺尔宁，是一种被经常使用的白三烯受体拮抗剂。白三烯是一种介导体内炎症反应的重要介质，经过研究发现，尤其是在呼吸道发生炎症时，白三烯所起到的作用尤为重要！
儿童由于免疫力偏低，自身免疫系统发育完善，因此，是上呼吸道感染以及呼吸道炎症反应性疾病高发的人群。
经过十多年来的大量临床研究证明，白三烯受体拮抗剂在儿童呼吸道炎症疾病中具有良好的疗效，这些疾病主要包括：
儿童支气管哮喘的急性发作期；
儿童支气管哮喘的慢性持续期和临床缓解期；
儿童支气管哮喘的干预预防和季节性预防；
儿童咳嗽变异性哮喘；
呼吸道合胞病毒等感染引发的毛细支气管炎；
儿童变应性鼻炎；
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；
除了有效的同时，孟鲁斯特之所以会被很广泛的用于儿童，还有一个因素就是其安全性良好：
不良反应发生率很低；
不影响儿童青春期前的生长和发育；
极少有行为相关性不良反应；
被证实并不导致儿童抑郁症或自杀等的发生概率升高；
当然，一咳嗽就使用孟鲁斯特也并非是正确的理念，而是可能存在过度用药风险的！不论是临床应用指南还是药物说明书都有规定孟鲁斯特的具体适应症，从来都没有提倡过一咳嗽就要用孟鲁斯特，还是应该依据具体的临床情况，具体判断。
