直肠镜和直肠B超一样吗?有什么区别?

邹萍老师


不一样。它们虽有类似之处,但并不多。

肠镜属内窥镜,是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部或者回肠末端,从黏膜侧观察肠道病变的检查方法;

B超是利用向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,经计算机处理后在像屏上以强弱不同的光点、光团、光带或光环,显示控制器所测部位脏器或病理的横断面形态及其与周围器官的关系,并可摄片以获得较完整清楚的影像。

肠镜几乎可以满足全部结肠区域的检查需要。操作时,被检查者取左侧卧位,检查者在其肛门处涂抹润滑剂,然后将电子肠镜从其肛门插入,不断推送至盲肠处,并争取进入小肠末段,之后在缓慢退镜过程中对各肠段进行仔细观察。为了便于进镜或看清肠腔的黏膜形态,检查者可能会向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时被检查者会有较明显的腹胀感。另外,由于大肠是弯曲迂回的,若肠子弯曲的角度过大,或者被检查者有腹部手术史等情况时,在肠镜通过之时被检查者可能出现胀痛感。一般来说,肠镜检查所需时间因人而异,通常需要15分钟左右。

需要做肠镜的情况有:

1、原因不明的情况下消化道出血,包括便血或化验便潜血阳性;

2、原因不明的慢性腹泻、便秘或有排便不尽感;

3、原因不明的中下腹疼痛,尤其是渐渐加重时;

4、原因不明的极度疲劳、体重减轻或贫血;

5、原因不明的腹部肿块,疑似大肠或回肠末端病变;

6、原因不明的低位肠梗阻;

7、疑似良性或恶性的肠肿瘤;

8、疑似炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病;

9、钡剂灌肠发现异常,需进一步明确诊断;

10、肠癌手术前确定病变范围;

11、肠手术后及大肠镜治疗术后的定期复查和疗效随访;

12、肠息肉、肿瘤、出血等病变需做大肠镜下治疗;

13、肠肿瘤的筛查,尤其是化验血癌胚抗原异常升高时。

其实,超声波检查有多类,A超、B超、M超、彩超。

A超是指接收到的回声信号以振幅的形式显示。它是超声的早期应用形式,又称“一维”显示。B超与A超类似,是将不同深度界面反射回来的信息显示为灰阶形式,即亮度模式,检查结果为切面成像,又称“二维”显示,出来的图像是一个断面。

B超可分为经腹检查法和经阴道检查法。平常多采用经腹检查法。一般需憋尿(较大腹部包块及中期妊娠以上须排空膀胱),平卧位,在探查部位涂上藕合剂后用探头检查并根据需要而移动探头。

而对观察卵泡或后穹窿部位,宜采用经阴道检查法,这也是B超惟一与肠镜类似的地方,都属介入检查。检查前须排空膀胱,将阴道控头罩上避孕套,其上有超声介质,经阴道置入观察。

一般来讲,像腹部B超的话,除了对腹部脏器进行有效的检查,还可以引导进行一些手术操作,比如腹腔穿刺、肝穿刺、肾穿刺等等。腹部B超相对简单方便,可行性强,可以作为常规体检项目。对早发现腹部脏器病变有很大的帮助,无创伤性。也就是说,在刺激性方面和可能的创伤性方面,B超不存在这些问题。


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