赤峰建档立卡的贫困户,转院没有转诊单,报销比例降低

随着国家精准扶贫政策的推进,针对建档立卡的贫困户的扶贫政策非常到位,尤其是健康扶贫,有提高报销比例、进行医疗救助等政策,为贫困家庭减轻了很多负担。但这些政策都是有要求的,不是说你是建档立卡的贫困户就随时随地享受,如果不符合相关规定,也没办法享受相关政策。

赤峰建档立卡的贫困户,转院没有转诊单,报销比例降低

喀喇沁旗的李先生就遇到了这样的问题。李先生的爱人是建档立卡的贫困户,前段时间因为身体不适,李先生的爱人来到了喀喇沁旗旗医院进行相关检查,没有检查出什么问题,后来李先生带着爱人转诊来到了赤峰市第二医院,经过一个多月的治疗,李先生爱人的病情终于平稳了。可是就在一家人高高兴兴准备办理出院的时候,李先生却被工作人员告知因为他没有开具转诊单,这样的情况下医保报销的比例要降低20%,李先生不知道自己开不出转诊单的情况下应该如何报销?

《政风行风热线》记者就李先生的问题咨询到了赤峰市第二医院医保办的宁主任:这个是咱们健康扶贫的一项内容,所有建档立卡的贫困户要求必须得有旗县医院开具的转诊单,才能享受到这提高5%的报销政策,但是如果没有转诊单就要在居民医保报销的基础上下降20%,这是一个硬性政策,他如果是60%的话就是40%。按照10月1日新执行的政策要求的是住院当时或者是当天必须带着转诊手续,我们才能给他确定待遇类别,因为这个是系统里面设置的,如果是后期补办是不允许再修改的,这种情况下如果喀旗医保说可以给他走特殊手续,我们才能在做其他考虑。】

那么李先生这样的情况是否可补办转诊手续呢?

记者咨询了喀喇沁旗医保局城乡居民医疗保险股的一位工作人员,工作人员告诉记者,针对建档立卡的贫困户来说只有赤峰市医院、赤峰学院附属医院、赤峰市肿瘤医院、赤峰市安定医院、赤峰市传染病医院以及赤峰市精神卫生中心这六家医院可以享受到最高报销90%的扶贫政策,其他医院因为不是指定医院无法开具转诊手续,因此会在城乡居民医疗保险报销比例的基础上降低20%。因此提示广大建档立卡贫困户在就诊之前一定要对相应政策以及指定医院进行了解,以免给您的报销带来不便。


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