南開孫藥師
年年體檢正常，突然就成了肺癌晚期？
我認為題目所說的這種情況有以下幾個原因。
第一，雖然年年體檢，但是你的體檢"有問題"！有的朋友認為體檢嘛就是抽個血，做個胸透，做個超聲。其實不然，體檢也有大學問，體檢也分多種！體檢可以是入職體檢，中老年人常規體檢，還可以是針對某些部位某些器官的體檢。我推薦大家"私人訂製"體檢套餐！體檢一定要到權威的機構，比如三甲醫院的體檢中心。體檢科醫生會根據你的情況給你重點篩查發生率較高的疾病。比如你家有直腸癌家族史，那麼體檢的時候醫生可能就會給你安排一個纖維結腸鏡！
第二，雖然年年體檢，但是有些肺癌進展確實非常快！一般人一年體檢一次，但是一年的時間已經足夠讓某些肺癌從肉眼看不到發展到全身多處轉移了！比如我曾經在門診接診過一個患者。患者陳某，58歲，公務員，年年都有體檢！他們單位也給查胸部低劑量CT。去年查的低劑量螺旋ct沒有見到肺部陰影，也沒有什麼肺部結節。然而，距離體檢大概10個月後，他因為腰痛到我們科來就診。腰椎CT一拍，報了一個骨轉移癌！再做全身檢查，發現雙肺已經都是癌結節。後來再做病理檢查是一個肺小細胞肺癌。再問患者，其實他前三個月就有點咳嗽，斷斷續續的，患者也沒有注意！這一個多月來睡覺也睡不好，胃口也不怎麼樣，還瘦了十幾斤。這就是惡性腫瘤，這就是癌症！發生發展很快的！
骨科木匠劉醫生
上個月在門診就遇到一個複診的肺癌病人，這個病人四年前發現肺癌，當時已經有骨轉移和腦轉移，沒有手術機會。一問病史，他就打開話匣收不住，說他每年單位體檢，都是好好的，查出肺癌前的三個月才做的體檢，沒發現任何問題，感覺到腿疼和頭暈了，去檢查竟然發現是肺癌擴散了。然後說，單位體檢一點意義都沒有，這麼嚴重的病竟然沒查出來。這個病人還算比較幸運，腦部放療之後，檢測敏感基因有突變，靶向藥易瑞沙吃了近四年，病情控制得很好。
年年體檢正常，突然發現是肺癌晚期了，為什麼會出現這種情況，體檢是不是走過場，體檢到底有沒有意義？很多人會有這樣的疑慮。其實出現這種情況無外乎兩種原因。
1.體檢項目不對 近幾年不少單位體檢已經選擇胸部CT檢查了，但數年前，絕大多數單位體檢都是使用胸片，一些偏遠地區甚至選擇胸透。無論是胸片還是胸透，都是二維圖像，就像把人的肺部拍扁形成的影像，很多器官會在影像上出現重疊，形成盲區，所以分辨率低，漏診率高，2cm以內的結節、縱膈或者橫膈處的病變有較大的概率會漏診。如今指南都推薦使用低劑量螺旋CT來進行早癌的篩查，選擇胸部CT體檢不僅可以提高早癌診斷率，還可以降低大約20%的肺癌死亡率。
2.腫瘤惡性程度高 臨床上確實遇到過“小病灶，大轉移”的情況，通常發生在小細胞肺癌、低分化肺腺癌等等，癌細胞易轉移到顱內、肝臟、骨頭等多個部位，原發病灶雖然很小，卻發生大量轉移，已經是晚期肺癌，失去了手術機會。肺上的病灶體檢時可能並不明顯，但短時間之後就出現了腫瘤細胞轉移到別處。
年年體檢，卻沒有發現肺癌，其實並非是體檢沒用，而是體檢的方法不正確。不同的器官應採用不同的、有針對性的檢查方法，這樣才能取得良好的效果。拍X片已經被證實對於肺癌的篩查沒有太多價值，因為心臟、肋骨等結構有可能擋住肺部病變的顯示，小結節同樣很難發現。所以，對肺癌高危人群，一定要每年做一次肺部低劑量螺旋CT，這是目前肺癌篩查最有效的工具，國際早期肺癌行動計劃數據顯示，低劑量螺旋CT年度篩查能發現85%的Ⅰ期周圍型肺癌，術後10年預期生存率達92%。對於肺癌非高危人群，有條件者最好選擇低劑量胸部CT體檢篩查，如果肺部沒問題，可以兩年後再查一次。
胡洋
作為一個全科醫生，我來回答下您的問題，希望可以幫助到您！
年年體檢正常，怎麼突然就成了肺癌晚期？
說說近期的一個真實案例：
65歲的苗先生，早些年在紡織廠上班。雖然已經退休，但是單位福利不錯，每年都會組織員工進行健康體檢。職工體檢，說是敷衍了事也不是，每年都會抽血、拍胸片等，查的都還蠻細緻，很幸運，苗先生的檢查都顯示沒問題。因此苗先生也就非常放心。
今年6月前後，苗先生由於胸痛、頻繁咳嗽來醫院檢查，居然查出來肺癌晚期，這讓苗先生感覺到非常意外加憤怒。
為什麼年年體檢正常，怎麼突然就稱了肺癌晚期呢？
醫生表示：職工體檢往往檢查胸片，但是作為肺癌篩查的胸部CT的分辨率較高，與普通的胸部x光片（胸片）相比，胸部CT能發現更小的病灶。因此即便當時苗先生已經出現病灶，但是胸片不一定能檢查出來。
因此醫生建議：肺癌高危人群（每年吸菸≥400支，戒菸時間＜15年；有高危環境或職業暴露史；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史）應每年進行一次防癌體檢，行肺部低劑量CT檢查，以期做到早發現、早診斷、早治療。
除過檢查外，尤其是一些高危人群更應該做好肺癌的預防！預防肺癌，少做4事，堅持3個習慣，肺越來越好！
預防肺癌，少做4事第一，遠離菸草
菸草依然是肺癌的第一誘因，因此預防肺癌，最重要的是遠離菸草，包括“二手菸”。此外，近年來也發現，“三手煙”，即吸菸後落在頭髮、皮膚、衣服、地毯、沙發上的菸草有害物質也是重要的肺癌誘因。
第二，裝修完多通風
裝修後室內存留的氡已是肺癌第二大誘因。因此，裝修材料必須環保，裝完後不要急於遷入新居，平時家中多通風。
第三，注意廚房油煙
注意廚房的清潔通風，減少高溫煎炸。充分利用抽油煙機。
第四，汙染環境做好防護
從事高危行業，如棉紡業、石棉化工等行業，工人操作時需要注意防護，避免粉塵等吸入肺部。
另外陰霾天也容易加重肺部疾病。此時，呼吸道疾病患者及老人、小孩外出，最好戴上口罩，平時多喝水。同時，靠近馬路的住戶在白天車流量較大時，少開窗。遇上堵車，別開車窗。
常喝養肺茶水
肺，喜潤惡燥，日常多喝點溫開水，40℃左右為宜，有助於肺部健康。水是焦油的剋星，多喝水，有助於降低吸菸對人體的危害。喝水時也可以加點養肺的茶。
如百結巖桂紅茶，是出自《本草匯言》的茶療方。據記載：“巖桂花，散冷氣，消瘀血，止腸風血痢。凡患陰寒冷氣，瘕疝奔豚，腹內一切冷病，蒸熱布裹熨之。"取百結葉1.5g，巖桂花瓣0.5g，混合製成花茶。可以很好的潤肺，養肺。
中醫認為，百結葉可瀉肺、治痰聲漉漉。這樣的方式自古就被人們用來止咳潤肺，是中醫的食療方。百結葉全株可入藥，其嫩葉可調製保健茶葉，具有清熱解毒，清肺潤肺，鎮咳祛痰的作用。
呼吸功能鍛鍊
對於施行過肺癌切除術的患者應儘早進行呼吸功能鍛鍊，做擴胸運動，同時深呼吸，通過擴胸動作增加通氣功能，做腹式呼吸，挺胸時深吸氣，收腹時深呼氣，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
保持良好的生活習慣
定時起床、進食，此外還可進行適量的活動，比如散步、氣功、養花、釣魚、打拳、體操等鍛鍊等，以增強機體抗病能力，但不能疲勞鍛鍊，並防止傷風感冒。
健康wei你
體檢突然查出肺癌，這種事確實有發生的可能性，但是這並不代表體檢沒有用。雖然每年體檢，但是肺癌一經發現卻是晚期了，這是因為大部分人所做的體檢項目並沒有針對肺癌篩查的項目。
大部分體檢項目主要包括血壓、脈搏、心電圖、肝功、腎功、生化、血常規、腹部彩超以及胸片。這裡的胸片就是針對的心肺疾病的，但是要知道胸片的分辨率相對來說並不高，對於較小的結節或者腫瘤不一定可以分辨出出來，尤其是腫瘤的早期，腫瘤只有小米粒或者芝麻大小的時候。
再加上肺周圍有胸骨、肋骨，所以這些骨骼也會遮擋肺內的真實情況的反應。本來就不是很清楚，結果還有其他東西遮擋，所以腫瘤早期普通的體檢難以發現也就可以理解了。
那麼到底什麼樣的體檢項目適合肺癌的篩查呢？
低劑量ct，建議肺癌的高危人群每年都要去做ct。肺癌的高危人群主要包括有長期吸菸史的、親戚有肺癌病史等的人群。對於高危人群四十歲以後建議每年都要定期進行肺癌的篩查。
那普通的體檢還也沒有必要做了？當然有，雖然普通的體檢對於肺癌的篩查效果一般，但是對於其他的疾病也有很重要的意義。如通過肝功、腎功可以發現肝腎的功能，進而發現可能 的疾病，測量血壓可以診斷高血壓，心電圖是有助於發現心臟疾病等，所以該做的還是要做，不過對於肺癌的高危人群要有針對性的增加ct。
張浩醫生
體檢正常，但在幾個月後突然發現肺癌轉移，晚期了！有沒有這種情況呢？
有！
主要見於兩種原因：
1.體檢項目比較粗糙，肺部體檢沒有選擇CT。
現在大家逐漸意識到，肺癌的篩查要用螺旋CT，但很多體檢套餐依然是用胸片或者胸透，對，比較小的病灶，或者盲區的病灶難以及時發現。
像這一例縱隔型小細胞肺癌，腫瘤組織完全躲在心臟後面，胸片容易漏診。
2.某些低分化腺癌和小細胞肺癌，早期就可以發生轉移。
在我十幾年的工作經歷中，一共遇到3例，體檢正常，不到一年的時間發現肺癌轉移。其中兩例貼近胸膜的低分化腺癌，一例小細胞肺癌。
最近幾年比較重視的胸部低劑量螺旋CT，主要適用於高危肺結節的篩查，使很多肺腺癌患者早期切除，大大提高了10年生存期。
但胸部螺旋CT體檢，難以使小細胞肺癌患者獲益，因為小細胞肺癌可以在一年的時間裡，從無到有、並快速轉移，從而進入肺癌晚期。
這位老年女性，有慢阻肺病史，一年半前肺部沒有明顯病灶，上週來體檢，發現了5.3釐米的腫瘤，呈土豆狀，進展速度這麼快的，只有小細胞肺癌。
這裡是影像科豪大夫，謝謝閱讀，希望可以解惑！
影像科豪大夫
吳醫生髮現其實大家對體檢有很多誤解，經常有病人跟我說：醫生，我想做一個全身體檢，看看身體有沒有什麼問題。每次聽到這個要求我都哭笑不得，其實，體檢的項目實在是太多了，要想做完所有的檢查，那是一筆巨大的費用，安排幾天可能都檢查不過來，全身體檢不太實際。所以說體檢也並不能排查所有的疾病。
實際上，體檢的種類分很多種，比如說入職體檢、入學體檢、婦女體檢、老年人體檢等等，餐飲行業的入職體檢主要篩查有無傳染性疾病，入學體檢主要篩查有無身體缺陷、色盲等疾病，婦女體檢主要篩查有無婦科常見癌症，所以說體檢的種類不同，體檢的重點也有所不同，篩查的疾病也就不同了。
另外，體檢機構不同，體檢的準確性也有所差異，有些不正規的私人體檢機構甚至存在結果造假的現象。
難道就沒有篩查肺癌的體檢方法嗎？
當然有了，目前篩查肺癌的最好方法就是肺部CT，定期檢查肺部CT就能有效篩查肺癌。國內外指南都推薦長期吸菸者最好定期檢查肺部CT篩查肺癌。抽血檢查腫瘤標誌物、拍胸片都不能很好地發現早期肺癌。
所以說，如果不是定期檢查肺部CT，漏掉肺癌也很正常。肺癌如果沒有其他器官的轉移，其他臟器的功能正常，常規的抽血檢查、B超也都可能完全正常，所以說年年體檢正常也不是不可能。
總結一下：
體檢的項目有很多，人群可以根據自身情況選擇有針對性的體檢項目，比如說婦女可以篩查乳腺癌、宮頸癌等婦科常見癌症，長期吸菸者可以定期檢查肺部CT篩查肺癌，肝炎患者可以定期檢查AFP、肝臟B超篩查肝癌等等。體檢也有針對性，並不是體檢就能篩查所有的疾病！
全科吳醫生
年年體檢正常，突然就成了肺癌晚期？這種情況在我們生活中也並不少見，出現這種情況的原因很多，常見的可能原因主要有：
1、體檢項目選擇錯誤：許多人雖然年年在體檢，但在選擇體檢項目時，常常害怕做胸片或胸部CT等放射性檢查，認為這些檢查有害健康，也就錯過了早期發現的時機。
2、體檢項目本身問題：如胸片很多時候難以發現小的肺癌病灶；同樣，CT本身也存在一定的漏診率，因為CT是將我們的胸部進行橫切面，一些老式CT切片厚度達1cm，所以小於這個厚度的肺癌可能會被漏診。
3、體檢間隔時間過長且病情本身發展過快：肺癌作為惡性腫瘤，發展速度本身偏快，特別是對於長期吸菸者，或存在肺部基礎疾病等人群，可在一兩年內出現病情惡化，而我們普通體檢間隔在1到數年之間。
希望大家正確認識，體檢對於早期發現肺癌有十分重要的作用，特別是對於有吸菸等高危因素的人群，更應注意。大家要在專業醫生指導下選擇體檢項目，以早期發現、及時治療、改善預後、提高生活質量。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
看到這個問題，我已不想通篇大論，因為剛剛在微頭條發出同樣的"感慨"！
《面對無處不在的"致癌因素"，試問"走馬觀花"般的體檢又有何用？》
關注我的頭條號原創文章，也許"個體化的體檢"才是目前唯一的"拆招"🙏
摘錄一段侯醫生許久前科普文章中的一句話:......一定要做"個體化"的體檢，這便是正規醫院諮詢後根據家族史、生活環境、習性等結合"疾病譜"的規律制定出的體檢項目。而非那些隨意、千篇一律的"套餐"......這便是"年年體檢正常，為什麼還得腫瘤？"最現實的回答。
胸部CT平掃，足以發現早期無症狀的肺癌、胸腺腫瘤，而胃鏡、腸鏡體檢足以發現早期的食管、胃、結腸、直腸腫瘤......
關注"侯醫生的柳葉道仁心"頭條號，腫瘤的科普我是認真的！
侯醫生的柳葉道仁心
今日導讀：年年體檢正常，怎麼突然就成了肺癌晚期？
大家好，我是一名檢驗科醫生，很高興能回答這個問題。隨著現在生活水平的提高，越來越多人重視自己的身體健康，所以很多人每年都會對自己的身體進行一個體檢，看自己的身體是否正常健康，有沒有出現腫瘤等變化。但是現實中有些人年年體檢都正常，但是突然有一天卻發現自己已經是肺癌晚期，這是什麼原因呢？我覺得出現這種情況，主要有以下幾個原因：
第一：體檢項目不全面。
現在許多人雖然年年做體檢，但是他們做的項目並不全面，只是做一些平時經常做的項目，例如血常規、尿常規、肝功能、生化、血脂、血糖、心電圖、B超、胸透、體格檢查等，這些都是比較普遍的項目，並不能檢查出一些癌症。所以體檢項目的選擇也是非常重要的，對於一些上了年齡的人群來說，體檢除了做以上經常做的項目之外，還應該增加一些腫瘤標誌物的相關檢查，例如癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125等，對於一些經常吸菸的人士，更是應該增加CT等項目的檢查，這樣才能比較容易發現異常。
第二：體檢結果不可靠。
現在社會上有許多私人的體檢中心，有效體檢中心為了節省成本，對所要檢查的項目根本就不做檢查，就直接發一個正常的結果。記得去年愛康董事長自爆體檢行業的醜聞：血液不檢查就出結果，用護士假冒醫生等。許多人或者單位有時候看中私人的體檢中心價格優惠，公立醫院的體檢中心比較昂貴，就選擇去私人的體檢中心體檢，但是他們並不知道，有些私人的體檢中心往往結果沒保證，他們為了節約成本，甚至可以不做檢查就出一個正常的結果。試問，這樣的體檢結果能檢查出什麼疾病呢，即使是身體有腫瘤，也是檢查不出來的。
第三：某些肺癌發展快。
對於有些肺癌發生癌變的過程是非常迅速的，當你發現的時候可能就已經是晚期癌症了，特別是分化程度性最低、惡性程度最高的小細胞肺癌，它惡性程度高、生長快、倍增時間短、分裂指數高，在很短的時間內就可以發展成為晚期癌症。而且有時候即使是做CT檢查，也檢查不出來，因為它的原發灶比較小甚至不容易發現，所以當發現時已經發展成為晚期癌症也不足為奇。
綜上所述，即使是年年體檢正常，突然就到了肺癌晚期一點也不足為奇。所以在體檢的時候，我們應該去一些比較正規的體檢中心體檢，最好就是去一些大型的三級公立綜合醫院，一般結果都是比較正確的，很少會出現結果造假的可能，而且上了年齡的人群還需要增加一些腫瘤標誌物的篩查，特別是對於一些經常吸菸的人士，還應該做CT等檢查，這樣才能儘早發現，儘早接受治療。
以上就是我的回答，如果我的回答對你有些幫助，請記得幫我點贊、評論、轉發！那就是對我創作最大的鼓勵！
左手小廚話食療
這種情況大概有兩種可能性，第1種可能性就是在進行體檢時，採用了不太敏感的檢查方法，也就是通俗的講，做的是低端的體檢，比如，胸部的檢查做的是胸片或者胸透。由於胸片或者胸透的敏感性不夠，因此，可能在體檢時漏掉了一些肺部的病灶。第2種可能性就是，這個人的確是得了一種惡性程度非常高，生長非常快的肺癌。
我們知道肺癌是一個大的總體的名稱，其實肺癌的病理學亞型有十幾種，比如我們最常見的肺小細胞癌、肺腺癌、肺鱗癌、肺大細胞癌等等。每種病理類型的惡性程度和生長速度並不一樣，臨床上的確可以發現，在短短几個月內腫瘤從生長一直到發生了全身轉移。因此，可能體檢的時候還沒有出現腫瘤的跡象，但是過一段時間以後就出現了腫瘤的爆發性的生長和轉移。
綜合判斷第一種情況的可能性更大一些，因為在短期內就出現腫瘤生長，併發生全身轉移的機會並不大。而採用低度敏感的胸部透視或者胸片檢查，常常不能發現小的病灶，因此耽誤了診斷。
所以，到目前來說，被公認的早期診斷或者篩查肺癌的手段就是低劑量的螺旋ct。胸部螺旋ct檢查可以發現一兩毫米以上的病灶，它的敏感性非常高。 因此一般不會造成漏診，而導致延期診斷和延誤治療。
