肿瘤科李主任

首先我们要知道一个事实，癌症细胞是从我们一出生就存在我们体内的，因为我们每个人都是“带瘤生存”之所以没有患癌症，是因为体内的“抑癌因子”和体内的“致癌细胞”抗争，随着年龄的增加我们的免疫系统也在衰退，就会让肿瘤有机可乘，罹患癌症。

当今医学界治疗肿瘤无非两个方面。（当然也有人没有使用药物，通过锻炼身体也将癌症细胞清除，这些毕竟是极少数的人，并且这类情况的真实性也待考究，不排除误诊可能，不在我们的讨论范围）。

1）直接破坏肿瘤组织血管，阻止肿瘤生长；比如我们的一些化疗药物，它们给我们的印象就是使用后，患者开始大量脱头发、食欲减退、恶心干呕。因为这类化疗药物不但杀死肿瘤细胞，同时还杀死了正常细胞，这类正常细胞和癌症细胞的共同点就是增值快，所以容易遭到误伤，但是在停药后，这些副作用都会恢复的。

2）还有一种就是刺激我们自身免疫细胞杀死肿瘤，如果免疫系统是一条河的话，我们的目的就是打开我们免疫系统的堤坝，让它们倾巢出动，杀死癌症因子。

因为癌症细胞本来就是我们体内一部分，免疫细胞不会主动攻击癌症因子，导致肿瘤肆意妄为，到处转移。很多病人使用这类方法后效果明显，副作用也相对较小。

二、那么怎么评估癌症细胞在减少？

1）实验室检查：我们可以通过一些肿瘤标志物的数值来评估疗效，比如肠癌的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原,CA199、肝癌的甲胎蛋白等等；只要治疗有效这类肿瘤标志物就会“蹭蹭”的下降。

2）症状的改善：（1）比如肠癌病人通过治疗后大便次数逐渐恢复正常，便血减轻；肝癌病人的食欲开始好转，乏力减轻；肺癌的咳血减轻等等，这些都是我们看得见的好转。

3）肿瘤的缩小：我们能通过B超、CT看到肿块的明显减小，而且肿块缩小后，受挤压的器官得到恢复，能让患者减轻很多痛苦，并且增强患者信心，也给医生继续治疗的决心。

4）精神状态的改善：当肿瘤细胞减少的后，那些癌症导致的症状开始减轻，病人心情还有家属的心情开始变好，有了健康的心态、美丽的心情后，癌症就会远离我们。

肛肠科林医生

很多患者在治疗期间或者康复期间，都想了解自己的治疗效果或者是身体状况，除了复查以外，日常生活中多观察和了解，如果出现以下几种情况中的一种，那么恭喜，说明身体正在慢慢好转。

1、患者癌症症状减轻

很多癌症特别是中晚期患者都是没有办法工作的，患者的身体虚弱不说，有些患者身体也有很大的痛感，而且胃口很差，多数情况下患者很虚弱，但如果患者胃口慢慢恢复，有自己想吃的东西，那就说明癌症症状在减轻，身体正在慢慢地好转。

2、癌症患者精神状态好转

患了癌症，患者心理多少都会发生一些变化，再加上可能产生的自卑以及对家人的内疚心理等，患者精神压抑、抑郁。但是如果治疗乐观，患者状况就会慢慢变好，精神也变好，这也说明癌症有得到控制。

癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来，对硒预防和治疗癌症的作用及抗癌作用机理等进行了广泛和深入研究，取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症，特别是在胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面可能有着重要作用，补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。美国癌症研究所的医学专家指出，适量的硒几乎可以防止一切癌变。

3、患者检查结果在好转

癌症患者需要定期检查，检查内容要根据实际情况，医生给出方案，如果患者在接受检查之后各种指标都在慢慢好转，说明癌症在转好，但是依然要注意健康的生活方式，不能吃的东西，依然要忌口。

4、患者血脂血糖水平比较稳定

癌症不会一下要人命，患者离世的主要原因是癌症引起的并发症，造成器官衰竭而死。癌症患者因为体质问题，血压或者血脂正常水平都会受到影响，但如果治疗效果理想，血糖血脂就会得到更好控制，患者情况也会慢慢好转。

肿瘤科李主任

很多患者在治疗期间或者康复期间，都想了解自己的治疗效果或者是身体状况，除了复查以外，日常生活中多观察和了解，如果出现以下几种情况中的一种，那么恭喜，说明身体正在慢慢好转。

哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

1、患者癌症症状减轻

很多癌症特别是中晚期患者都是没有办法工作的，患者的身体虚弱不说，有些患者身体也有很大的痛感，而且胃口很差，多数情况下患者很虚弱，但如果患者胃口慢慢恢复，有自己想吃的东西，那就说明癌症症状在减轻，身体正在慢慢地好转。

2、癌症患者精神状态好转

患了癌症，患者心理多少都会发生一些变化，再加上可能产生的自卑以及对家人的内疚心理等，患者精神压抑、抑郁。但是如果治疗乐观，患者状况就会慢慢变好，精神也变好，这也说明癌症有得到控制。

癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来，对硒预防和治疗癌症的作用及抗癌作用机理等进行了广泛和深入研究，取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症，特别是在胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面可能有着重要作用，补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。美国癌症研究所的医学专家指出，适量的硒几乎可以防止一切癌变。

3、患者检查结果在好转

癌症患者需要定期检查，检查内容要根据实际情况，医生给出方案，如果患者在接受检查之后各种指标都在慢慢好转，说明癌症在转好，但是依然要注意健康的生活方式，不能吃的东西，依然要忌口。

4、患者血脂血糖水平比较稳定

癌症不会一下要人命，患者离世的主要原因是癌症引起的并发症，造成器官衰竭而死。癌症患者因为体质问题，血压或者血脂正常水平都会受到影响，但如果治疗效果理想，血糖血脂就会得到更好控制，患者情况也会慢慢好转。

防癌胜于治癌

从癌症的发生、发展来看，等着治疗癌症，显然不如提前做好预防。

老话说“病从口入”、“癌字有三口”，这些话都在强调饮食的重要性。确实，饮食习惯对健康影响深远，预防癌症也可以从饮食入手。

日常的防癌食物有：

一、粮食类：

1、红薯

红薯富含赖氨酸、胡萝卜素，可以促使上皮细胞正常成熟，抑制上皮细胞异常分化，阻止致癌物对细胞核中的蛋白质结合，促进人体免疫力的增强。

红薯中含有抑制癌细胞生长的抗癌物质，名为糖脂，还有一种活性物质叫脱氧异雄固酮，它可以抑制和杀灭癌细胞，尤其适宜防治乳腺癌和结肠癌。

2、玉米

玉米含有赖氨酸、微量元素硒，有预防肿瘤的作用。

玉米中还含有硒和镁，这两种物质也都有防癌抗癌作用。

硒能加速体内过氧化物的分解，使恶性肿瘤得不到分子氧的供应而受到抑制。

镁一方面也能抑制癌细胞的发展，另一方面能促使体内废物排出体外，这对防癌也有重要意义。

二、油品类：

1、秋苏籽油

秋苏籽油的特点是富含α-亚麻酸，是α-亚麻酸含量最高的一种植物油。

α-亚麻酸是人体细胞生长、代谢，机体功能修护必需的多不饱和脂肪酸，可介导线粒体凋亡，抑制缺氧微环境，抑制脂肪酸的合成，具有抗癌作用。

另外，α-亚麻酸具有抗脂质过氧化，清除自由基的功效，抑制癌肿中的花生烯酸生物的过量产生及前列环素Ⅱ的过剩，可增强人体免疫力。

2、秋麻籽油

有一种比较有名的养生疗法，叫巴德维疗法，就是用秋麻籽油和酸奶搅拌，每天食用。

秋麻籽油里面含有大量的OMEGA-3脂肪酸，它能够对抗肿瘤坏死因子的这种病理作用。

医学研究证明，OMEGA-3脂肪酸通过人体的生物代谢以后，对肿瘤组织生长过程中产生的大量的新生血管是有遏制作用的，所以有抑制肿瘤生长的作用，长期食用可提高免疫系统对抗疾病的能力。

三、茶饮类：

1、乌龙茶

据流行病学调查表明，饮茶较多的人患胃癌的危险性较低。而且喝茶还对诸如乳腺癌、直肠癌、肝癌、肺癌等都有显著的抑制作用。

喝茶之所以能抗癌，是因为茶叶中含有抗癌物质——茶多酚。茶多酚能够很强的清除有害自由基，阻断脂质过氧化过程，从而提高人体内酶的活性，起到抗突变、抗癌症的功效。

而乌龙茶如铁观音、大红袍等不仅茶多酚含量高，而且对胃的刺激性小。

2、金蓝菊根茶

金蓝菊根含有大量的水溶性膳食纤维，具有改善肠道微环境，促进矿物质Ca、Mg、Zn、Cu等的吸收，调节血糖，降低血脂，预防肥胖症以及抗癌等生理作用。

经常饮用金蓝菊根茶水，尤其对防治肠癌效果突出。可以有效改善体内菌群，排毒清肠，降低结肠中患癌症前期损伤。

四、蔬菜类：

1、胡萝卜

胡萝卜作为一种每个人家庭里面都常用的蔬菜，被人称为小人参。每天吃三根胡萝卜就可以预防心脏疾病和肿瘤。

胡萝卜中含有较丰富的叶酸，为一种B族维生素，具有抗癌作用；胡萝卜中的木质素，也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。

此外，胡萝卜有促进细胞增殖和生长的功能，这对促进机体的发展有重要意义，细胞增殖与生长的同时可促进细胞的衰老与新生，可以有效去除癌细胞的产生。

2、菠菜

菠菜作为黄绿色蔬菜的代表，除富含的B胡萝卜素、维生素c、B族维生素、维生素E以外，还含有丰富的食物纤维。而且铁、钙等矿物质的含量也很相当丰富。

菠菜中含有多种抗氧化物，有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。

五、水果类：

1、苹果

苹果中的苹果多酚，具有抗肿瘤、抗衰老、稳定血压及抗过敏等功效。

苹果皮中的三Q类化合物，能抑制并杀灭肝癌、结肠癌，以及乳腺癌等癌细胞的生长。

2、猕猴桃

猕猴桃中的多酚类，具有杀菌、排毒、抗氧化等作用，能抑制细胞突变。

猕猴桃还含有果胶，果胶属水溶性膳食纤维，能够清除肠道有害物质，消灭致癌物质，帮助排便，预防大肠癌。

六、其他类：

1、海藻食物

如海带、紫菜等食品。

从中可提取多糖类物质，提高免疫功能以防癌，并且含碘量高，维持甲状腺正常功能。中医认为性味多属咸寒，具有软坚散结，消瘿破积功能。

2、菌类食物

约96%的菌类都有抗癌效果，如冬菇、香菇、金针菇、木耳等。

菌类食物富含多糖类物质，可增强人体免疫力，预防胃癌和肺癌的效果较好。

健康养生课堂

【 编号WD575】

体内的癌细胞能减少，应该是经过合理治疗以后才能发生，“癌症自愈”几乎都是别人家的事情。癌细胞减少也就是肿瘤治疗部分缓解PR，也可能完全缓解CR，哪些迹象能表明癌细胞减少呢？换句话说，有哪些症状可以表明治疗有效呢？

一些肿瘤占位、浸润所产生的症状有缓解表明治疗可能有效。下图是一位食管癌患者的食管钡餐透视、胸部CT以及支气管镜报告。
病人以咳嗽而就诊，后确诊为食道中段肿瘤，瘤体突出管腔外，压迫左侧主支气管，刺激性干咳，化疗1周期后咳嗽症状即减轻。如果肿瘤不减小，咳嗽应该是缓解不了的，也就判断该病人化疗有效的一个依据。

体重增加又是治疗有效的一个证据。癌症病人多是消耗性体质，消瘦、甚至有恶液质表现，体重是体现身体营养状况的直接证据。这里要排除因水肿、胸腹腔积液、较大的肿瘤所致体重增加。

乏力缓解、食欲增加等全身症状的改善也是体内癌细胞减少的迹象。有肺腺癌晚期病人，肿瘤浸润左右主支气管，不能手术，化疗也无效，基因检测EGFR突变，吉非替尼服用20天后，明显感到有精神，也想吃饭了，体力大不一样，行胸部CT显示肿瘤“倍缩”。

肿瘤治疗效果评价症状是参考依据，但不是客观证据，还需要使用CT、超声一些影像学上的直接依据来评价。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

癌细胞通过治疗后减少，说明治疗有效。但是我们无法去统计癌细胞的数量，只能通过一些辅助手段及临床表现去证实治疗的疗效。若治疗有效，则说明癌细胞在逐渐减少甚至消失。无效的化，正好相反癌细胞在增多。

• 那么该如何判别治疗的有效性呢？
  

1. 通过临床表现去评估：患者得了恶性肿瘤后，往往会出现周身乏力，精神萎靡不振，厌食消瘦，通过有效化疗/放疗/靶向等治疗后如果有效，原有的临床症状会改善或消失。比如食管癌患者，可有进行性吞咽困难，胸痛，乏力消瘦等症状，经有效治疗后，可以逐渐进食，营养状态改善，体重增加，这都预示着疾病向好的方向发展，肿瘤细胞被抑制，在逐渐减少。
2. 影像学检查 在肿瘤治疗期间，会定期针对肿瘤行影像学检查，如超声、CT、MR等，针对实体瘤还有recist疗效评价标准，分为疾病进展、稳定、部分缓解、完全缓解。影像学检查如证实肿块缩小，原有胸腔积液或腹腔积液减少等，这都提示着治疗有效，癌细胞在减少。
3. 实验室检查 就是指抽血化验。肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的一个指标，但一些患者即便患有恶性肿瘤，肿瘤标志物也是正常的，这种情况肿标对于肿瘤的评估价值不大。而且很多原因会引起肿标的升高，出现假阳性。所以肿标升高，不一定是肿瘤进展。反过来肿标下降，肿瘤也不一定是好转。需要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距。如直肠癌治疗前CEA、CA199很高，治疗后下降，说明有好转趋势。同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常，若治疗有效，随着肝转移癌的好转，肝功能也有可能较前好转，治疗有效。

• 综上，要综合看问题，结合临床症状、影像学、抽血化验等去评估肿瘤治疗是否有效。
• 以上是我的解答，希望对你有所帮助！

肿瘤科小飞侠

在这个谈癌色变的年头，身体健康方面，想必大家最害怕的就是患了癌症；而有癌症的患者，都在想方设法把癌症治好。

随着医疗科技的发展，对癌细胞的研究，已经深入到分子和基因水平，抗肿瘤的新药更新迭代，现有的医疗保障制度也越发完善，相信在未来治愈癌症不是空谈。

为什么人体有癌细胞存在？

目前通过一些医疗技术手段，可以检查到健康的人体内也会存在癌细胞。比如在血液中可以找到从其他地方脱落的癌细胞或癌细胞碎片；也可以在血液中检验处癌细胞所能分泌的一些原始糖类蛋白，比如肿瘤标志物中的：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（包括CA19-9、CA15-3、CA72-4、CA50等等）。

但由于人体内有几套完整的系统，来监测及杀灭这些癌细胞，所以一般情况下我们不会发病。

人体内的正常一包何止亿万，正常细胞长期处在一些不良的环境中，细胞反复受刺激和侵害，说不得会加速变异，最后突变成癌。

有什么方法可以清除体内的癌细胞？

1、提高身体免疫力：平时多锻炼，饮食上要格外注意，周围生活环境也要好一些，这样才能提高身体免疫，让癌细胞无法突破免疫力的封锁。

2、通过一些理化方法杀灭癌细胞：我们平常所说的放疗、热疗、化疗等，都是这类方法，可以直接或间接灭杀癌细胞。

3、手术切除癌巢：清除癌细胞最直接、最暴力的方法，肯定是手术。

4、生物治疗：包括我们常说的基因治疗（如肿瘤靶向药）、各种肿瘤坏死因子、干扰素等。

有哪些迹象可以知道癌细胞在减少？

我们不可能确切的判断癌细胞的多少，但可以通过一些外在的手段监控癌细胞，比如：

1、检查肿瘤标志物：比如肝癌的肿瘤标志物（AFP），在肝癌手术后一般会慢慢降低，甚至达到正常；结直肠癌的肿瘤标志物（CEA），在术后也会逐渐降低至正常。如果中途监测到其迅速升高，就有可能是癌症复发。肿瘤标志物有八九项那么多，可以一起检查。

2、做B超或CT等辅助检查：一些保守治疗的癌症患者，如失去手术机会，用了化疗药或靶向药，则会杀灭癌细胞缩小肿瘤，再复查B超或CT可见肿瘤缩小。

3、做全身的PET-CT，可以扫描到全身的癌巢分布，治疗后前后对比，密集区减少，那么癌细胞自然减少了。

胃肠肝胆外科曾医生

最直观的“迹象”就是肿块逐渐缩小，也就是说CT或核磁等影像检查上，发现肿瘤的直径逐渐缩小，说明治疗有效，癌细胞减少。

其实这也是评价肿瘤治疗疗效最常用、最可靠的检查方法。

目前，在我们的抗肿瘤治疗过程中，推荐的肿瘤疗效评价标准是RECIST1.1版，大致来讲，指的就是在治疗前，测肿瘤的最大直径或多个肿瘤的最大经之和，在治疗后，根据这些肿瘤直径的变化，来判定疗效，可以分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。

另外，在有些肿瘤中，也可以根据肿瘤标记物来作为辅助参考的依据，比如：卵巢癌患者大多数会出现CA-125的大幅上升，前列腺癌患者，会合并前列腺特异性抗原（PSA）的升高，这些特异性较强的肿瘤标记物的变化，也能在一定程度上反应出肿瘤是进展还是逐渐好转，如果这些数字一直下降，也能说明体内的癌细胞正在减少，治疗有效。

但最直接、也是最可靠的方法，还是影像学的检测，也就是测肿瘤直径的变化。

深蓝医生

癌症一直以来都是医学上的难题，在很多人的心里，患了癌症也就相当于被判了缓期死刑，癌症难治这个观念已经在老百姓的心里扎根了。

为什么癌症那么难治？

一般人们所说的“癌症”泛指所有恶性肿瘤，癌症也是由一个个的癌细胞组成，癌细胞，是一种变异的细胞，是产生癌症的病源。癌症之所以难治，是因为癌细胞与正常细胞不同，癌细胞拥有无限增殖、可转化和易转移这三大“特异功能”。癌细胞它会一直永不停止地生长繁殖，所以肿瘤增大很快，如果切得不干净它很快又会“春风吹又生”；除了会无限增殖，而且癌细胞很容易转移到其它地方生长繁殖，就算切除了原发病灶，它很有可能已经转移到其它地方了，所以很难切得干净。采取放疗、化疗的方法杀灭癌细胞，在杀灭癌细胞的同时自身正常的细胞也遭到伤害，“杀敌一千自损八百”，这个过程患者自身也很难吃得消。以上种种原因都造成了目前癌症很难根治。

但是，癌症患者也不要太悲观，随着医学的进步，治疗癌症的手段也越来越多，癌症治疗也取得了长足的进展，很多癌症患者也可以很好地存活。

目前治疗癌症的手段有很多，手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗、物理治疗等等，甚至中医治疗也对治疗癌症有重要的作用，治疗手段这么多，患者要保持乐观心态，要对有战胜癌症的信心！

那么，哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

1.肿瘤标志物：肿瘤标志物是监测癌症预后的重要治疗，如果癌细胞减少，肿瘤标志物水平也会往往随之下降。

2.影像学提示病灶减小：这是最直观的方法，如果复查CT、MRI等影像学检查提示病灶在逐渐变小，当然说明癌细胞在逐渐减少了。

3.体重回升：癌细胞会消化身体大量的能量，患者往往体重下降严重，随着癌细胞的减少，体重往往会有所逐渐恢复，面色逐渐红润，精神也逐渐变精神。

总结一下：

癌症虽然可怕，但治疗癌症的手段有很多，患者要保持乐观心态，要对有战胜癌症的信心，肿瘤标志物、影响学等辅助检查可以帮助评估肿瘤的预后。

全科吴医生

我是结肠癌晚期多处转移带有肠梗阻，2018年12月来北京住院，打算做造瘘手术，医生拍片子后发现转移的肿瘤太多，无法手术。让我转院治疗，找了几家三甲医院看完出院小结和片子都拒收。没办法只能接受化疗，化疗期间不敢吃东西，吃了以后肚子就会出现钮劲的痛。同时我肋骨上有一个15厘米的肿瘤肿块。目前做了两次化疗，最近三天吃东西肚子不痛了，肋骨的肿瘤用手摸明显小了，最少小了一半。我不知道是因为我从180斤降到140斤我瘦了的原因还是药物的原因，但肚子不痛了肯定是药物化疗起作用了，肿瘤在变小。

秋天151340198

其实我也想问问到底在什么样的情况下就表示癌症痊愈了，我爸爸是去年9月份做的手术，胃切除了三份之二，期间化疗了四回，化疗了以后复查了两回，每次都是检查了血液，然后就做了个B超，其它也没有让做什么，所以我特别想知道怎么样才知道没有癌细胞了呢

關鍵字: 健康 体内 癌症