好消息!上海職工“第二醫保”將全新升級

上海市職工保障互助會20多年來陸續推出了多項互助保障計劃,幫助職工減輕醫療負擔。因而被廣大職工親切地稱為

“我們的第二醫保”

截至2019年10月底,各項在職職工互助保障有效會員達874.39萬人次。今年1至10月,在職住院、退休住院、特種重病、女職工特種在內的“四項補充醫療互助保障計劃”累計向75.22萬名職工給付12.23億元保障金。

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重大消息!

@所有上海職工,

你的“第二醫保”將全新升級!

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明年4月1日起,

本市職工互助保障原有的

11項分散保障項目模式將徹底打破,

全面實施

“三縱三橫”

“上海職工互助保障項目2020”

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這一全新的保障活動架構:

■增加了個性化保障層,對不同企業和職工的保障需求進行分類細化、精準服務;

■層級化了保障力度,滿足企業和職工對保障力度的不同需求;

■擴大了保障範圍,特種重病中還包括了原位癌;

■加強了保障力度,最高給付金額提升至66.55萬元

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關於“上海職工互助保障項目2020”還有哪些重點?
小編為你獨家解讀——

三層參保層層遞進

■組織職工參保的單位必須在“基本保障層”中的“在職住院保障”、“特種重病保障”和“意外保障”三類保障項目中選擇一項參保,也可同時參保三項

■如果要加強保障力度,可以在“加強保障層”中選擇一項疊加參保

■在參加基本保障層和加強保障層基礎上,如果還需要進一步疊加保障力度,單位可按實際需求,選擇“個性化保障層”,量身訂製單位職工個性化的互助保障項目。

參保方式更加便捷化

上海職工互助保障項目2020的參保統一在上海市總工會“申工通”網絡工作平臺上完成,無需到窗口辦理,做到“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”

集中參保避免脫保

每年4月1日前,基層單位進行線上集中參保,4月1日後辦理參保的為即時參保,無論集中參保,還是即時參保保障截止日統一為起保之後的3月31日,從而方便基層單位和職工參續保,避免脫保。

保障力度進一步加強

■基本保障層中,“在職住院”最高給付金額由原來的4萬元提高到10萬元

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■在加強保障層中,分別隨參保標準的提高而同步提高保障待遇水平,參保基本保障層3項保障項目,並按最高標準參保加強保障層中的保障項目,最高給付金額可達66.55萬元。具體如下:

①在職住院:最高給付額10萬,另附贈一份疾病身故保障;

②起付線:

最高給付額1500元;

③住院天數:最高給付額5.4萬元;

④特種重病:最高給付額10萬元(女性癌再加5萬元);

⑤意外傷害:最高給付額30萬元,另附贈一份意外火災險。

■個性保障層是在單位參加基本保障層和加強保障層基礎上,對單位的保障需求進一步進行細化。

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