曾经，糖尿病心肾科收治过一个西边山里的农村大婶，患者在家反复出现夜间昏迷，夜间他老公都要推推她，看她是否能推醒，如果不醒，就往嘴里塞块糖，或者挖一勺白糖填到嘴里，过一会她就醒过来了。大婶整个人精神状态比较差，反应稍有些迟钝，空腹血糖十七八个，但化验糖化血红蛋白6.0%，出奇的好。
空腹超高，糖化达标，这是让人蒙圈的节奏啊，咋回事捏？且听听糖化血红蛋白自己的解释吧。
嗯，我是血糖与红细胞中的血红蛋白相结合后形成的糖基化产物。正常在6.0%以下，我的多少高低与您血中葡萄糖的含量高低是成正比关系，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了您机体糖代谢的状态。
我与红细胞的寿命有关（90-120天），所以短暂的血糖高低对我是没有影响的，所以，我是反应您这三个月以来血糖控制好坏的一个金指标。金指标呦！
但是呢，我也有一个例外，什么例外呢，就是上面提到的这个大婶，她夜间的昏迷是低血糖引起的，服糖后血糖升高，就醒过来了，再加上清晨升糖激素的分泌，空腹血糖就飚的很高。长期的这种高血糖、低血糖的交替，使得血糖的平均水平并不高，就出现了空腹十七八，糖化6.0%的局面。但是由于反复的低血糖出现，导致大脑细胞的能量代谢异常甚至脑细胞的坏死，于是乎就出现了反应迟钝现象。
那么，如何能够知道我的血糖控制的到底好不好呢？
那就需要点与线相结合的方法了。我们说空腹血和餐后血糖的监测是属于点的监测，糖化血红蛋白是属于线的监测，线是由无数个点所组成，点的监测越密集，越容易形成一条线的雏形，因而，糖化血红蛋白对于血糖控制好坏也就被还原的越真实。因而，还是那句老话，监测很重要。
除了血糖的点线监测外，我们还应该定期复查血常规，为什么呢，因为我除了血糖的影响外，还受血红蛋白的影响，如果您贫血的话，血红蛋白含量下降，血糖与糖化血红蛋白结合就会下降，所以，我也会下降，也就不能真实反映血糖的控制好坏了。故而，再次强调，监测很重要。
所以，综上所述，您要想一睹面纱后我糖化血红蛋白的真正面目，那就需要多多观察空腹血糖、餐后血糖和血红蛋白的监测数值呦！
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