圖為新聞發佈會現場。 廣西新聞網實習生 李嘉蓉 攝
廣西新聞網南寧11月21日訊（記者 黃新躍 實習生 李嘉蓉）11月21日，記者從廣西完善醫療保障體系建設新聞發佈會獲悉，自治區醫療保障局組建一年來，在自治區黨委、政府正確領導下，在各部門的指導和支持下，自治區醫保局充分發揮職能作用，通過完善政策措施，創新工作機制，出實招、辦實事，實現了機構改革平穩過渡，業務工作順利銜接。在完善醫療保障體系、醫保精準扶貧、藥品集團採購改革、醫保支付方式改革、打擊欺詐騙保等方面取得初步成效。
據介紹，截至目前，全區參加基本醫療保險人數5193萬人，其中參加基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民分別為611萬人和4582萬人，參加生育保險397萬人，基本醫療保險參保率完成國家要求目標的100.08%，基本實現人人享有基本醫療保障。全區建檔立卡貧困人口已基本實現參保全覆蓋；全區縣域內定點醫療機構100%實現“一站式”直接結算功能，超過3500個村實現“村醫通”醫保結算；全區建檔立卡貧困人口辦理門診特殊慢性病卡人數達45.07萬人。
圖為自治區醫保局副局長賴永東在介紹情況。 廣西新聞網實習生 李嘉蓉 攝
記者從發佈會上獲悉，我區在借鑑國家醫保局組織的“4+7”做法基礎上，探索了帶量採購、以量換價、招採合一、加快結算等辦法降低虛高藥價。在我區組織的第一批藥品集團採購中，計劃採購藥品23個品種，預期採購價格平均降幅為41.56%，單品種最大降幅為87.62%。採購的23種藥品按我區2018年實際採購量計算，在一個採購週期（1年），按醫療衛生機構2018年實際採購量計算，預計可減少群眾用藥負擔4.65億元，減少醫保基金支出3.26億。廣西將全區醫療機構分散的藥品採購量統一、集中起來，實施的藥品集團採購改革走在全國前列，得到了國家醫保局的充分肯定。
自治區醫療保障局以便民為經辦服務出發點，創新異地就醫直接結算工作機制。構建了“橫到邊，縱到底” 結算體系。截至目前，全區有11217家定點醫藥機構接入全區異地就醫結算平臺，開通異地就醫直接結算服務，符合條件的1832家住院類定點醫療機構全部開通跨省住院直接結算服務，數量居全國前列，實現自治區-市-縣-鄉（鎮）-村（社區 ）五級異地就醫直接結算“一卡通”，構建了異地就醫直接結算服務“一張網”。截至目前，廣西參保群眾在自治區內異地就醫直接結算已達1090萬人次，結算金額128.82億元，其中醫保基金支付86.42億元。日結算量最高達2.3萬人次，日結算金額最高達3628萬元；全國各省參保人員在廣西跨省異地住院直接結算3.79萬人次，總金額6.84億元，廣西參保人員跨省住院直接結算4.06萬人次，總金額9.93億元，其中醫保基金支付6.36億元，基金支付率64%。
我區全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施，明確從2020年1月1日起正式實施，實現參保同步登記、基金合併運行、徵繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化，進一步增強基金抗風險能力，保障醫療保險基金安全平穩運行。下一步，自治區醫保局將在健全醫療保障政策機制，打擊欺詐騙保維護基金安全，打贏脫貧攻堅醫療保障戰役，深化藥品集團採購改革，推進醫保支付改革，提升經辦管理服務水平等方面下苦功、辦實事，不斷提高人民群眾的醫療保障水平，切實增強人民群眾健康獲得感、幸福感和安全感。
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