今天是世界慢阻肺日，今年的主题是：齐心协力终结慢阻肺（ALL TOGETHER TO END COPD）。
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）一种以慢性气流受限为特征的疾病，病程呈进行性发展，不完全可逆，若不及时治疗，患者的呼吸功能逐渐下降，严重影响劳动能力和生活质量，严重者会因呼吸衰竭而死亡。
现状：患病率高，知晓率低
近年来，我国慢阻肺的患病率呈逐年上升趋势。王辰院士牵头完成的“中国成人肺部健康研究”显示：我国20岁及以上成人慢阻肺的患病率为8.6％，40岁以上人群患病率为13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越大，患病率越高；男性患者数为女性的2.2倍；全国总患病人数为9990万，接近1亿人。
由于慢阻肺早期没有明显症状，很容易被忽视。很多老年人即便出现了咳嗽、咯痰、气喘等症状，也往往误以为是正常衰老现象，没有引起重视。此外，用于诊断慢阻肺的肺功能检查也远没有血压测量、血糖测定那样普及。因此，我国慢阻肺的知晓率和诊断率很低：在所有慢阻肺患者中，只有3％的人知道自己患有慢阻肺，近90％的患者此前未得到明确诊断。
疗效不断提升，认识误区不少
最近30余年来，氨茶碱、短效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、长效抗胆碱药等药物的陆续问世为慢阻肺患者更好控制疾病、减少急性发作带来可能。近几年来，使用更方便、安全性更好、疗效更优的“二联”“三联”药物，如吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂（ICS+LABA）、长效β2受体激动剂+长效抗胆碱药（LABA +LAMA）、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效抗胆碱药（ICS+LABA+LAMA）也陆续应用于临床，为慢阻肺患者带来福音。研究结果表明，与单药相比，联合用药有更好的支气管扩张作用，可更好地改善患者症状、减少急救药物使用、提高患者的生活质量。
值得注意的是，由于慢阻肺的发病存在季节差异，冬天易加重，夏天症状减轻，以至于很多慢阻肺患者认为，只要没有咳嗽、咯痰、呼吸困难等不适，就不需要治疗。殊不知，慢阻肺与糖尿病、高血压一样，都是需要长期治疗的慢性疾病，一次急性发作就可能使慢阻肺患者的肺功能下降10%。唯有坚持治疗，才能有效预防和改善咳嗽、咯痰、气喘症状，减少急性发作的频率和严重程度，防止或延缓肺功能的恶化。
专家呼吁：将肺功能检查列入常规体检项目
肺功能检查是诊断和早期发现慢阻肺肺功能降低的有效方法，但遗憾的是，肺功能检查还没有被列入常规体检项目。其实，该检查不复杂，费用也不高。为早期发现慢阻肺，40岁以上成年人，尤其是吸烟者，应定期进行肺功能检查。
近日，首个适用于慢阻肺稳定期治疗，含有吸入性糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）三种药物成分，每天只需用药一次的“三合一”吸入制剂“全再乐”（氟替美维吸入粉雾剂）正式在中国上市。
浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩教授表示：“中国目前约有近一亿慢阻肺患者，慢阻肺已经成为我国居民第三位死因。要早期发现慢阻肺，肺功能检查不可或缺。而要延缓病情进展，在医生指导下规范治疗，无论有没有咳嗽、喘息等症状，都需要坚持治疗。”
上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科周新教授表示：“慢阻肺是一种常见且危害性很大的慢性肺部疾病，吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效抗胆碱药联合治疗，可有效缓解中重度慢阻肺患者的症状，并减少急性发作。”
葛兰素史克中国医学事务负责人、副总裁贺李镜博士表示：“全再乐通过全新的每日一次、单一装置的三联吸入制剂为慢阻肺患者提供治疗，使用更方便，患者依从性更好。最新研究表明，与单药治疗（吸入性糖皮质激素或长效β2受体激动剂）相比，全再乐能够显著改善患者的肺功能，提高生活质量，并显著减少慢阻肺患者急性发作次数；与长效抗胆碱能药物+长效β2受体激动剂（LAMA/LABA）制剂相比，全再乐能显著降低慢阻肺患者的全因死亡率。
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