虽然农村有医保,为什么农民还是看不起病?

啊石朋友


1、医保的报销有起付线800至1000以上不等,有封顶线20-30万不等;还有自费药进口器材等自费部分,甲类药社保可全部报销、乙类药只能部分报销、丙类药全部自费,而治疗效果好的基本都是乙类丙类药;可报销的部分还有报销比例。所以生一场大病即使有社保,农民还是要自费至少一半的费用,所以看不起。

2、医保控费。国家对医保的投入总额是有限的,例如肿瘤是严重威胁居民健康的疾病,但也不能无限地扩大抗肿瘤药物的占据份额。在2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》中显示,部分高价药物进入医保后,明显受到医保总额控费的压力,需要在处方上进行限制。所以很多抗癌药进入社保后,更多患者在医院买不到药,只能去外面买原价药。

3、药占比考核。什么是药占比?通俗来讲,就是患者在就医过程中,买药的费用占总费用的比例。为了破除以药补医的顽疾,2017年国家出台相关规定,要求试点的城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。


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虽然农村有医保,为什么农民还是看不起病?

别说是农民了,就是现在的城市人口,也是看不起病啊。农民有新农合,城市人口有医疗保险。但是即便如此,无论是对于农民还是城市人口,治病、看病就是一座翻不过去的大山。

我记着2012年我爱人生产的时候,住院、手术一公花费了6000多元钱,最后通过医疗保险报了大概4000元左右,也就是说报销了费用的三分之二。其余的三分之一是床位费、医疗器械、挂号费等等。这还是我们黑龙江的城市医疗保险给报销的。那么如果是农村的新农合能报多少呢?大概只能少不能多吧。

据我所知我在农村的一些亲戚说,新农合能给报销的太有限,而且还是分医院的级别报销。乡镇的卫生所和医院,报销的额度高点,大概在70%;如果去县级的医院治疗,住院,大概能报销60%左右;如果去市级或者省级的三甲医院治疗的话,大概能报销的在45-50%左右。但是大家想一想,乡镇一级的卫生所和小医院能治什么病啊?顶多就是头疼脑热的小毛病。稍微严重一点的就要去县级的医院才稳妥。如果是一些棘手的病症只能去市级或者省级的大医院了。

打个比方治病花费20万,自己最少要承担6万左右,最多就要承担10万左右的治疗费用,而且这20万都是需要自己垫付的。这样的医疗,别说农民了,城市人口也受不了啊。我记着前阵子头条上一个新闻,老人住了一阵子ICU,孩子卖了城里的2套还是3套房子还不够。

所以说,医疗现在还是咱们永远不能跨越的一座大山,病不起啊。以上是我对这个问题的一些看法, 如有不当之处请海涵。


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住进医院比如手术类病,一般押交8一|0万元,就报销百分之六左右,但是一个农民当时突然交这么多钱拿不出来这么多钱,一般普通病没有兩叁万元下不来,作为农民去那能借万元钱,报销出院得好几个月等待,住院当时资金实在困难,每年农合交費涨今年已涨250元,但是报销不涨,特别是农民經济来源打H再无任何經济来源,种地纯赔本没有任何保涨,农民和城市人的看病差别,城市基本有H作每月有收λH资,經济来源有保障看病没农民那么困难。


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虽然农村有医保,为什么农民还是看不起病?

问:虽然农村有医保,为什么农民还是看不起病?

个人认为有以下几个方面:

1、只见缴纳新农合的费用在飞涨,比如,从当初的每人10元/年,到2019年的每人220元/年,(有些地方高出了每人220元/年)交的费用涨了十几倍,可报销比例没有涨,报销范围没有扩大;

2、自从从有了医保后,老百姓一旦有了病到了医院,总是小病大看;比如,本就一个小小感冒,而医生要求住院,并且不住院,药费不给报销。也就是说明只能花几十元可以治好,可住几天院后,床位费、护士护理费高达好几百,可这些并不在报销范围内,因此明显多花钱。

3、更可气的有病到了医院,医生先不是去了解病人的病情,或者经过一些方法去减轻病人少受病痛折磨,而是一连串开单各种仪器检查,病人忍受着病痛等待仪器检查的结果……有些医生为了吃一、两千元的回扣,让患者多花一万元,甚至更多,因此给老百姓增加了经济负担。

新农合是一项惠民政策,它目的是解决普通百姓看病难、看病贵的一大难题,可事实却相反,缴纳新农合费用在疯涨,给老百姓带来了经济负担,而看病贵、看病难的问题根本没有解决,说直白点生病了的老百姓看病反而贵了。


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农村虽说有了农合,但农民去医院住院所产生的费用大大提高了,实际上是肥了医院。如果你到了报销百分之九十的标准,实际最后报销在百分人六十以下。比和我的膑骨断裂共化去一万一干元,最后报了六干元,我自付五千元,如在私立医院有三千元都能看好。在县医院做了半月每天都是检查,光检费占去了四分之一,所以说医保肥了医院而农民并没少化钱。


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目前,农村医保主要是新型农村合作医疗,2019年参合激费标准为220元/年/人,如果一户人家有5口人,每年得缴费1100元。就以这个参合标准,很多农民农交费都交不起,主动放弃参合的农民大有人在,可想而知,别说还看得起病了!即使参加新农合的,很多农民依然看不起病,主要原因有:



1、很多农村地区经济条件差,完全靠传统种地养家糊口的农民能湖口就不错了,根本没钱治病,你想,很多人交220元都叫老火,住院动不动就要上千上万医药费,困难农民根本无力承担。


2、医疗体制不健全、不完善。医院以经济建设为中心,医生缺泛医德,很多病人报怨,一个普通感冒,住院就得花七八千,这种情况下的合医即使报销一半,农民怎么会看得起病,富了医院,伤了病人,亏了国家。但愿医疗体制尽快完善改革,让医院真正成为救死扶伤的核心,让普遍医生都有一颗善良的心对待病人,让农民真正看得起病。

3、医保体系不健全、不完善。比如,农合医保有很多贵重药品不报销,能医大病重病的上级医院报销比例低。农民参保防的就是生大病,只有贵重药品才能治大病,只有大医院才能医大病,乡村珍所,乡镇医院,县级医院报销比例虽然高,但医不了大病,这就失去了农民参保的实际意义,同时也解决不了农民看病难的事实。但愿医保体系尽快健全和完善,让农民愿意参合,真正看得起病,减轻农民负担。



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阿洪168


这是因为我们国家医疗采用以药养医模式,还有目前城乡居民医疗保险报销模式造成的。

当年国家建立了城乡居民医疗保险,从最初的每人每年交10元,国家补贴110元,到现在需要每人交250元,国家补贴530元,我们国家医疗保险从覆盖面,报销额度,报销比例等等方面都大幅增长,但是很多农民却没有感觉到医疗负担的减轻,而是觉得看病越来越贵,越来越看不起病。

以前看一个感冒输液300,现在有医保了,住院花2000,报了1600,自己花400。医保是多报了,但是医院看病涨得太快了,报的钱全给医院了,医保是保医院的,这是很多人的感觉。

由于我国对医疗方面投入严重不足,医疗采用以药养医模式,医疗形成了产业化,近些年我们国家制药企业发展空前繁荣,医院为了能发展,医生为了提高待遇,在看病的同时,不得不还要考虑从病人身上怎么赚钱,结果看病越来越贵。

同时,由于医疗的特殊性,每个人都希望得到最好的治疗,而医疗专家作为稀缺资源,只有大医院才能找到,结果造成大医院看病的病人越来越多,而小医院却没人看病的怪现状。看病难,看病贵成了我们国家目前急需解决的问题。

医院需要自己赚钱保生存,求发展。大医院看病人满为患,大医院规模发展越来越大,建设的高楼越来越高,设备越来越先进。而基层医院,没有人去看病,就赚不到钱,生存都成了问题。

城乡居民医疗保险的前身是新农合,主管部门是卫生局。卫生局和基层医院一般都被形象的称为父与子的关系,基层医院吃不饱,国家财政拨款又不足,卫生局主导新农合,为了能让基层医院有收入,把病人留在当地,新农合当时采用的模式为在基层看病报销比例最高,越到大医院报销比例越低,如果需要转院,报销比例还会进一步降低。

然而医保推出的目的就是为了保障大病的,保障看病花钱特别多,负担特别重的情况,一旦得了大病,基层医院看不了,病的越重,越需要去大医院看病,甚至需要转院去北京、上海等大城市的医院看病,花钱也越多,越需要医保,而在这种情况下,越到大医院看病,报销比例反而越低,在这种情况下,农民觉得还是看不起病。

遏制医院的无序发展,降低医疗费用增长速度,同时改变医保报销模式,提高大病报销比例,才是解决目前困境的根本办法。


七叶一支花


不清楚楼主的问题到底是针对医保问题失望,还是对医疗系统失望,抑或者兼而有之。医疗和保险这两个系统,国人提起这两个没有不骂的,虽然人人喊打,但我还是忍不住想做下辩护。

先说看不起病的直接原因:看病难,看病贵。其实这不是我国独有的问题,也不是农民独有的问题,不管哪个国家,看病都是不便宜,先看医生,毕竟从教育培养到执业发展,成本投入就高了,那收入自然也要相对要高;医疗设备不便宜;好的药品进价也贵,撇开那些所谓的灰色问题,单纯从经济成本上来衡量,大多数人都会看不起病的。

所以从医疗系统上去想办法看得起病,是不现实的,最多挤开水分,降低一点费用而已。

能解决看不起病的问题只能是医保。大多人理想中的医保或保险,就是只要我有了它,保险它应该包揽所有的费用,而忽视保险的钱到底从哪里来。太平洋保险有句广告词:平时一滴水,用时太平洋。也就是说从过去的、现在的、未来的自己,和别人一起交的钱里来的。但是因为大家交的钱都不多,所以医保的力度也不大。

印象中能解决看不起病的问题的,只有欧洲,尤其是北欧的几个国家。本身就是发达经济体,人口也少,又是高税收,那放到医保里的钱多了,医保的力度够了,才能解决看病贵的问题。其他的国家的医保,哪怕唯一的超级大国美国,每年都还在折腾,我国就更不行了。

国家的医保不行,还能先靠个人的商业医疗保险解决看不起病问题。但是国内保险市场环境口碑差,国民的保险意识也差,作为一名保险从业人员,我们虽然知道怎么用最少的钱去解决看不起病的问题,但影响极其有限。也许,只有等到国民普遍具备较高保险意识和知识的时候,才能解决看不起病的问题吧!


乐清小黑


关于农村医保,其实弊端很多,

1.非住院不能报销。这就导致了很多农民生一般的病所花费的钱并不能报销。

2.医保报销只有部分药品在报销范围之内,导致很多费用很高的药品或者手术不能报销。

3.医保只有在镇级医院可以报销85%以上,而镇级医院的医疗条件非常糟糕。当到了县级或者市级医院,报销比例非常低。

4.报销手续证明复杂,导致一些农民由于不知道流程或者相关资料一直无法报销。

5.医保需要病人先垫付钱,出院再报销,这更加让很多农民看不起病。

因此,虽然国家出台了减轻农民医疗费用的措施,实际上并没有太大的作用。因此,很多农民生病住院并不能解决问题。


龙海军11


农民虽然有了新农保,但是保费年年增加,报销却原地踏步。职工医保去三甲医院看医生,可以报销百分之九十。他们的医保卡每年可以换烟换酒,以及生活用品。农民本来收入低,在乡镇医院看病报销80%左右,乡镇医院看不懂的病,只能硬着头皮去三甲医院,但是只有报销30%左右,不能用经济手段,阻碍农民接受更好的医疗。新农保和职工医保报销并轨,可以缓解农民的看病,难看病贵。


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