食管炎症肆无忌惮!依赖性强、副作用大的西药正伤害你的食管

很多反流性食管炎患者在经过治疗后,病情总是反反复复,几乎让患者失去治疗的信心,沦为“二手患者”。那么反流性食管炎真的很难治愈吗?反流性食管炎为何久治不愈?接下来为你讲解相关知识,希望能对您有所帮助。

食管炎症肆无忌惮!依赖性强、副作用大的西药正伤害你的食管

反流性食管炎为何久治不愈

1、常服抗生素类西药,破坏食管粘膜

据相关数据发现,80%以上反流性食管炎患者经常吃西药,缓解病情。大部分反流性食管炎患者感到吞咽困难等症状,就习惯性买治疗反流性食管炎西药吃,待症状开始消失或完全消失,自行停止服药,反流性食管炎在没有得到根治之前,会按其发病周期反复发作,如每次发作期都服用西药来缓解,极易对西药产生依赖性,西药虽然见效快,但副作用大,西药伤食管壁,让炎症肆无忌惮。

2、治疗不全面,单纯治疗反流性食管炎

很多患者治疗反流性食管炎,只单纯治疗反流性食管炎,殊不知健康是一个整体。单纯性治疗反流性食管炎,很特殊情况下是不能彻底根治的。由继发性食管、胃部疾病的患者而引发的反流性食管炎必须治好各种引发反流性食管炎的相关所有疾病,才能彻底治好。


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什么是食道炎?

  食管炎即食道炎,指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

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食道炎是怎么引起的?

  物理因素
  吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
  药物因素
  药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
  疾病因素

  物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。
  食管下段括约肌功能减低
  正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。


  腹腔压力增高

  如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
  食管蠕动障碍

  通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

食道炎的症状有哪些?

  常见症状:吞咽痛、 胸骨后疼痛 、心口灼热痛、 吞咽困难

  食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。


  正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
  当感到“烧心”,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

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食道炎的检查项目有哪些?

  检查项目:内镜检查、食管钡餐透视、试管压力测定

  1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)
  可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。
  2.食管钡餐检查
  受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留

食道炎如何预防?忌不良生活习惯

  食管炎大都是反流性引起的,可以服用抑酸药,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝。平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食、避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

  根据病因不同,选择相应的治疗原则
  1.去除病因。
  2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。


  3.有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。
  4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。
  5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。

食道炎的饮食

  1、饮食要规律,忌暴饮暴食。患者吃饭时应细嚼慢咽,要避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。
  2、饮食要以清淡、易消化、细软为主,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。并且,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
  3、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,引起胃食管反流。

老张:这就是本期的话题,如果你有相关的问题可以留言给我,每天我会抽一点时间回复大家。


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