食管炎症肆無忌憚!依賴性強、副作用大的西藥正傷害你的食管

很多反流性食管炎患者在經過治療後,病情總是反反覆覆,幾乎讓患者失去治療的信心,淪為“二手患者”。那麼反流性食管炎真的很難治癒嗎?反流性食管炎為何久治不愈?接下來為你講解相關知識,希望能對您有所幫助。

食管炎症肆無忌憚!依賴性強、副作用大的西藥正傷害你的食管

反流性食管炎為何久治不愈

1、常服抗生素類西藥,破壞食管粘膜

據相關數據發現,80%以上反流性食管炎患者經常吃西藥,緩解病情。大部分反流性食管炎患者感到吞嚥困難等症狀,就習慣性買治療反流性食管炎西藥吃,待症狀開始消失或完全消失,自行停止服藥,反流性食管炎在沒有得到根治之前,會按其發病週期反覆發作,如每次發作期都服用西藥來緩解,極易對西藥產生依賴性,西藥雖然見效快,但副作用大,西藥傷食管壁,讓炎症肆無忌憚。

2、治療不全面,單純治療反流性食管炎

很多患者治療反流性食管炎,只單純治療反流性食管炎,殊不知健康是一個整體。單純性治療反流性食管炎,很特殊情況下是不能徹底根治的。由繼發性食管、胃部疾病的患者而引發的反流性食管炎必須治好各種引發反流性食管炎的相關所有疾病,才能徹底治好。


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什麼是食道炎?

  食管炎即食道炎,指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強鹼、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由於化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

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食道炎是怎麼引起的?

  物理因素
  吞嚥熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
  藥物因素
  藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。
  疾病因素

  物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。
  食管下段括約肌功能減低
  正常人食道下段託約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。


  腹腔壓力增高

  如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
  食管蠕動障礙

  通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環。

食道炎的症狀有哪些?

  常見症狀:吞嚥痛、 胸骨後疼痛 、心口灼熱痛、 吞嚥困難

  食道炎其症狀主要是以吞嚥疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。


  正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變鬆,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發食道炎。餐後平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裡的東西向食道反流。
  當感到“燒心”,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯,都是食道炎的症狀。還有吞嚥食物感到發噎,是由於食道水腫,食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治,不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。

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食道炎的檢查項目有哪些?

  檢查項目:內鏡檢查、食管鋇餐透視、試管壓力測定

  1.上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡)
  可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內鏡通過受阻。
  2.食管鋇餐檢查
  受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑瀦留

食道炎如何預防?忌不良生活習慣

  食管炎大都是反流性引起的,可以服用抑酸藥,可抑制反流,同時吃點胃粘膜保護劑:如硫糖鋁。平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食、避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和禁食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

  根據病因不同,選擇相應的治療原則
  1.去除病因。
  2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。


  3.有合併感染時,給予抗生素(細菌、真菌)或抗病毒藥物。
  4.有出血時給予止血(包括內鏡下)治療。
  5.出現狹窄、梗阻症狀時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。

食道炎的飲食

  1、飲食要規律,忌暴飲暴食。患者吃飯時應細嚼慢嚥,要避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。
  2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。並且,平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。
  3、忌酒戒菸,由於菸草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流,吸菸還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,引起胃食管反流。

老張:這就是本期的話題,如果你有相關的問題可以留言給我,每天我會抽一點時間回覆大家。


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