用户538571260723
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“胆汁返流胃的原因是什么？”这个问题。
胆汁返流胃的概念是什么，又是什么原因导致的呢？
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃，而导致的胃黏膜慢性损害。主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断，治疗原则为抗酸、增强胃动力。
胆汁反流是一个综合性因素，包括有胃肠道动力的因素，也有幽门括约肌的因素，所以治疗胆汁反流也是综合性治疗。
在临床上可以应用三类药物进行。
第一类药物就是吸附胆汁的药物，这一类药物以前最常用的药物是消胆胺，现在更多常用的是铝碳酸镁这一类的药物，这一类的药物不仅仅可以吸附胆汁，而且可以保护胃黏膜，所以在临床上最先选用；
第二类药物是促进胃肠道动力的药物，单纯的胃动力药可以用多潘立酮，全胃肠的动力药可以用伊托必利、马来酸曲美布汀这一类的药物；
第三类药物是胆汁反流对胃可以造成一定的炎症，适当的应用抑制胃酸的药物，可以对胃黏膜起到保护的作用。这三类药物需要联合应用，但是药物本身也有一定的副作用，所以在应用前要在临床医生的指导之下。
胆汁反流症状比较轻的可以达到自愈，但是有一部分病人可能会反复的发作，在饮食上也需要进行一定的调整，比方不能吃的过于饱，不要吃得十分油腻和十分甜的食物，这些都有利于症状的控制。
胆汁反流能喝牛奶吗？
前面我们提到过胆汁反流的原因，主要是由于幽门功能紊乱以及十二指肠等其他手术以后，造成十二指肠内的胆汁反流入胃内，从而造成对胃粘膜的损伤。
而胆汁中的胆盐可以加重胃窦胃酸的分泌，同时也可以削弱胃粘膜的抵抗力，从而造成消化道不良的一些表现，比如腹胀、嗳气、反酸、恶心等。特别是病人在进食油腻性食物以后，包括刺激性食物以后会加重上述症状。所以胆汁反流的病人在饮食上应该注意一些，主要是不要吃刺激性的食物，忌食油腻性的食物，不要喝浓茶、浓咖啡、烈酒等，至于能不能喝牛奶，只要没有乳糖不耐受的情况喝牛奶一般没有问题。
黄志艳大夫
“胆汁反流胃”，没有这个病，而应该是“胆汁反流性胃炎”或者是“胆汁反流入胃”的原因。那么引起胆汁反流性胃炎的原因有那些，小克解释如下，供大家了解。
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，主要由于肥胖、十二指肠炎症及溃疡、幽门部溃疡、胃手术等原因使幽门括约肌闭合功能受损，导致十二指肠内的胆汁、胰液等十二指肠液反流入胃，引起胃黏膜的炎症、糜烂、萎缩等改变的病变。
胆汁、胰液一般多反流到距幽门口最近的胃窦部，使胃窦部黏膜最容易受损，所以又称胆汁反流性胃窦炎。若同时存在贲门括约肌功能异常，可引起反流性食管炎。
胆汁反流性胃炎好发于中老年人及肥胖、胃切除术后者，尤其是毕罗一式胃切除术者。
主要表现为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作。可伴有上腹部饱胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等症状。严重时可出现呕血或排黑便(柏油样便)，以及大便潜血试验呈阳性等胃出血(因胆汁蚀破胃黏膜血管所致)的表现。
对于胆汁反流性胃炎的治疗，应该首先应用药物治疗，多采用莫沙必利、依托必利、西沙比利、曲美布丁等胃动力药联合铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等胃黏膜保护剂联合使用的方法，进行治疗。
对于药物治疗无效或需要长疗程、大剂量药物治疗者，也可以采用胃－空肠吻合转流术治疗。
小克大夫
会引起胃炎，消化性溃疡，导致腹痛，甚至出血。如果引起萎缩性胃炎，消化性溃疡的话有引起胃癌的可能性。建议及时治疗，使用奥美拉唑，配合促进胃动力的药像吗丁啉，睡觉时可以采取右侧卧位促进胃内容物排空，防止胆汁反流。
