肾穿刺该在哪些场合应用?尿蛋白定量超过3.5g?普遍还是必须

有时会碰到患者这样的问题:当尿蛋白定量超过3.5g/24h后,就得考虑肾穿刺了?

对此,很多人都有不小的疑问,毕竟肾穿刺是一种创伤性检查,和常用的血尿常规检测差异很明显。患者到底该不该肾穿刺?什么时候肾穿刺合适?......

肾穿刺该在哪些场合应用?尿蛋白定量超过3.5g?普遍还是必须

就有关肾穿刺的种种问题,我们先了解一下肾穿刺。

临床上,肾穿刺就是利用刺针从肾脏取出一小部分进行检查,从而确定患者的病理类型和分期,并以此作为患者针对性用药的依据。

而患者的24小时尿蛋白定量超过3.5g,这已经属于大量尿蛋白的情况,也就是常说的肾病综合征。但这病并不单指某一种肾病,而是一类疾病的统称,包括小病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种病理类型。

表面上看起来尿蛋白定量超过3.5g是该进行肾穿刺,这样的话就能及时确定出患者的病理类型,治疗起来会更加高效。

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但是,我们需要明白做肾穿刺检查的目的时什么?就是为了明确病理类型吗?

不,我们是为了治病。

只要合理用药病情控制住也不难,再有也能结合患者的临床表现和先期治疗,适时修改治疗方案,也能产生不错的效果。那此时患者又为什么要做肾穿刺呢?

如果没有做这些早期治疗直接做肾穿刺,一旦穿刺出问题,就得不偿失了,毕竟穿刺的风险还是有的。

肾穿刺该在哪些场合应用?尿蛋白定量超过3.5g?普遍还是必须

那么重点来了,肾穿刺该在哪些场合应用呢?

(1)某些急性病情进展速度较快,比如说突然出现了不明原因的肾衰竭或其他严重症状;

(2)医生考虑的病理类型和患者的临床表现不相符,简单来说就是按患者的临床表现治疗应该是好转,但是患者的实际病情却不是这样。

通常情况下,患者以第二种情况居多,但有时也会受到医院、医生整体水平的限制,影响疾病的诊疗与服务。

肾穿刺该在哪些场合应用?尿蛋白定量超过3.5g?普遍还是必须

对于肾穿刺,不必过多推崇,也不宜过度排斥,根据自己的病情正确选择才是最重要的。


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