現在是呼吸康復最好的時代

套用Charles教授的一句話，現在是呼吸康復最好的時代，也是最壞的時代。大量的，有力的科研證據已經證實，呼吸康復是肺部疾病患者最有效的治療手段，這一點無可爭議，然而大多數患者卻很難接觸到呼吸康復，這種情況大大減小了康復的影響力。無論是慢阻肺，還是其他的慢性肺部疾病都是這種情況。為什麼這麼有效的一種治療方式卻沒有得到推廣呢，這是一個我們值得探討的話題。

呼吸康復已經非常成熟

呼吸康復已經不是一個新興的學科了。六十多年前，Barach教授就已經提出，鍛鍊對肺氣腫患者來說，是有效的康復手段。運動科學家們建立了呼吸康復的核心運動項目。比如肢體肌肉功能障礙和動態過度充氣的鍛鍊等等，呼吸康復被作為標準護理，在各個行業中進行推廣。全球慢阻肺倡議在指南中總結到，所有的慢阻肺患者都會從康復中獲益，提高運動耐力，降低呼吸困難和疲勞感受。

慢阻肺的三大療法

慢阻肺有三種有效的療法，目前被廣泛的使用，分別是呼吸康復>吸入支氣管擴張劑>氧療。在這三種療法當中，呼吸康復在提高運動耐力減少呼吸困難和提升生活質量等以患者為中心的益處方面，有著更為顯著的優勢，效果最好。

然而，慢阻肺患者對這三種療法的使用情況卻截然相反，支氣管擴張劑幾乎是最通用的選擇，氧療廣泛用於臨床上有明顯地養的患者，而效果最明顯最有效的呼吸康復治療，卻做得很少很少。不僅僅是在中國在全世界都存在這種情況。2013年美國的一項數據顯示，美國慢阻肺患者進行肺康復治療的人數只有3.7%。中國還不到1%。

為什麼呼吸康復的這麼難推廣？

進儘管呼吸康復，吸入支氣管擴張劑和氧療是慢阻肺的三大標準治療方法，然後呼吸康復的參與度是最低的是什麼原因導致的呢？

1⃣️是由於費用導致的嗎？

肯定不是，因為呼吸康復和其他兩種方法對比，是最經濟的治療方法。

2⃣️是市場營銷導致的嗎？

是的，支氣管擴張劑屬於藥品，選擇藥物治療，收受到了大量的市場營銷的影響。出於各種不同的目的，受到了從上到下的各個環節的支持。從患者角度來講，生病了就吃藥，是一種固有的思想，因為藥物治療可以讓患者馬上就可以得到緩解，屬於即時效果。而呼吸康復治療至少需要鍛鍊兩到三個月的時間才能看到效果，屬於延時效果。絕大部分人都會為眼前的利益買單，而不會考慮到將來的效果，這也是導致呼吸康復治療在患者中難以推廣的原因之一。

氧療雖然沒有市場營銷，但它的使用幾乎是強制性的，因為人們普遍認為，慢阻肺患者出現低氧的時候就需要吸氧。

真誠的呼籲

呼吸康復看起來永遠得不到市場營銷的支持，但是我呼籲廣大的醫務工作者和親愛的各位朋友，對合適的患者提供和實施呼吸康復行動。使他們能夠了解到，有一種非常有效的治療方法叫做呼吸康復，它的效果要好於藥物治療。5G時代已經到來，隨著互聯網的日益發達，希望通過網絡宣傳，遠程醫療，視頻直播等形式，讓更多的患者瞭解和掌握呼吸康復治療，減輕患者的痛苦，延年益壽。

呼吸康復的原理是什麼？為什麼呼吸康復可以緩解呼吸困難，提高運動耐力？請看下回分解。感謝您的支持，您的關注點贊是我堅持的理由。