导读：人作为一个统一的整体，当身体某个器官出现问题时，往往会在局部或全身引发这样或那样的不适，这些异常的症状或体征，往往就是我们诊断疾病的重要线索。那么，甲状腺功能异常（简称“甲功”）会有哪些征象呢？本文总结一二，当面对患者以下症状时，需要警惕甲状腺相关问题。
脖子增粗及突眼
发现脖子明显增粗或颈前出现肿块，往往提示甲状腺肿大。如果同时又有突眼或代谢异常的表现，则更加支持是甲状腺的问题。
特别怕热或格外怕冷
甲状腺激素可以促进机体代谢及产热，故甲亢患者往往特别怕热、好出汗；而甲减患者由于代谢减慢、能量产生减少，故患者往往特别怕冷、肤干汗少。
情绪低落或精神反常
甲功异常会严重影响患者的精神状态，导致情绪异常。“甲减”患者可表现为反应迟钝、记忆力下降、嗜睡、情绪低落甚至抑郁；“甲亢”患者可有精神亢奋、容易激动、注意力涣散、焦虑失眠等临床表现（注：有些老年甲亢患者症状不典型，临床表现颇似甲减）。由于对这方面认识不足，常常被误诊为老年痴呆、老年抑郁症或是女性更年期综合征。
皮肤干燥或是多汗
“甲减”会导致汗液及皮脂分泌减少，导致皮肤粗糙干燥，指甲变脆，头发干枯、容易脱落；“甲亢”病人则正好相反，特别好出汗，颜面手心老是汗津津的。因此，皮肤格外干燥或是特别爱出汗的，需要当心是不是甲功有问题。
顽固性便秘或腹泻
甲状腺激素可以增强胃动力、促进胃肠蠕动。甲减患者由于缺乏甲状腺激素，肠蠕动减慢，容易出现便秘；甲亢患者由于甲状腺激素过多，胃肠蠕动加快，导致大便次数增多及腹泻。因此，临床上对慢性腹泻病人，如果大便常规及肠镜检查正常，一定别忘了检查甲功，排除甲亢。
“纳差、肥胖”或者“多食、消瘦”
多吃、少动会导致体重增加。但若饮食和运动没什么变化，而体重却发生显著变化，则很可能是甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌减少会导致机体代谢减慢，消耗减少，再
加上甲减本身可以引起水肿，故患者虽然吃得不多，但体重却蹭蹭地长；甲亢患者则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得很多，但却不胖反瘦。无论你是“喝凉水也长肉”的，还是“怎么吃也不胖”的，都需要查查甲功。“嗜睡”或者“失眠”
甲减由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢速度明显减慢，患者整天无精打采、昏昏欲睡；甲亢则正好相反，患者由于过度兴奋，往往入睡困难。因此，对于嗜睡或失眠的患者，同样要警惕是不是甲状腺出了毛病。
“心跳过速”或者“心跳过缓”
甲状腺激素可兴奋交感神经，故甲亢患者常常表现为心动过速、血压升高，诱发老年房颤，大约四分之一的房颤是由甲亢引起的；甲减患者则主要表现为心动过缓，少数患者还可有心包积液。因此，对临床上有心跳异常、不明原因的房颤或心包积液患者，一定要注意排除甲状腺疾病。
月经不调与不孕不育
育龄妇女属于甲状腺疾病的高发人群，而甲功异常可导致女性月经不调、闭经、不孕，另外男性甲功异常可能发生阳痿、性欲减退等症状。因此，女性月经紊乱、不孕，以及其他一些情况要注意排除甲状腺的问题（特别是“甲减”）。
閱讀更多 醫脈通內分泌科 的文章
